[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Microbiologia](https://durgical.com/pt/microbiologia/) › [Estreptococos e enterococos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/estreptococos-e-enterococos/) › Streptococcus pyogenes

# Streptococcus pyogenes

- Bactéria

## Gram-positivo?

Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

## Gotículas?

Máscara cirúrgica a menos de um metro; quarto privativo.

## Contato?

Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.

- Prioridade para provas: alta

Bactéria da garganta e da pele que causa faringite estreptocócica, impetigo e fasciíte necrosante, e pode deixar febre reumática ou lesão renal.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: estreptococo do grupo A, EGA

## Ficha rápida

**Type**
Bactéria · [Estreptococos e enterococos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/estreptococos-e-enterococos/)

**Gram / shape**
Gram-positivo · Cocos em cadeias

**Spread**
Gotículas respiratórias ao falar · Contato com lesões

**Causes**
Faringite estreptocócica · Impetigo

**Treatment**
As penicilinas

Nesta página

- O básico O essencial
- Ficha
- Morfologia
- Transmissão
- Doenças que causa
- Prevenção
- Na Colômbia
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica Fatores de virulência
- Quadro clínico
- Diagnóstico
- O que as cores significam

- Tratamento Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O essencial

- Beta-hemolítico, sensível à bacitracina, PYR-positivo.
- Febre reumática somente após faringite; glomerulonefrite após infecção de garganta ou de pele.
- Proteína M = mimetismo molecular com o miocárdio.
- ASLO elevada indica infecção recente.
- Sempre sensível à penicilina; acrescenta-se clindamicina na infecção mediada por toxinas.

## Ficha

**Gram**
Gram-positivo

**Forma**
Cocos em cadeias

**Oxigênio**
Anaeróbio facultativo

**Família**
Streptococcaceae

**Coloração**
Gram-positivo; catalase-negativo; beta-hemolítico

## Morfologia

- Cocos Gram-positivos em cadeias
- Beta-hemólise completa em ágar sangue
- Sensível à bacitracina e PYR-positivo

## Transmissão

- Gotículas respiratórias ao falar, tossir ou espirrar
- Contato com lesões de pele ou seu líquido
- Utensílios compartilhados não lavados; raramente alimentos

### Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

**Gotículas**
Máscara cirúrgica a menos de um metro; quarto privativo.

**Contato**
Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.

## Fatores de virulência

- Proteína M: antifagocitária; sua semelhança com proteínas cardíacas explica a febre reumática
- Estreptolisina O: hemolisina imunogênica (anticorpos ASLO)
- Exotoxinas pirogênicas (superantígenos): escarlatina e choque tóxico estreptocócico
- Estreptoquinase, hialuronidase e DNase: disseminação pelos tecidos
- Cápsula de ácido hialurônico

## Doenças que causa

- Faringite estreptocócica [Faringite estreptocócica →](https://durgical.com/pt/doencas/faringite-estreptococica/)
- Febre reumática e cardiopatia reumática (somente após faringite) [Cardiopatia reumática →](https://durgical.com/pt/doencas/cardiopatia-reumatica/)
- Impetigo [Impetigo →](https://durgical.com/pt/doencas/impetigo/)
- Fasciíte necrosante [Infecção necrosante de partes moles (fasciíte necrosante, gangrena gasosa) →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-necrosante-de-partes-moles/)
- Glomerulonefrite pós-estreptocócica (após infecção de garganta ou de pele) [Glomerulonefrite pós-estreptocócica →](https://durgical.com/pt/doencas/glomerulonefrite-pos-estreptococica/)
- Celulite e erisipela [Celulite da perna →](https://durgical.com/pt/doencas/celulite-da-perna/)
- Síndrome do choque tóxico estreptocócico [Síndrome do choque tóxico →](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-do-choque-toxico/)

## Quadro clínico

- Febre, dor de garganta, exsudato amigdaliano e linfonodos cervicais sem tosse
- Escarlatina: exantema áspero como lixa e língua em framboesa
- Dor desproporcional ao que a pele mostra (fasciíte necrosante)

## Diagnóstico

- Teste rápido de antígeno ou cultura de orofaringe
- Beta-hemólise, sensibilidade à bacitracina, PYR-positivo
- Antiestreptolisina O (ASLO) e anti-DNase B para as sequelas
- A febre reumática é diagnosticada pelos critérios de Jones

## Tratamento

As penicilinas (penicilina, amoxicilina) continuam eficazes: não foi documentada resistência à penicilina. A resistência aos macrolídeos está aumentando. Na fasciíte necrosante: cirurgia urgente mais um betalactâmico e clindamicina para frear a produção de toxinas. A profilaxia secundária com penicilina previne a febre reumática recorrente.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

- [Benzilpenicilina (penicilina G)](https://durgical.com/pt/farmacologia/benzilpenicilina/)
- [Amoxicilina](https://durgical.com/pt/farmacologia/amoxicilina/)
- [Clindamicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/clindamicina/)

## Prevenção

- Tratamento oportuno da faringite estreptocócica para prevenir a febre reumática
- Higiene das mãos e etiqueta da tosse
- Profilaxia secundária com penicilina após febre reumática
- Precauções para gotículas (e de contato em feridas extensas) durante as primeiras horas de antibiótico

## Na Colômbia

A cardiopatia reumática ainda está presente na Colômbia e na América Latina, sobretudo onde o acesso aos serviços de saúde é limitado; é uma causa importante de valvopatia mitral em adultos jovens.

## Para lembrar

O grupo A dá o Alarme na garganta hoje; o coração e os rins pagam a conta semanas depois.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual sequela do estreptococo do grupo A ocorre somente após faringite e não após impetigo?

Febre reumática; a glomerulonefrite pós-estreptocócica pode seguir qualquer uma das duas.

## Qual fator de virulência explica a febre reumática?

A proteína M, cuja semelhança com proteínas cardíacas desencadeia uma resposta autoimune (mimetismo molecular).

## Por que se acrescenta clindamicina na fasciíte necrosante por estreptococo do grupo A?

Inibe a síntese proteica, o que reduz a produção de toxinas, e age mesmo quando as bactérias são muito numerosas.

## Qual teste de laboratório distingue o grupo A do grupo B?

Bacitracina: o grupo A é sensível e o grupo B é resistente (o grupo B também é CAMP-positivo).

## O que as cores significam

**Gram-positivo**
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

**Gram-negativo**
Parede fina com membrana externa: fica rosa.

**Álcool-ácido resistente**
Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen.

**Contato**
Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.

**Gotículas**
Máscara cirúrgica a menos de um metro; quarto privativo.

**Aerossóis**
Respirador N95 e quarto com pressão negativa.

## Conexões

## Relacionados 2

- [Staphylococcus aureus](https://durgical.com/pt/microbiologia/staphylococcus-aureus/)
- [Streptococcus agalactiae](https://durgical.com/pt/microbiologia/streptococcus-agalactiae/)

## Doenças relacionadas 7

- [Faringite estreptocócica](https://durgical.com/pt/doencas/faringite-estreptococica/)
- [Cardiopatia reumática](https://durgical.com/pt/doencas/cardiopatia-reumatica/)
- [Impetigo](https://durgical.com/pt/doencas/impetigo/)
- [Infecção necrosante de partes moles (fasciíte necrosante, gangrena gasosa)](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-necrosante-de-partes-moles/)
- [Glomerulonefrite pós-estreptocócica](https://durgical.com/pt/doencas/glomerulonefrite-pos-estreptococica/)
- [Celulite da perna](https://durgical.com/pt/doencas/celulite-da-perna/)
- [Síndrome do choque tóxico](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-do-choque-toxico/)

[← Voltar ao grupo: Estreptococos e enterococos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/estreptococos-e-enterococos/)

Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [About Group A Strep Infection](https://www.cdc.gov/group-a-strep/about/index.html) (CDC, 2024); [Clinical Guidance for Acute Rheumatic Fever](https://www.cdc.gov/group-a-strep/hcp/clinical-guidance/acute-rheumatic-fever.html) (CDC, 2025); [Toxic shock syndrome: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000653.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024).

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/microbiologia/streptococcus-pyogenes/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/microbiologia/streptococcus-pyogenes/