[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Microbiologia](https://durgical.com/pt/microbiologia/) › [Outras bactérias de importância clínica](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/outras-bacterias-de-importancia-clinica/) › Tropheryma whipplei # Tropheryma whipplei - Bactéria ## Gram-positivo? Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa. - Para completar Bactéria rara que causa a doença de Whipple: dor articular, diarreia com má absorção e perda de peso; sem tratamento, é fatal. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Type** Bactéria · [Outras bactérias de importância clínica](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/outras-bacterias-de-importancia-clinica/) **Gram / shape** Gram-positivo · Bacilo **Spread** A doença depende **Causes** Doença de Whipple **Treatment** Tratamento antibiótico prolongado Nesta página - O básico O essencial - Ficha - Morfologia - Transmissão - Doenças que causa - Prevenção - Para lembrar - Conexões - Clínica Fatores de virulência - Quadro clínico - Diagnóstico - O que as cores significam - Tratamento Tratamento - Estudo Teste seus conhecimentos ## O essencial - Homem de meia-idade com artralgia, diarreia crônica e perda de peso: pense em Whipple. - Biópsia do intestino delgado: macrófagos PAS-positivos. - Causa endocardite com hemocultura negativa. - Tratamento longo: ceftriaxona, depois sulfametoxazol-trimetoprima. ## Ficha **Gram** Gram-positivo **Forma** Bacilo **Família** Actinomicetos (Tropherymataceae) **Coloração** Macrófagos PAS-positivos na biópsia do intestino delgado ## Morfologia - Bacilo Gram-positivo do grupo dos actinomicetos - Muito difícil de cultivar em laboratório - Acumula-se dentro dos macrófagos da mucosa intestinal ## Transmissão - Provavelmente fecal-oral a partir do ambiente; muitas pessoas o portam sem adoecer - A doença depende de um defeito sutil na imunidade do hospedeiro **Reservatório:** Ambiente (solo, esgoto) e portadores humanos saudáveis ### Precauções de isolamento O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão. - Padrão ## Fatores de virulência - Sobrevive dentro dos macrófagos, que não conseguem destruí-lo - Os macrófagos carregados preenchem as vilosidades e bloqueiam os linfáticos: má absorção - Invade muitos órgãos: articulações, coração, sistema nervoso e linfonodos ## Doenças que causa - Doença de Whipple [Doença de Whipple →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-whipple/) - Endocardite com hemocultura negativa [Endocardite infecciosa →](https://durgical.com/pt/doencas/endocardite-infecciosa/) ## Quadro clínico - Artralgia ou artrite migratória, muitas vezes anos antes dos sintomas intestinais - Diarreia, esteatorreia, dor abdominal e perda de peso - Febre, linfadenopatia e hiperpigmentação cutânea - Acometimento neurológico: alterações de memória e movimentos oculares anormais ## Diagnóstico - Biópsia endoscópica do intestino delgado: macrófagos com inclusões PAS-positivas - PCR para T. whipplei em tecido ou outros líquidos - Exames de má absorção: albumina baixa e gordura nas fezes ## Tratamento Tratamento antibiótico prolongado: primeiro ceftriaxona intravenosa, depois sulfametoxazol-trimetoprima oral por muito tempo; uma alternativa é doxiciclina com hidroxicloroquina. Recidivas são possíveis, inclusive no sistema nervoso. Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente. Em Farmacologia: - [Ceftriaxona](https://durgical.com/pt/farmacologia/ceftriaxona/) - [Doxiciclina](https://durgical.com/pt/farmacologia/doxiciclina/) - [Hidroxicloroquina](https://durgical.com/pt/farmacologia/hidroxicloroquina/) ## Prevenção - Sem prevenção específica - Seguimento prolongado para detectar recidiva ## Para lembrar «Whipple: articulações, intestino e depois cérebro», na ordem em que costuma aparecer, com macrófagos corados de rosa pelo PAS. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual achado da biópsia do intestino delgado sugere doença de Whipple? Macrófagos repletos de inclusões PAS-positivas na lâmina própria. ## Qual costuma ser o primeiro sintoma da doença de Whipple? Dor articular ou artrite, que pode surgir anos antes da diarreia e da perda de peso. ## Que tipo de endocardite a Tropheryma whipplei pode causar? Endocardite com hemocultura negativa. ## O que acontece se a doença de Whipple não for tratada? Costuma ser fatal; com antibióticos prolongados a maioria dos pacientes melhora, embora possa recidivar. ## O que as cores significam **Gram-positivo** Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa. **Gram-negativo** Parede fina com membrana externa: fica rosa. **Álcool-ácido resistente** Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen. ## Conexões ## Relacionados 2 - [Giardia duodenalis](https://durgical.com/pt/microbiologia/giardia-duodenalis/) - [Vírus da imunodeficiência humana](https://durgical.com/pt/microbiologia/virus-da-imunodeficiencia-humana/) ## Doenças relacionadas 2 - [Doença de Whipple](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-whipple/) - [Endocardite infecciosa](https://durgical.com/pt/doencas/endocardite-infecciosa/) [← Voltar ao grupo: Outras bactérias de importância clínica](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/outras-bacterias-de-importancia-clinica/) Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Whipple disease: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000209.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024); [Whipple Disease - Symptoms, Causes, Treatment | NORD](https://rarediseases.org/rare-diseases/whipple-disease/) (National Organization for Rare Disorders (NORD), 2024). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/microbiologia/tropheryma-whipplei/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/microbiologia/tropheryma-whipplei/