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# Trichomonas vaginalis

- Parasita
- Prioridade para provas: média

Parasita de transmissão sexual que causa corrimento vaginal espumoso e fétido; nos homens costuma ser silencioso.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: tricomonas

## Ficha rápida

**Type**
Parasita · [Protozoários intestinais e urogenitais](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/protozoarios-intestinais-e-urogenitais/)

**Spread**
Contato sexual · Transmissão perinatal rara

**Causes**
Tricomoníase

**Treatment**
Nitroimidazóis

Nesta página

- O básico O essencial
- Ficha
- Morfologia
- Transmissão
- Ciclo de vida
- Doenças que causa
- Prevenção
- Na Colômbia
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica Fatores de virulência
- Quadro clínico
- Diagnóstico
- O que as cores significam

- Tratamento Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O essencial

- Corrimento amarelo-esverdeado, espumoso e fétido, pH elevado e colo em morango.
- Trofozoíta móvel com flagelos e membrana ondulante; sem cisto.
- O NAAT é o teste preferido; o exame a fresco é rápido, mas pouco sensível.
- Metronidazol ou tinidazol e tratamento da parceria.

## Ficha

**Forma**
Trofozoíta piriforme com quatro flagelos anteriores e membrana ondulante

**Família**
Trichomonadidae

**Tipo**
Protozoário flagelado urogenital (apenas trofozoíta)

**Coloração**
Exame a fresco: motilidade em espasmos

**Tamanho**
Trofozoíta de cerca de 7 a 30 µm

## Morfologia

- Trofozoíta piriforme com quatro flagelos anteriores e um que percorre a borda da membrana ondulante.
- Núcleo grande na extremidade anterior e um axóstilo que se projeta na parte posterior.
- Sem forma cística; sobrevive mal fora do corpo.

## Transmissão

- Contato sexual, principalmente vaginal.
- Transmissão perinatal rara.
- O ser humano é o único hospedeiro.

**Reservatório:** Seres humanos

### Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

- Padrão

## Ciclo de vida

- O trofozoíta passa de uma pessoa para outra durante o contato sexual.
- Na mulher coloniza a vagina, a uretra e as glândulas; no homem, a uretra e a próstata.
- Multiplica-se por divisão binária longitudinal na mucosa.
- Não há cisto: o ciclo depende do contato direto de pessoa a pessoa.

## Fatores de virulência

- Adesinas que o fixam ao epitélio e proteases que lesam a mucosa.
- Citotoxicidade dependente de contato e resposta inflamatória rica em neutrófilos.
- Aumenta o risco de adquirir e transmitir o HIV.

## Doenças que causa

- Tricomoníase: vaginite com corrimento amarelo-esverdeado espumoso e uretrite; no homem costuma ser assintomática. [Tricomoníase →](https://durgical.com/pt/doencas/tricomoniase/)

## Quadro clínico

- Corrimento abundante, espumoso, amarelo-esverdeado e fétido; prurido e dor ao urinar.
- «Colo em morango» (hemorragias puntiformes), visto sobretudo à colposcopia.
- pH vaginal elevado.
- Gestação: associada a parto prematuro, ruptura prematura de membranas e baixo peso ao nascer.

## Diagnóstico

- Testes de amplificação de ácidos nucleicos (NAAT): os mais sensíveis e os preferidos.
- Exame a fresco do corrimento: trofozoítas móveis; barato, mas pouco sensível, e deve ser lido imediatamente.
- Cultura: mais sensível que o exame a fresco, mas leva dias.
- Pesquisa de outras infecções sexualmente transmissíveis, incluindo o HIV.

## Tratamento

Nitroimidazóis: metronidazol (o fármaco de escolha, também na gestação) ou tinidazol. As parcerias sexuais são tratadas e evita-se a relação sexual até que todos tenham concluído o tratamento. O metronidazol em gel vaginal não funciona para esta infecção.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

- [Metronidazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/metronidazol/)
- [Tinidazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/tinidazol/)

## Prevenção

- Preservativo nas relações sexuais.
- Tratamento simultâneo das parcerias.
- Rastreamento de pessoas com HIV e com outras IST.

**Vacina:** Não existe vacina.

## Na Colômbia

É uma das infecções sexualmente transmissíveis curáveis mais comuns; está incluída no manejo sindrômico do corrimento vaginal e da uretrite nas diretrizes colombianas de IST.

## Para lembrar

«Trichomonas dança na espuma»: dá espasmos no exame a fresco, deixa espuma verde e pinta o colo de morango; trate «a dois», com a parceria.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é o aspecto do colo uterino na tricomoníase?

Um «colo em morango», com pequenas hemorragias puntiformes, mais bem visto à colposcopia.

## Qual é o teste mais sensível para Trichomonas vaginalis?

Os testes de amplificação de ácidos nucleicos (NAAT); o exame a fresco detecta apenas parte dos casos.

## Por que se trata a parceria sexual mesmo sem sintomas?

Porque os homens muitas vezes são portadores silenciosos e reinfectam a paciente se não forem tratados.

## Que estágio do ciclo falta a Trichomonas em comparação com Giardia?

O cisto: Trichomonas existe apenas como trofozoíta, por isso precisa de contato direto para se disseminar.

## O que as cores significam

**Gram-positivo**
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

**Gram-negativo**
Parede fina com membrana externa: fica rosa.

**Álcool-ácido resistente**
Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen.

## Conexões

## Relacionados 1

- [Giardia duodenalis](https://durgical.com/pt/microbiologia/giardia-duodenalis/)

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [CDC - DPDx - Trichomoniasis](https://www.cdc.gov/dpdx/trichomoniasis/index.html) (CDC, 2024); [Trichomoniasis - STI Treatment Guidelines](https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/trichomoniasis.htm) (CDC, 2021).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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