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# Proteus mirabilis

- Bactéria

## Gram-negativo?

Parede fina com membrana externa: fica rosa.

- Prioridade para provas: média

Uma bactéria que causa infecções urinárias, sobretudo com sonda, e forma cálculos grandes ao tornar a urina alcalina.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Type**
Bactéria · [Enterobacterales](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/enterobacterales/)

**Gram / shape**
Gram-negativo · Bastonete

**Spread**
Sobe pela uretra

**Causes**
Infecção do trato urinário complicada

**Treatment**
Conforme o antibiograma

Nesta página

- O básico O essencial
- Ficha
- Morfologia
- Transmissão
- Doenças que causa
- Prevenção
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica Fatores de virulência
- Diagnóstico
- O que as cores significam

- Tratamento Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O essencial

- Urease-positivo: urina alcalina e cálculos coraliformes de estruvita.
- Motilidade em enxame sobre a placa de ágar.
- Não fermentador de lactose que produz H2S.
- Intrinsecamente resistente a nitrofurantoína e tetraciclinas.
- Infecção urinária associada à sonda, com sonda obstruída.

## Ficha

**Gram**
Gram-negativo

**Forma**
Bastonete

**Oxigênio**
Anaeróbio facultativo

**Família**
Morganellaceae

**Coloração**
Gram: bastonetes vermelhos

## Morfologia

- Bastonete Gram-negativo muito móvel
- Espalha-se em ondas por toda a placa de ágar (swarming)
- Não fermentador de lactose; produz H2S; fortemente urease-positivo
- Indol-negativo (P. vulgaris é indol-positivo)

## Transmissão

- Infecção endógena a partir da flora intestinal
- Sobe pela uretra, sobretudo em pessoas com sonda vesical de longa permanência

**Reservatório:** Intestino humano, solo e água

### Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

- Padrão

## Fatores de virulência

- Urease: decompõe a ureia em amônia, eleva o pH urinário e precipita cálculos de estruvita (fosfato de amônio e magnésio)
- Biofilme cristalino que obstrui as sondas
- Flagelos e motilidade em enxame: ascensão pelo trato urinário
- Fímbrias, hemolisina e proteases

## Doenças que causa

- Infecção do trato urinário complicada, principalmente associada à sonda [Infecção do trato urinário (cistite aguda) →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-trato-urinario/)
- Cálculos de estruvita, às vezes coraliformes, preenchendo a pelve renal [Cálculos renais (urolitíase) →](https://durgical.com/pt/doencas/calculos-renais/)

## Diagnóstico

- pH urinário alcalino com cristais de estruvita («tampa de caixão»)
- Urocultura: colônias que se espalham pela placa, com odor típico
- Exames de imagem para procurar cálculos coraliformes

## Tratamento

Conforme o antibiograma: geralmente sensível a ampicilina, cefalosporinas, sulfametoxazol-trimetoprima e fluoroquinolonas. É intrinsecamente resistente a nitrofurantoína, tetraciclinas e polimixinas. Os cálculos infectados são removidos, porque as bactérias persistem dentro deles.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

- [Betalactâmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/betalactamicos/)
- [Ceftriaxona](https://durgical.com/pt/farmacologia/ceftriaxona/)

## Prevenção

- Evitar sondas desnecessárias e trocá-las ou retirá-las no tempo certo
- Tratamento das infecções urinárias recorrentes

## Para lembrar

«O Proteus assenta a pedra»: sua urease torna a urina alcalina e constrói um recife de coral dentro do rim.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual enzima de Proteus mirabilis explica os cálculos de estruvita?

A urease, que transforma a ureia em amônia e torna a urina alcalina.

## Como Proteus se apresenta em uma placa de ágar?

Espalha-se em ondas por toda a placa por causa da motilidade em enxame (swarming).

## Qual fármaco para cistite não funciona contra Proteus por resistência intrínseca?

Nitrofurantoína.

## O que as cores significam

**Gram-positivo**
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

**Gram-negativo**
Parede fina com membrana externa: fica rosa.

**Álcool-ácido resistente**
Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen.

## Conexões

## Relacionados 2

- [Escherichia coli](https://durgical.com/pt/microbiologia/escherichia-coli/)
- [Klebsiella pneumoniae](https://durgical.com/pt/microbiologia/klebsiella-pneumoniae/)

## Doenças relacionadas 2

- [Infecção do trato urinário (cistite aguda)](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-trato-urinario/)
- [Cálculos renais (urolitíase)](https://durgical.com/pt/doencas/calculos-renais/)

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Proteeae Infections](https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-negative-bacilli/proteeae-infections) (MSD Manual Professional Edition, 2024); [Kidney stones](https://medlineplus.gov/ency/article/000458.htm) (MedlinePlus, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/microbiologia/proteus-mirabilis/
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