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# Staphylococcus aureus

- Bactéria

## Gram-positivo?

Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

## Contato?

Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.

- Prioridade para provas: alta

Bactéria comum da pele e do nariz que causa furúnculos, celulite, infecção óssea, endocardite e choque tóxico; algumas cepas são resistentes (MRSA).

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: estafilococo dourado, MRSA (resistente à meticilina), MSSA (sensível à meticilina)

## Ficha rápida

**Type**
Bactéria · [Estafilococos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/estafilococos/)

**Gram / shape**
Gram-positivo · Cocos em cachos

**Spread**
Objetos e superfícies contaminados

**Causes**
Celulite · Osteomielite · Artrite séptica

**Treatment**
MSSA

Nesta página

- O básico O essencial
- Ficha
- Morfologia
- Transmissão
- Doenças que causa
- Prevenção
- Na Colômbia
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica Fatores de virulência
- Quadro clínico
- Diagnóstico
- O que as cores significam

- Tratamento Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O essencial

- Catalase-positivo + coagulase-positivo = S. aureus.
- MRSA: mecA codifica a PBP2a, que liga mal os betalactâmicos.
- TSST-1 é um superantígeno: choque tóxico (tampões, tamponamento nasal, feridas).
- Intoxicação alimentar por toxina pré-formada: vômitos em poucas horas.
- Principal causa de osteomielite e endocardite aguda; valva tricúspide em usuários de drogas injetáveis.

## Ficha

**Gram**
Gram-positivo

**Forma**
Cocos em cachos

**Oxigênio**
Anaeróbio facultativo

**Família**
Staphylococcaceae

**Coloração**
Gram-positivo; catalase e coagulase-positivo

## Morfologia

- Cocos Gram-positivos em cachos semelhantes a uvas
- Colônias douradas e beta-hemolíticas em ágar sangue
- Fermenta o manitol em ágar manitol salgado

## Transmissão

- Contato direto com pele infectada ou com portadores (narinas)
- Objetos e superfícies contaminados
- Mãos dos profissionais de saúde no hospital
- Alimentos com enterotoxina pré-formada (intoxicação alimentar)

### Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

**Contato**
Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.

## Fatores de virulência

- Proteína A: liga-se à porção Fc da IgG e bloqueia a opsonização
- Coagulase: forma uma capa de fibrina que protege a bactéria
- TSST-1 e enterotoxinas: superantígenos que ativam os linfócitos T em massa
- Enterotoxinas termoestáveis: vômitos poucas horas após uma refeição
- Toxinas esfoliativas: síndrome da pele escaldada em crianças
- Leucocidina de Panton-Valentine: mata leucócitos; associada ao MRSA comunitário

## Doenças que causa

- Celulite, furúnculos e abscessos cutâneos [Celulite da perna →](https://durgical.com/pt/doencas/celulite-da-perna/)
- Osteomielite (principal causa) [Osteomielite →](https://durgical.com/pt/doencas/osteomielite/)
- Artrite séptica [Artrite séptica do joelho →](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-septica-do-joelho/)
- Endocardite infecciosa, especialmente em usuários de drogas injetáveis [Endocardite infecciosa →](https://durgical.com/pt/doencas/endocardite-infecciosa/)
- Síndrome do choque tóxico [Síndrome do choque tóxico →](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-do-choque-toxico/)
- Abscesso mamário e mastite [Abscesso mamário →](https://durgical.com/pt/doencas/abscesso-mamario/)
- Impetigo, isolado ou com S. pyogenes [Impetigo →](https://durgical.com/pt/doencas/impetigo/)

## Quadro clínico

- Um abscesso flutuante cheio de pus
- Febre, pressão arterial baixa e exantema vermelho que descama nas palmas e plantas (choque tóxico)
- Vômitos súbitos pouco depois de comer (intoxicação alimentar)

## Diagnóstico

- Coloração de Gram: cocos Gram-positivos em cachos
- Catalase-positivo e coagulase-positivo
- Cultura em ágar sangue e ágar manitol salgado
- Detecção de mecA ou PBP2a para confirmar MRSA
- Hemoculturas quando se suspeita de bacteremia ou endocardite

## Tratamento

MSSA: penicilinas antiestafilocócicas (oxacilina) ou cefalosporinas de primeira geração (cefazolina). MRSA: vancomicina, linezolida ou daptomicina conforme o local; clindamicina e outros agentes orais também são usados na infecção de pele. O MRSA resiste a quase todos os betalactâmicos pela PBP2a; drenar os abscessos faz parte do tratamento.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

- [Betalactâmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/betalactamicos/)
- [Oxacilina](https://durgical.com/pt/farmacologia/oxacilina/)
- [Cefazolina](https://durgical.com/pt/farmacologia/cefazolina/)
- [Vancomicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/vancomicina/)
- [Linezolida](https://durgical.com/pt/farmacologia/linezolida/)
- [Daptomicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/daptomicina/)
- [Clindamicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/clindamicina/)

## Prevenção

- Higiene das mãos
- Cobrir as feridas com secreção
- Precauções de contato para pacientes com MRSA
- Não compartilhar toalhas nem objetos pessoais

## Na Colômbia

O MRSA de origem comunitária circula na Colômbia e causa infecções de pele e partes moles em pessoas sem contato hospitalar prévio.

## Para lembrar

Imagine um cavaleiro dourado com escudo (proteína A) e capa de fibrina (coagulase): ele se esconde do sistema imune e se instala onde quer que caia.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual gene explica a resistência do MRSA à meticilina?

mecA, que codifica a PBP2a, uma proteína de ligação à penicilina com baixa afinidade pelos betalactâmicos.

## Qual toxina de S. aureus causa a síndrome do choque tóxico?

TSST-1, um superantígeno que ativa maciçamente os linfócitos T e libera citocinas.

## Por que a intoxicação alimentar por S. aureus começa tão rápido?

Porque a enterotoxina termoestável já está formada no alimento; a bactéria não precisa crescer no intestino.

## Quais precauções a enfermagem aplica a um paciente com MRSA?

Precauções-padrão mais precauções de contato: avental e luvas, equipamento exclusivo e higiene das mãos.

## O que as cores significam

**Gram-positivo**
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

**Gram-negativo**
Parede fina com membrana externa: fica rosa.

**Álcool-ácido resistente**
Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen.

**Contato**
Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.

**Gotículas**
Máscara cirúrgica a menos de um metro; quarto privativo.

**Aerossóis**
Respirador N95 e quarto com pressão negativa.

## Conexões

## Relacionados 2

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Basics](https://www.cdc.gov/mrsa/about/index.html) (CDC, 2025); [Staphylococcal Infections](https://medlineplus.gov/staphylococcalinfections.html) (MedlinePlus (NLM), 2025); [Toxic shock syndrome: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000653.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024); [Food poisoning: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001652.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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