[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Microbiologia](https://durgical.com/pt/microbiologia/) › [Espiroquetas](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/espiroquetas/) › Treponema pallidum # Treponema pallidum - Bactéria - Não se cora pelo Gram - Prioridade para provas: alta A espiroqueta da sífilis: transmite-se pelo sexo e da mãe para o bebê na gestação; a penicilina a cura. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: espiroqueta da sífilis ## Ficha rápida **Type** Bactéria · [Espiroquetas](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/espiroquetas/) **Gram / shape** Não se cora pelo Gram · Espiroqueta fina **Spread** Contato sexual · Raramente por transfusão **Causes** Sífilis primária **Treatment** A penicilina parenteral é o tratamento de escolha Nesta página - O básico O essencial - Ficha - Morfologia - Transmissão - Doenças que causa - Prevenção - Na Colômbia - Para lembrar - Conexões - Clínica Fatores de virulência - Quadro clínico - Diagnóstico - O que as cores significam - Tratamento Tratamento - Estudo Teste seus conhecimentos ## O essencial - Cancro indolor (sífilis) versus úlcera dolorosa (cancroide, herpes) - Não treponêmico = triagem e seguimento do tratamento; treponêmico = confirma e permanece positivo - Penicilina na gestação, sempre (dessensibilizar se houver alergia) - Jarisch-Herxheimer nas primeiras horas de tratamento - VDRL falso-positivo: lúpus, síndrome antifosfolípide, gestação, outras infecções ## Ficha **Gram** Não se cora pelo Gram **Forma** Espiroqueta fina, de espiras apertadas **Oxigênio** Microaerófila **Família** Spirochaetaceae **Coloração** Não se vê ao Gram: campo escuro, imunofluorescência direta ou coloração pela prata **Tamanho** Muito fina (cerca de 0,15 µm de largura) ## Morfologia - Espiral fina com endoflagelos e motilidade em saca-rolhas - Membrana externa com pouquíssimas proteínas expostas: escapa do sistema imune - Não é cultivada em meios de rotina ## Transmissão - Contato sexual (vaginal, anal ou oral) com uma lesão ativa - Transplacentária em qualquer fase da gestação: sífilis congênita - Raramente por transfusão; não por objetos como assentos sanitários **Reservatório:** Apenas seres humanos ### Precauções de isolamento O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão. - Padrão ## Fatores de virulência - Atravessa mucosas e pele com microabrasões e dissemina-se pelo sangue muito precocemente - Endarterite obliterante: base das lesões vasculares e da aortite - Poucas proteínas de superfície: escapa dos anticorpos e persiste em latência por anos ## Doenças que causa - Sífilis primária, secundária, latente e terciária; neurossífilis; sífilis gestacional e congênita [Sífilis →](https://durgical.com/pt/doencas/sifilis/) ## Quadro clínico - Primária: cancro indolor e endurecido com linfadenopatia regional - Secundária: exantema nas palmas e plantas, condilomas planos, alopecia em clareiras - Terciária: gomas, aortite, tabes dorsalis, pupila de Argyll Robertson - Congênita: natimorto, rinite, hepatoesplenomegalia; tardia: dentes de Hutchinson, nariz em sela, surdez ## Diagnóstico - Testes não treponêmicos (VDRL, RPR): triagem e seguimento do tratamento pelo título - Testes treponêmicos (FTA-ABS, TP-PA, testes rápidos): confirmam e permanecem positivos por toda a vida - Os dois tipos são necessários; alguns laboratórios usam o algoritmo reverso (treponêmico primeiro) - Campo escuro do exsudato do cancro; VDRL no LCR para neurossífilis ## Tratamento A penicilina parenteral é o tratamento de escolha (penicilina benzatina; penicilina cristalina aquosa para a neurossífilis). Na gestação, é o único tratamento eficaz para o feto: as pacientes alérgicas são dessensibilizadas. Alternativas fora da gestação: doxiciclina ou ceftriaxona. Não há resistência à penicilina; há resistência à azitromicina. Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente. Em Farmacologia: - [Benzilpenicilina (penicilina G)](https://durgical.com/pt/farmacologia/benzilpenicilina/) - [Doxiciclina](https://durgical.com/pt/farmacologia/doxiciclina/) - [Ceftriaxona](https://durgical.com/pt/farmacologia/ceftriaxona/) ## Prevenção - Triagem nas consultas de pré-natal e tratamento imediato da gestante e da parceria - Preservativo; triagem de grupos de maior risco - Notificação e tratamento dos contatos sexuais ## Na Colômbia A sífilis gestacional e a congênita são eventos de notificação obrigatória no SIVIGILA (INS) e alvos da iniciativa da OPAS para eliminar a transmissão materno-infantil. A Colômbia usa testes treponêmicos rápidos no pré-natal para que o tratamento possa começar na mesma consulta. ## Para lembrar A sífilis é «a grande imitadora» que chega sem dor: um cancro indolor, manchas nas palmas e plantas e, décadas depois, ataca a aorta e a medula espinal. A penicilina nunca falhou contra ela. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Que tipo de teste sorológico acompanha a resposta ao tratamento da sífilis? Um teste não treponêmico (VDRL ou RPR), porque seus títulos caem com a cura. ## Uma gestante com sífilis é alérgica à penicilina. O que se faz? Ela é dessensibilizada e tratada com penicilina, o único fármaco comprovadamente protetor para o feto. ## Onde aparece tipicamente o exantema da sífilis secundária? No tronco e, de forma característica, nas palmas das mãos e plantas dos pés. ## Quais sinais tardios sugerem sífilis congênita? Dentes de Hutchinson, nariz em sela, tíbias em sabre, ceratite intersticial e surdez. ## O que as cores significam **Gram-positivo** Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa. **Gram-negativo** Parede fina com membrana externa: fica rosa. **Álcool-ácido resistente** Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen. ## Conexões ## Relacionados 2 - [Leptospira interrogans](https://durgical.com/pt/microbiologia/leptospira-interrogans/) - [Borrelia burgdorferi](https://durgical.com/pt/microbiologia/borrelia-burgdorferi/) ## Doenças relacionadas 1 - [Sífilis](https://durgical.com/pt/doencas/sifilis/) [← Voltar ao grupo: Espiroquetas](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/espiroquetas/) Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Syphilis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/syphilis) (World Health Organization (WHO), 2025); [Syphilis and Congenital Syphilis - PAHO/WHO | Pan American Health Organization](https://www.paho.org/en/topics/syphilis) (Pan American Health Organization (PAHO), 2025); [Syphilis - STI Treatment Guidelines](https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/syphilis.htm) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021); [About Syphilis | Syphilis | CDC](https://www.cdc.gov/syphilis/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/microbiologia/treponema-pallidum/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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