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# Vírus da hepatite A

- Vírus
- Não envelopado (nu)

## Contato?

Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.

- Prioridade para provas: alta

Vírus transmitido por água ou alimentos contaminados com fezes. Causa hepatite aguda que quase sempre se resolve sozinha e nunca se torna crônica.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: HAV

## Ficha rápida

**Type**
Vírus · [Vírus de RNA das hepatites](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/virus-de-rna-das-hepatites/)

**Gram / shape**
Icosaédrico

**Spread**
Fecal-oral · Contato próximo · Surtos em creches

**Causes**
Hepatite A aguda

**Treatment**
Não há antiviral

Nesta página

- O básico O essencial
- Ficha
- Morfologia
- Transmissão
- Doenças que causa
- Prevenção
- Na Colômbia
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica Fatores de virulência
- Quadro clínico
- Diagnóstico
- O que as cores significam

- Tratamento Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O essencial

- Picornavírus não envelopado de transmissão fecal-oral
- Nunca causa hepatite crônica
- IgM anti-HAV = infecção aguda; IgG = imunidade
- O vírus é eliminado nas fezes antes do surgimento da icterícia

## Ficha

**Forma**
Icosaédrico

**Genoma**
RNA de fita simples, de sentido positivo

**Envelope**
Não envelopado (nu)

**Família**
Picornaviridae, gênero Hepatovirus

**Tamanho**
Cerca de 27 a 30 nm

## Morfologia

- Capsídeo nu, muito resistente a ácido, calor moderado e ao ambiente
- Um único sorotipo

## Transmissão

- Fecal-oral: água ou alimentos contaminados (mariscos crus, verduras mal lavadas)
- Contato próximo, incluindo sexo oroanal
- Surtos em creches, instituições e áreas sem saneamento

**Reservatório:** Seres humanos

### Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

**Contato**
Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.

## Fatores de virulência

- Replica-se nos hepatócitos sem destruí-los diretamente: os linfócitos T citotóxicos causam a lesão
- Eliminado pela bile nas fezes, atingindo títulos altos antes da icterícia

## Doenças que causa

- Hepatite A aguda, às vezes colestática ou recidivante; raramente fulminante [Hepatites virais →](https://durgical.com/pt/doencas/hepatites-virais/)

## Quadro clínico

- Incubação de 2 a 6 semanas
- Crianças pequenas costumam ser assintomáticas ou anictéricas
- Adultos: febre, mal-estar, náuseas, dor no hipocôndrio direito, urina escura, icterícia
- A gravidade e a mortalidade aumentam com a idade; raramente hepatite fulminante

## Diagnóstico

- IgM anti-HAV: confirma a infecção aguda
- IgG anti-HAV: infecção passada ou vacinação (imunidade)
- Transaminases muito elevadas
- RT-PCR em laboratórios especializados

## Tratamento

Não há antiviral: o tratamento é de suporte. Evitam-se álcool e fármacos hepatotóxicos; a insuficiência hepática fulminante é encaminhada a um centro de transplante.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

## Prevenção

- Água segura, saneamento básico e lavagem das mãos
- Vacina inativada
- Profilaxia pós-exposição com vacina ou imunoglobulina conforme a idade e o risco

**Vacina:** Vacina inativada; a Colômbia a inclui no PAI em dose única ao completar um ano de idade.

## Na Colômbia

A hepatite A é endêmica na Colômbia e de notificação obrigatória ao SIVIGILA; os surtos se associam a água imprópria e, nos últimos anos, também à transmissão sexual entre adultos jovens.

## Para lembrar

A de «Aguda» e «Alimentar»: entra pela boca e vai embora sem ficar.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual marcador sorológico confirma a hepatite A aguda?

IgM anti-HAV.

## A hepatite A pode se tornar crônica?

Não. Ao contrário das hepatites B e C, a hepatite A não causa doença hepática crônica.

## Por que uma criança com hepatite A é tão contagiosa para a família?

A criança elimina grandes quantidades de vírus nas fezes, mesmo antes da icterícia e mesmo sem sintomas.

## O que as cores significam

**Gram-positivo**
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

**Gram-negativo**
Parede fina com membrana externa: fica rosa.

**Álcool-ácido resistente**
Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen.

**Contato**
Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.

**Gotículas**
Máscara cirúrgica a menos de um metro; quarto privativo.

**Aerossóis**
Respirador N95 e quarto com pressão negativa.

## Conexões

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Hepatitis A](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-a) (World Health Organization (WHO), 2025); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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