[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Microbiologia](https://durgical.com/pt/microbiologia/) › [Arbovírus de RNA](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/arbovirus-de-rna/) › Vírus da dengue # Vírus da dengue - Vírus - Envelopado - Prioridade para provas: alta Vírus transmitido pelo mosquito Aedes aegypti. Causa febre alta e dores no corpo e, em algumas pessoas, extravasamento de plasma que pode levar ao choque. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: DENV-1 a DENV-4, febre quebra-ossos ## Ficha rápida **Type** Vírus · [Arbovírus de RNA](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/arbovirus-de-rna/) **Gram / shape** Esférico **Spread** Picada da fêmea de Aedes aegypti · Raramente **Causes** Dengue **Treatment** Não há antiviral específico Nesta página - O básico O essencial - Ficha - Morfologia - Transmissão - Doenças que causa - Prevenção - Na Colômbia - Para lembrar - Conexões - Clínica Fatores de virulência - Quadro clínico - Diagnóstico - O que as cores significam - Tratamento Tratamento - Estudo Teste seus conhecimentos ## O essencial - Flavivírus com RNA de fita simples de sentido positivo e quatro sorotipos - Uma segunda infecção por um sorotipo diferente aumenta o risco de dengue grave - O perigo surge quando a febre cede (fase crítica, 24 a 48 horas) - NS1 ou RT-PCR na primeira semana; IgM a partir do dia 3 a 5 - Nada de AINEs nem ácido acetilsalicílico; o paracetamol é o antitérmico de escolha ## Ficha **Forma** Esférico, capsídeo icosaédrico **Genoma** RNA de fita simples, de sentido positivo **Envelope** Envelopado **Família** Flaviviridae, gênero Orthoflavivirus **Tamanho** Cerca de 50 nm ## Morfologia - O envelope contém a glicoproteína E (ligação e fusão) e a proteína M - Quatro sorotipos antigenicamente distintos (DENV-1, 2, 3 e 4) - A proteína não estrutural NS1 é secretada no sangue e serve como antígeno diagnóstico ## Transmissão - Picada da fêmea de Aedes aegypti (e Aedes albopictus), durante o dia - O mosquito se infecta ao picar uma pessoa virêmica e transmite após um período de incubação extrínseco - Raramente: transfusão, transplante ou transmissão vertical perto do parto **Reservatório:** Seres humanos (ciclo urbano); Primatas não humanos em ciclos silvestres em outros continentes **Vetor:** Aedes aegypti (principal), Aedes albopictus ### Precauções de isolamento O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão. - Padrão ## Fatores de virulência - A infecção por um sorotipo confere imunidade duradoura contra ele, mas apenas proteção breve contra os demais - Numa segunda infecção por outro sorotipo, anticorpos não neutralizantes podem ajudar o vírus a entrar nos monócitos (amplificação dependente de anticorpos) - A NS1 e a resposta inflamatória lesam o glicocálice endotelial e aumentam a permeabilidade capilar - O extravasamento plasmático causa hemoconcentração, derrames cavitários e choque; a plaquetopenia e a coagulopatia favorecem sangramentos ## Doenças que causa - Dengue: sem sinais de alarme, com sinais de alarme e dengue grave [Dengue →](https://durgical.com/pt/doencas/dengue/) ## Quadro clínico - Fase febril (2 a 7 dias): febre alta, cefaleia, dor retro-orbitária, mialgia, artralgia, exantema - Fase crítica: começa quando a febre cede e dura 24 a 48 horas; é quando ocorre o extravasamento de plasma - Sinais de alarme (OMS/OPAS 2009): dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, acúmulo de líquidos, sangramento de mucosas, letargia ou irritabilidade, hepatomegalia e hematócrito em elevação com queda das plaquetas - Dengue grave: choque por extravasamento plasmático ou desconforto respiratório por acúmulo de líquidos, sangramento grave ou comprometimento grave de órgãos - Fase de recuperação: os líquidos são reabsorvidos, a pressão arterial se estabiliza e as plaquetas se recuperam ## Diagnóstico - Dias 0 a 7: antígeno NS1 ou RT-PCR no soro - IgM detectável a partir do dia 3 a 5, aproximadamente; principal exame após o dia 7, persiste por alguns meses - Prova do laço positiva, leucopenia e trombocitopenia como pistas clássicas - Hematócrito seriado para vigiar a hemoconcentração - A IgM apresenta reação cruzada com Zika e outros flavivírus ## Tratamento Não há antiviral específico: o tratamento é de suporte, com hidratação oral ou líquidos intravenosos guiados pela classificação e pelo hematócrito, e paracetamol para a febre. Evitam-se AINEs, ácido acetilsalicílico e injeções intramusculares pelo risco de sangramento. Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente. Em Farmacologia: - [Paracetamol](https://durgical.com/pt/farmacologia/paracetamol/) ## Prevenção - Eliminar criadouros: tampar, escovar ou descartar recipientes com água parada - Repelente, mangas compridas, mosquiteiros e telas nas janelas - Controle vetorial comunitário e vigilância entomológica - Uma vacina tetravalente de vírus vivo atenuado está licenciada em alguns países para certas idades em áreas de alta transmissão **Vacina:** Uma vacina tetravalente de vírus vivo atenuado é recomendada pela OMS para certas faixas etárias em contextos de alta transmissão; não faz parte do calendário de rotina do PAI da Colômbia. ## Na Colômbia A Colômbia é hiperendêmica: os quatro sorotipos circulam, muitas vezes ao mesmo tempo, em quase todas as áreas quentes abaixo de cerca de 2.200 m de altitude. A dengue é um evento de notificação obrigatória no sistema SIVIGILA do INS, que classifica os casos em dengue sem sinais de alarme, com sinais de alarme e dengue grave; as ondas epidêmicas se repetem a cada poucos anos. ## Para lembrar «Febre foi embora, atenção agora»: a queda da temperatura abre a fase crítica, o momento de procurar com mais empenho os sinais de alarme. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Em que momento da dengue ocorre o extravasamento plasmático? Na fase crítica, que começa quando a febre cede e dura cerca de 24 a 48 horas. ## Qual exame é adequado para um paciente com dois dias de febre e suspeita de dengue? Antígeno NS1 ou RT-PCR no soro, úteis durante os primeiros sete dias; a IgM ainda pode ser negativa. ## Por que uma segunda infecção por dengue pode ser mais grave? Anticorpos da primeira infecção que não neutralizam o novo sorotipo podem ajudar o vírus a entrar nas células (amplificação dependente de anticorpos). ## Quais são três sinais de alarme da dengue? Dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, sangramento de mucosas; também acúmulo de líquidos, letargia, hepatomegalia e hematócrito em elevação. ## O que as cores significam **Gram-positivo** Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa. **Gram-negativo** Parede fina com membrana externa: fica rosa. **Álcool-ácido resistente** Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen. ## Conexões ## Relacionados 3 - [Vírus Zika](https://durgical.com/pt/microbiologia/virus-zika/) - [Vírus chikungunya](https://durgical.com/pt/microbiologia/virus-chikungunya/) - [Vírus da febre amarela](https://durgical.com/pt/microbiologia/virus-da-febre-amarela/) ## Doenças relacionadas 1 - [Dengue](https://durgical.com/pt/doencas/dengue/) [← Voltar ao grupo: Arbovírus de RNA](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/arbovirus-de-rna/) Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Dengue](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue) (World Health Organization (WHO), 2025); [Clinical Features of Dengue](https://www.cdc.gov/dengue/hcp/clinical-signs/index.html) (CDC, 2025); [Clinical Testing Guidance for Dengue](https://www.cdc.gov/dengue/hcp/diagnosis-testing/index.html) (CDC, 2025); [Dengue: Symptoms, Prevention and Treatments](https://www.paho.org/en/topics/dengue) (Pan American Health Organization (PAHO), 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/microbiologia/virus-da-dengue/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/microbiologia/virus-da-dengue/