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# Sarcoptes scabiei

- Parasita

## Contato?

Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.

- Prioridade para provas: alta

Ácaro minúsculo que escava a pele e causa coceira intensa, pior à noite. Transmite-se por contato pele a pele e afeta famílias inteiras.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: ácaro da sarna, ácaro da escabiose

## Ficha rápida

**Type**
Parasita · [Ectoparasitas](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/ectoparasitas/)

**Gram / shape**
Corpo arredondado

**Spread**
Contato prolongado pele a pele · Com menor frequência

**Causes**
Escabiose · Sarna crostosa

**Treatment**
Escabicidas tópicos

Nesta página

- O básico O essencial
- Ficha
- Morfologia
- Transmissão
- Ciclo de vida
- Doenças que causa
- Prevenção
- Na Colômbia
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica Fatores de virulência
- Quadro clínico
- Diagnóstico
- O que as cores significam

- Tratamento Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O essencial

- Prurido noturno com membros do domicílio afetados.
- Túneis nos espaços interdigitais e nos punhos.
- Precauções de contato; tratar todos os contatos de uma vez.
- Sarna crostosa: altamente contagiosa.
- Complicação: impetigo e glomerulonefrite pós-estreptocócica.

## Ficha

**Forma**
Corpo arredondado, sem olhos, com 4 pares de patas curtas

**Família**
Sarcoptidae

**Tipo**
Ácaro (artrópode, aracnídeo), ectoparasita obrigatório

**Tamanho**
Fêmea 0,3–0,45 mm; macho com cerca da metade desse tamanho

## Morfologia

- Fêmea vivendo em um túnel serpiginoso no estrato córneo.
- Ovos ovais e fezes (cíbalos) dentro do túnel, visíveis no raspado.
- Larva com 3 pares de patas; ninfa e adulto com 4 pares.

## Transmissão

- Contato prolongado pele a pele: membros do domicílio, parceiros sexuais, cuidadores.
- Com menor frequência, roupa de cama ou roupas compartilhadas.
- Na sarna crostosa, com milhares de ácaros, roupas, camas e móveis também a transmitem.

**Reservatório:** Seres humanos (as variedades animais causam apenas infestação transitória)

### Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

**Contato**
Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.

## Ciclo de vida

- A fêmea fecundada escava um túnel serpiginoso no estrato córneo e põe 2–3 ovos por dia.
- Os ovos eclodem em 3–4 dias; a larva de seis patas sobe à superfície.
- A larva escava pequenas bolsas de muda e se torna uma ninfa de oito patas.
- A ninfa muda para adulto; machos e fêmeas acasalam uma vez sobre a pele.
- A fêmea escava um túnel permanente e põe ovos pelo resto de sua vida, 1–2 meses.
- A transmissão ocorre quando uma fêmea fecundada passa a outra pessoa por contato pele a pele.

## Fatores de virulência

- O prurido é uma reação de hipersensibilidade aos ácaros, aos ovos e às fezes.
- Na primeira infestação os sintomas demoram semanas a aparecer; na reinfestação, poucos dias.
- A coçadura abre caminho ao impetigo por S. aureus e S. pyogenes, com risco de glomerulonefrite pós-estreptocócica.
- Em pessoas imunocomprometidas, idosas ou institucionalizadas desenvolve-se a sarna crostosa, com milhares de ácaros.

## Doenças que causa

- Escabiose (sarna) [Escabiose (sarna) →](https://durgical.com/pt/doencas/escabiose/)
- Sarna crostosa (norueguesa) em pessoas imunocomprometidas, idosas ou institucionalizadas

## Quadro clínico

- Prurido intenso, pior à noite, em vários membros do domicílio.
- Túneis e pápulas nos espaços interdigitais, punhos, axilas, cintura, genitais e aréolas.
- Em lactentes também palmas, plantas e couro cabeludo.
- Sarna crostosa: crostas espessas com pouco prurido.

## Diagnóstico

- Diagnóstico clínico pela distribuição das lesões, pelos túneis e pelo prurido familiar.
- Raspado de um túnel com óleo mineral: ácaros, ovos ou cíbalos ao microscópio.
- Extração do ácaro da extremidade do túnel com uma agulha.
- Dermatoscopia: o ácaro visto na extremidade do túnel.

## Tratamento

Escabicidas tópicos (permetrina, benzoato de benzila, pomada de enxofre, malation) ou ivermectina oral; todos os contatos são tratados ao mesmo tempo. A sarna crostosa requer terapia combinada com queratolíticos, e o impetigo, antibióticos.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

- [Permetrina](https://durgical.com/pt/farmacologia/permetrina/)
- [Ivermectina](https://durgical.com/pt/farmacologia/ivermectina/)
- [Benzoato de benzila](https://durgical.com/pt/farmacologia/benzoato-de-benzila/)

## Prevenção

- Tratar os membros do domicílio e os contatos próximos ao mesmo tempo.
- Lavar em água quente as roupas e a roupa de cama usadas nos dias anteriores, ou fechá-las em um saco por vários dias.
- Precauções de contato em hospitais e instituições de longa permanência.
- Administração em massa de ivermectina em comunidades de alta prevalência.

## Na Colômbia

Comum em crianças, domicílios superlotados, prisões, instituições de longa permanência e algumas comunidades indígenas; os surtos institucionais são frequentes.

## Para lembrar

Se coça à noite e coça a casa toda, é o ácaro: ele cava de dia e a coceira chega com o travesseiro.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Que precauções de isolamento um paciente com escabiose necessita?

Precauções de contato, além das precauções-padrão.

## Por que se tratam todos os membros do domicílio ao mesmo tempo?

Para impedir que os ácaros voltem à pessoa já tratada e mantenham a reinfestação.

## Que forma de escabiose é altamente contagiosa e vista em pessoas imunocomprometidas?

A sarna crostosa (norueguesa), com crostas espessas que abrigam milhares de ácaros.

## Que complicação renal está associada à escabiose?

Glomerulonefrite pós-estreptocócica após impetigo por Streptococcus pyogenes.

## Como se confirma a escabiose no laboratório?

Com um raspado do túnel que mostre ácaros, ovos ou cíbalos ao microscópio.

## O que as cores significam

**Gram-positivo**
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

**Gram-negativo**
Parede fina com membrana externa: fica rosa.

**Álcool-ácido resistente**
Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen.

**Contato**
Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.

**Gotículas**
Máscara cirúrgica a menos de um metro; quarto privativo.

**Aerossóis**
Respirador N95 e quarto com pressão negativa.

## Conexões

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- [Pediculus humanus e Pthirus pubis](https://durgical.com/pt/microbiologia/pediculus-humanus-e-pthirus-pubis/)
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [CDC - DPDx - Scabies](https://www.cdc.gov/dpdx/scabies/index.html) (CDC, 2024); [Scabies](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/scabies) (WHO, 2023); [About Scabies | Scabies | CDC](https://www.cdc.gov/scabies/about/index.html) (CDC, 2024).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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