[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Microbiologia](https://durgical.com/pt/microbiologia/) › [Enterobacterales](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/enterobacterales/) › Salmonella Typhi # Salmonella Typhi - Bactéria ## Gram-negativo? Parede fina com membrana externa: fica rosa. ## Contato? Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão. - Prioridade para provas: alta Uma Salmonella que infecta apenas humanos e causa a febre tifoide: uma febre alta e prolongada por água ou alimentos contaminados. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: Salmonella enterica sorovar Typhi, Salmonella Paratyphi, bacilo tífico ## Ficha rápida **Type** Bactéria · [Enterobacterales](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/enterobacterales/) **Gram / shape** Gram-negativo · Bastonete **Spread** Fecal-oral · Manipuladores · Precauções de contato **Causes** Febre tifoide e paratifoide **Treatment** Antibióticos escolhidos conforme a resistência local Nesta página - O básico O essencial - Ficha - Morfologia - Transmissão - Doenças que causa - Prevenção - Na Colômbia - Para lembrar - Conexões - Clínica Fatores de virulência - Quadro clínico - Diagnóstico - O que as cores significam - Tratamento Tratamento - Estudo Teste seus conhecimentos ## O essencial - Somente humanos: a fonte é sempre um doente ou um portador. - Febre em degraus, bradicardia relativa e roséolas: febre tifoide. - Hemocultura na primeira semana; a mielocultura é a mais sensível. - Portador crônico na vesícula biliar, sobretudo com cálculos (a história de «Mary Tifoide»). - Perfuração do íleo terminal (placas de Peyer) por volta da terceira semana. ## Ficha **Gram** Gram-negativo **Forma** Bastonete **Oxigênio** Anaeróbio facultativo **Família** Enterobacteriaceae **Coloração** Gram: bastonetes vermelhos ## Morfologia - Bastonete Gram-negativo móvel (flagelos, antígeno H) - Não fermentador de lactose; produz H2S (colônias de centro negro no XLD) - Cápsula que contém o antígeno Vi ## Transmissão - Fecal-oral: água ou alimentos contaminados com fezes ou esgoto - Manipuladores de alimentos portadores que não lavam as mãos - Precauções de contato (além das padrão) para pacientes com fralda ou incontinentes **Reservatório:** Somente humanos: doentes e portadores crônicos (vesícula biliar) ### Precauções de isolamento O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão. **Contato** Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão. ## Fatores de virulência - Cápsula Vi: resiste ao complemento e à fagocitose - Invade as placas de Peyer através das células M (sistema de secreção tipo III) - Sobrevive dentro dos macrófagos e chega ao fígado, ao baço e à medula óssea - Coloniza a vesícula biliar, sobretudo com cálculos, criando portadores crônicos - LPS: febre e toxicidade sistêmica ## Doenças que causa - Febre tifoide e paratifoide (febre entérica) [Febre tifoide (febre entérica) →](https://durgical.com/pt/doencas/febre-tifoide/) ## Quadro clínico - Febre que sobe em degraus ao longo de dias, cefaleia, mal-estar e dor abdominal - Pulso mais lento do que a febre faria esperar (bradicardia relativa) - Roséolas no abdome, hepatoesplenomegalia, constipação ou diarreia - Complicações por volta da terceira semana: sangramento e perfuração intestinal ## Diagnóstico - Hemocultura: o exame-chave na primeira semana - Mielocultura (cultura de medula óssea): a mais sensível, mesmo após antibióticos - Coprocultura e urocultura se positivam mais tarde; úteis para encontrar portadores - A reação de Widal é imprecisa e não confirma o diagnóstico ## Tratamento Antibióticos escolhidos conforme a resistência local: cefalosporinas de terceira geração (ceftriaxona), azitromicina ou fluoroquinolonas onde ainda funcionam; carbapenêmicos para cepas extensivamente resistentes. A resistência é comum no Sul da Ásia, com cepas extensivamente resistentes relatadas no Paquistão. Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente. Em Farmacologia: - [Ceftriaxona](https://durgical.com/pt/farmacologia/ceftriaxona/) - [Azitromicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/azitromicina/) - [Ciprofloxacino](https://durgical.com/pt/farmacologia/ciprofloxacino/) - [Meropeném](https://durgical.com/pt/farmacologia/meropenem/) ## Prevenção - Água segura e saneamento - Higiene dos manipuladores de alimentos e controle de portadores - Vacinas: conjugada (TCV), de polissacarídeo Vi injetável e oral atenuada - Para viajantes: alimentos bem cozidos, sem gelo nem água de origem duvidosa **Vacina:** Vacina conjugada contra a febre tifoide (TCV), aplicada a partir dos 6 meses em esquema de dose única, vacina de polissacarídeo Vi e uma vacina oral atenuada. Na Colômbia não está no esquema de rotina do PAI; é usada em viajantes e grupos de risco. ## Na Colômbia A febre tifoide e paratifoide é um evento de notificação no SIVIGILA (INS), com casos ligados a água não tratada e a surtos de origem alimentar. ## Para lembrar «A tifoide sobe pela escada»: a febre sobe um degrau por dia, o pulso fica para trás e as roséolas aparecem no patamar. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é o único reservatório de Salmonella Typhi? Os humanos, incluindo portadores crônicos com a bactéria na vesícula biliar. ## Qual exame é mais útil na primeira semana da febre tifoide? A hemocultura; a mielocultura é a mais sensível. ## Qual sinal cardiovascular clássico acompanha a febre tifoide? Bradicardia relativa: um pulso mais lento do que o esperado para a temperatura. ## Qual complicação grave aparece por volta da terceira semana? Sangramento ou perfuração intestinal no íleo, onde estão as placas de Peyer. ## Qual antígeno capsular é a base das vacinas injetáveis? O antígeno Vi. ## O que as cores significam **Gram-positivo** Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa. **Gram-negativo** Parede fina com membrana externa: fica rosa. **Álcool-ácido resistente** Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen. **Contato** Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão. **Gotículas** Máscara cirúrgica a menos de um metro; quarto privativo. **Aerossóis** Respirador N95 e quarto com pressão negativa. ## Conexões ## Relacionados 2 - [Salmonella não tifoide](https://durgical.com/pt/microbiologia/salmonella-nao-tifoide/) - [Shigella](https://durgical.com/pt/microbiologia/shigella/) ## Doenças relacionadas 1 - [Febre tifoide (febre entérica)](https://durgical.com/pt/doencas/febre-tifoide/) [← Voltar ao grupo: Enterobacterales](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/enterobacterales/) Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Typhoid](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/typhoid) (WHO, 2023); [About Typhoid Fever and Paratyphoid Fever](https://www.cdc.gov/typhoid-fever/about/index.html) (CDC, 2024); [Fichas y Protocolos](https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Paginas/Fichas-y-Protocolos.aspx) (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/microbiologia/salmonella-typhi/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/microbiologia/salmonella-typhi/