[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Microbiologia](https://durgical.com/pt/microbiologia/) › [Hemoflagelados (tripanossomos e Leishmania)](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/hemoflagelados/) › Trypanosoma brucei gambiense e T. b. rhodesiense # Trypanosoma brucei gambiense e T. b. rhodesiense - Parasita - Prioridade para provas: média Parasita africano transmitido pela mosca tsé-tsé. Primeiro causa febre e gânglios inchados, depois invade o cérebro e altera o sono. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: doença do sono, tripanossomíase humana africana ## Ficha rápida **Type** Parasita · [Hemoflagelados (tripanossomos e Leishmania)](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/hemoflagelados/) **Spread** Picada da mosca tsé-tsé · Raramente congênita **Causes** Tripanossomíase humana africana **Treatment** Depende da subespécie e do estágio Nesta página - O básico O essencial - Ficha - Morfologia - Transmissão - Ciclo de vida - Doenças que causa - Prevenção - Na Colômbia - Para lembrar - Conexões - Clínica Fatores de virulência - Quadro clínico - Diagnóstico - O que as cores significam - Tratamento Tratamento - Estudo Teste seus conhecimentos ## O essencial - Vetor: mosca tsé-tsé (Glossina); apenas na África. - Variação antigênica da VSG: ondas de febre e ausência de vacina. - Gambiense (África Ocidental e Central, crônica, sinal de Winterbottom) versus rhodesiense (Oriental, aguda, cancro, gado). - Os achados do LCR definem o estágio e mudam o tratamento. ## Ficha **Forma** Tripomastigota alongado com membrana ondulante e flagelo livre **Família** Trypanosomatidae **Tipo** Protozoário flagelado extracelular (sangue, linfa e LCR) **Coloração** Giemsa em gota espessa e esfregaço delgado; cinetoplasto pequeno **Tamanho** Tripomastigota de cerca de 14 a 33 µm de comprimento ## Morfologia - Tripomastigota delgado e ondulado, com flagelo livre e membrana ondulante. - Cinetoplasto pequeno, ao contrário do grande de T. cruzi. - As duas subespécies são idênticas ao microscópio. ## Transmissão - Picada da mosca tsé-tsé (Glossina), que se alimenta de dia. - Raramente congênita (gambiense), por transfusão ou acidente de laboratório. **Reservatório:** T. b. gambiense: principalmente seres humanos; T. b. rhodesiense: bovinos e antílopes **Vetor:** Moscas tsé-tsé do gênero Glossina, presentes apenas na África subsaariana. ### Precauções de isolamento O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão. - Padrão ## Ciclo de vida - A mosca tsé-tsé injeta tripomastigotas metacíclicos na pele. - Entram na linfa e no sangue, onde se multiplicam extracelularmente por divisão binária. - Invadem outros líquidos e, no segundo estágio, chegam ao LCR e ao sistema nervoso central. - A mosca ingere tripomastigotas ao se alimentar; no seu intestino médio tornam-se formas procíclicas e se multiplicam. - Transformam-se em epimastigotas, chegam às glândulas salivares e formam novas formas metacíclicas em cerca de 3 semanas. ## Fatores de virulência - Variação antigênica da glicoproteína variante de superfície (VSG): ondas de parasitemia e escape aos anticorpos. - Travessia da barreira hematoencefálica: meningoencefalite e alteração do sono. - Ativação imune com IgM elevada e dano inflamatório. ## Doenças que causa - Tripanossomíase humana africana: estágio hemolinfático (febre, linfadenopatia) e estágio meningoencefalítico (doença do sono). [Tripanossomíase humana africana (doença do sono) →](https://durgical.com/pt/doencas/tripanossomiase-humana-africana/) ## Quadro clínico - Cancro tripanossômico no local da picada, mais frequente com rhodesiense. - Estágio 1: febre intermitente, prurido e linfadenopatia; sinal de Winterbottom (linfonodos cervicais posteriores) no gambiense. - Estágio 2: sonolência diurna e insônia noturna, alterações do comportamento, distúrbios motores e coma. - Gambiense: crônica, de meses a anos; rhodesiense: aguda, de semanas, com mais acometimento cardíaco. ## Diagnóstico - Triagem sorológica rápida para gambiense (teste de aglutinação em cartão). - Confirmação pela visualização de tripanossomas no sangue (gota espessa, camada leucocitária), aspirado de linfonodo ou líquido do cancro. - Punção lombar para estadiamento: tripanossomas ou celularidade aumentada no LCR indicam estágio 2. ## Tratamento Depende da subespécie e do estágio. Gambiense: fexinidazol oral, pentamidina no estágio 1 e combinação nifurtimox-eflornitina no estágio 2. Rhodesiense: suramina no estágio 1 e melarsoprol (altamente tóxico) no estágio 2. Nada disso é adquirido nas Américas. Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente. Em Farmacologia: - [Pentamidina](https://durgical.com/pt/farmacologia/pentamidina/) - [Nifurtimox](https://durgical.com/pt/farmacologia/nifurtimox/) ## Prevenção - Controle da mosca tsé-tsé com armadilhas e inseticidas. - Triagem ativa da população nas áreas de gambiense. - Roupas de cores neutras e mangas compridas para viajantes à África rural. **Vacina:** Não existe vacina; a variação antigênica dificulta o seu desenvolvimento. ## Na Colômbia Não há transmissão na Colômbia nem nas Américas. É relevante para o USMLE e para a comparação com T. cruzi; qualquer caso na Colômbia seria importado da África. ## Para lembrar «A tsé-tsé põe você na cama»: a mosca africana acaba no cérebro; a forma ocidental é lenta, a oriental é rápida. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Que mecanismo permite a T. brucei escapar dos anticorpos? A variação antigênica da sua glicoproteína variante de superfície (VSG), que produz ondas sucessivas de parasitemia. ## O que é o sinal de Winterbottom? Linfadenopatia cervical posterior, típica do estágio hemolinfático da infecção por T. b. gambiense. ## Por que se faz punção lombar na tripanossomíase africana? Para saber se o sistema nervoso está acometido (estágio 2), o que muda o fármaco utilizado. ## Como T. brucei difere de T. cruzi no sangue? T. brucei se multiplica extracelularmente no sangue; T. cruzi não se divide no sangue e se reproduz dentro das células como amastigota. ## O que as cores significam **Gram-positivo** Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa. **Gram-negativo** Parede fina com membrana externa: fica rosa. **Álcool-ácido resistente** Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen. ## Conexões ## Relacionados 2 - [Trypanosoma cruzi](https://durgical.com/pt/microbiologia/trypanosoma-cruzi/) - [Leishmania infantum](https://durgical.com/pt/microbiologia/leishmania-infantum/) ## Doenças relacionadas 1 - [Tripanossomíase humana africana (doença do sono)](https://durgical.com/pt/doencas/tripanossomiase-humana-africana/) [← Voltar ao grupo: Hemoflagelados (tripanossomos e Leishmania)](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/hemoflagelados/) Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [CDC - DPDx - Trypanosomiasis, African](https://www.cdc.gov/dpdx/trypanosomiasisafrican/index.html) (CDC, 2024); [Trypanosomiasis, human African (sleeping sickness)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/trypanosomiasis-human-african-(sleeping-sickness)) (WHO, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/microbiologia/trypanosoma-brucei-gambiense-e-t-b-rhodesiense/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/microbiologia/trypanosoma-brucei-gambiense-e-t-b-rhodesiense/