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# Vírus da febre amarela

- Vírus
- Envelopado
- Prioridade para provas: alta

Flavivírus mantido por macacos e mosquitos silvestres. Pode causar icterícia, sangramentos e falência de órgãos; uma dose da vacina protege por toda a vida.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: YFV

## Ficha rápida

**Type**
Vírus · [Arbovírus de RNA](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/arbovirus-de-rna/)

**Gram / shape**
Esférico

**Spread**
Ciclo silvestre · Ciclo intermediário · Ciclo urbano

**Causes**
Febre amarela

**Treatment**
Não há antiviral específico

Nesta página

- O básico O essencial
- Ficha
- Morfologia
- Transmissão
- Doenças que causa
- Prevenção
- Na Colômbia
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica Fatores de virulência
- Quadro clínico
- Diagnóstico
- O que as cores significam

- Tratamento Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O essencial

- Flavivírus com ciclo silvestre (macacos, Haemagogus, Sabethes) e ciclo urbano (Aedes aegypti)
- Hepatite com necrose mediozonal e corpúsculos de Councilman
- Fase tóxica: icterícia, vômito negro, insuficiência renal; sinal de Faget
- Vacina viva 17D, em dose única, por toda a vida; no PAI da Colômbia

## Ficha

**Forma**
Esférico, capsídeo icosaédrico

**Genoma**
RNA de fita simples, de sentido positivo

**Envelope**
Envelopado

**Família**
Flaviviridae, gênero Orthoflavivirus

**Tamanho**
Cerca de 40 a 50 nm

## Morfologia

- Vírus envelopado com proteína E; um único sorotipo
- O flavivírus protótipo que dá nome à família (flavus, amarelo)

## Transmissão

- Ciclo silvestre: mosquitos Haemagogus e Sabethes entre macacos; os seres humanos se infectam ao entrar na mata
- Ciclo intermediário: mosquitos semidomésticos em áreas rurais próximas à mata
- Ciclo urbano: Aedes aegypti de pessoa a pessoa, o de maior risco epidêmico

**Reservatório:** Primatas não humanos (bugios, entre outros); Mosquitos, que permanecem infectados por toda a vida

**Vetor:** Haemagogus e Sabethes (silvestre); Aedes aegypti (urbano)

### Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

- Padrão

## Fatores de virulência

- Tropismo hepático: necrose lobular mediozonal com corpúsculos de Councilman (apoptóticos)
- A lesão hepática causa icterícia e coagulopatia
- Lesão renal e cardíaca e choque na fase tóxica

## Doenças que causa

- Febre amarela: forma leve e fase tóxica com icterícia, sangramentos e insuficiência renal [Febre amarela →](https://durgical.com/pt/doencas/febre-amarela/)

## Quadro clínico

- Muitas infecções são leves: febre, cefaleia, mialgia, náuseas
- Sinal de Faget: febre alta com pulso relativamente lento
- Remissão breve e depois, numa parte dos casos, fase tóxica com icterícia, sangramentos (vômito negro), insuficiência renal e choque
- Cerca de metade dos pacientes na fase tóxica morre em 7 a 10 dias

## Diagnóstico

- RT-PCR no sangue no início da doença
- IgM por ELISA e testes de neutralização mais tarde
- Transaminases e bilirrubina muito elevadas, albuminúria
- Antecedente de vacinação e de viagem à mata; reação cruzada com outros flavivírus

## Tratamento

Não há antiviral específico: o tratamento é de suporte, numa unidade capaz de manejar insuficiência hepática e renal e sangramentos. Evitam-se ácido acetilsalicílico e AINEs.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

## Prevenção

- Vacina de vírus vivo atenuado (cepa 17D): uma única dose confere proteção por toda a vida
- Proteção contra picadas e controle do Aedes aegypti nas cidades
- Vigilância de epizootias: mortes de macacos alertam para a circulação do vírus

**Vacina:** Vacina 17D de vírus vivo atenuado, em dose única, com imunidade por toda a vida; faz parte do calendário infantil do PAI da Colômbia e é oferecida a quem vive em áreas de risco ou viaja para elas. Não é recomendada antes dos 9 meses, na gestação (exceto em surtos), com alergia grave a ovo ou imunossupressão grave. Alguns países exigem dos viajantes o certificado internacional de vacinação.

## Na Colômbia

A Colômbia é um dos países endêmicos das Américas, com risco na Orinoquía, Amazonía, Catatumbo, Sierra Nevada e vales interandinos. A partir de 2024, um surto de alta letalidade centrado em Tolima levou à intensificação da vacinação. As mortes de macacos e os casos humanos são de notificação imediata ao SIVIGILA.

## Para lembrar

Amarelo do fígado, negro do vômito: a doença pinta o paciente com as cores de sua fase tóxica.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é o principal ciclo de transmissão da febre amarela nas Américas?

O ciclo silvestre: mosquitos Haemagogus e Sabethes passam o vírus entre macacos, e as pessoas se infectam ao entrar na mata ou em suas bordas.

## Qual achado histológico hepático é clássico da febre amarela?

Necrose lobular mediozonal com corpúsculos de Councilman (hepatócitos apoptóticos).

## Quantas doses da vacina conferem proteção por toda a vida?

A vacina de vírus vivo atenuado 17D em dose única; a OMS indica que não é necessário reforço.

## O que é o sinal de Faget?

Febre alta com pulso relativamente lento, descrito na febre amarela.

## O que as cores significam

**Gram-positivo**
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

**Gram-negativo**
Parede fina com membrana externa: fica rosa.

**Álcool-ácido resistente**
Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen.

## Conexões

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Yellow fever](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/yellow-fever) (World Health Organization (WHO), 2025); [Yellow Fever](https://www.paho.org/en/topics/yellow-fever) (Pan American Health Organization (PAHO), 2025); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024).

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