[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Microbiologia](https://durgical.com/pt/microbiologia/) › [Outros vírus de DNA](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/outros-virus-de-dna/) › Vírus da hepatite B # Vírus da hepatite B - Vírus - Envelopado - Prioridade para provas: alta Vírus que infecta o fígado; pode ser eliminado ou cronificar e levar a cirrose e câncer de fígado. A vacina é aplicada desde o nascimento. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: HBV ## Ficha rápida **Type** Vírus · [Outros vírus de DNA](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/outros-virus-de-dna/) **Gram / shape** Esférico **Spread** Perinatal · Sexual · Parenteral **Causes** Hepatite B aguda e crônica · Cirrose hepática **Treatment** A infecção aguda geralmente é manejada com medidas Nesta página - O básico O essencial - Ficha - Morfologia - Transmissão - Ciclo de vida - Doenças que causa - Prevenção - Na Colômbia - Para lembrar - Conexões - Clínica Fatores de virulência - Quadro clínico - Diagnóstico - O que as cores significam - Tratamento Tratamento - Estudo Teste seus conhecimentos ## O essencial - Leitura rápida: HBsAg = infecção atual; anti-HBc IgM = aguda; anti-HBs = imunidade; HBeAg = replicação e alta infectividade. - Vacinado: apenas anti-HBs. Infecção resolvida: anti-HBs mais anti-HBc total. - A infecção crônica é quase a regra quando a infecção ocorre ao nascer e rara em adultos: daí a dose ao nascer. - Vírus de DNA que se replica com transcriptase reversa; o carcinoma hepatocelular pode surgir sem cirrose. ## Ficha **Forma** Esférico (partícula de Dane) com envelope portador de HBsAg **Genoma** DNA circular parcialmente de fita dupla (replica-se com transcriptase reversa) **Envelope** Envelopado **Família** Hepadnaviridae **Tamanho** Cerca de 42 nm ## Morfologia - Partícula completa (partícula de Dane): envelope com HBsAg e nucleocapsídeo com HBcAg - O sangue infectado também contém muitas partículas vazias de HBsAg sem genoma - O HBeAg é uma proteína secretada que acompanha a replicação ativa ## Transmissão - Perinatal, da mãe para o filho no parto (a principal via em áreas endêmicas) - Sexual - Parenteral: agulhas compartilhadas, injeções inseguras, acidentes com perfurocortantes na assistência à saúde - Contato domiciliar próximo na infância (feridas, objetos cortantes) **Reservatório:** Humanos ### Precauções de isolamento O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão. - Padrão ## Ciclo de vida - O vírus entra no hepatócito pelo receptor de sais biliares NTCP. - O genoma chega ao núcleo e é reparado em DNA circular covalentemente fechado (cccDNA), que persiste. - São transcritos RNAs mensageiros e um RNA pré-genômico. - Dentro do capsídeo, a transcriptase reversa copia o RNA pré-genômico em DNA. - Os nucleocapsídeos são envelopados no retículo endoplasmático e saem sem matar a célula. ## Fatores de virulência - A lesão hepática vem principalmente dos linfócitos T citotóxicos que atacam os hepatócitos infectados, e não do próprio vírus - O cccDNA nuclear explica por que os antivirais controlam, mas raramente curam - A integração do DNA viral e a inflamação crônica favorecem o carcinoma hepatocelular, mesmo sem cirrose - A proteína HBx altera a regulação celular e contribui para a oncogênese ## Doenças que causa - Hepatite B aguda e crônica [Hepatites virais →](https://durgical.com/pt/doencas/hepatites-virais/) - Cirrose hepática [Cirrose →](https://durgical.com/pt/doencas/cirrose/) - Carcinoma hepatocelular [Carcinoma hepatocelular →](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-hepatocelular/) - Doença extra-hepática: poliarterite nodosa e glomerulonefrite membranosa ## Quadro clínico - A infecção aguda pode ser silenciosa ou causar icterícia, urina escura, fadiga e transaminases muito elevadas - A chance de infecção crônica depende da idade: é a regra em recém-nascidos e a exceção em adultos - Coinfecção ou superinfecção pelo vírus da hepatite delta (HDV), que só se replica na presença de HBsAg e agrava a doença ## Diagnóstico - HBsAg positivo: infecção atual (aguda ou crônica), a pessoa é infectante - Anti-HBc IgM positivo: infecção recente ou aguda; também pode aparecer em exacerbações graves - Anti-HBc total positivo com HBsAg negativo e anti-HBs positivo: infecção passada, resolvida - Anti-HBs positivo isolado (anti-HBc negativo): imunidade por vacinação - HBeAg positivo: replicação ativa e alta infectividade; a soroconversão para anti-HBe geralmente marca menor replicação - Período de janela: o HBsAg desapareceu e o anti-HBs ainda não é detectável; o anti-HBc IgM é o marcador-chave (o anti-HBe também pode estar presente) - Carga viral (HBV DNA) por PCR para decidir e acompanhar o tratamento ## Tratamento A infecção aguda geralmente é manejada com medidas de suporte. A infecção crônica é tratada com análogos de nucleosídeos ou nucleotídeos de alta barreira genética (tenofovir, entecavir), que suprimem, mas raramente eliminam o vírus; o interferon alfa peguilado é outra opção. A lamivudina deixou de ser preferida porque a resistência é comum. Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente. Em Farmacologia: - [Entecavir](https://durgical.com/pt/farmacologia/entecavir/) ## Prevenção - Vacina recombinante de HBsAg, com a primeira aplicação nas primeiras horas após o nascimento - Rastreamento de HBsAg em toda gestação - Recém-nascido de mãe HBsAg positiva: vacina mais imunoglobulina anti-hepatite B em até 12 horas - Sangue triado, material estéril, preservativos e profilaxia pós-exposição no trabalho **Vacina:** Vacina recombinante (HBsAg). No PAI da Colômbia: uma dose ao nascer e, depois, dentro da vacina combinada do primeiro ano de vida. ## Na Colômbia A hepatite B é um evento de notificação compulsória no SIVIGILA (hepatites B, C e coinfecção B-Delta). Historicamente, a região amazônica e a Sierra Nevada de Santa Marta tiveram maior endemicidade, com casos de hepatite delta. ## Para lembrar Mnemônico em inglês: o «e» do HBeAg é de «extra-infectious» (extra-infeccioso), o anti-core IgM é de «current» (infecção atual, recente) e o anti-surface significa «safe» (seguro, imune). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual padrão sorológico corresponde a uma pessoa vacinada sem infecção prévia? HBsAg negativo, anti-HBc total negativo e anti-HBs positivo. ## Qual marcador mostra a infecção durante o período de janela da hepatite B? O anti-HBc IgM: o HBsAg desapareceu e o anti-HBs ainda não é detectável. ## O que significa um HBeAg positivo na hepatite B crônica? Replicação viral ativa, carga viral alta e maior infectividade, inclusive transmissão perinatal. ## O que as cores significam **Gram-positivo** Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa. **Gram-negativo** Parede fina com membrana externa: fica rosa. **Álcool-ácido resistente** Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen. ## Conexões ## Relacionados 1 - [Papilomavírus humano](https://durgical.com/pt/microbiologia/papilomavirus-humano/) ## Doenças relacionadas 3 - [Hepatites virais](https://durgical.com/pt/doencas/hepatites-virais/) - [Cirrose](https://durgical.com/pt/doencas/cirrose/) - [Carcinoma hepatocelular](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-hepatocelular/) [← Voltar ao grupo: Outros vírus de DNA](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/outros-virus-de-dna/) Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Hepatitis B](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b) (WHO, 2025); [Clinical Testing and Diagnosis for Hepatitis B](https://www.cdc.gov/hepatitis-b/hcp/diagnosis-testing/index.html) (CDC, 2025); [Recommendations for Identification and Public Health Management of Persons with Chronic Hepatitis B Virus Infection](https://cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5708a1.htm) (CDC (MMWR), 2008); [Clinical Overview of Perinatal Hepatitis B](https://www.cdc.gov/hepatitis-b/hcp/perinatal-provider-overview/index.html) (CDC, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/microbiologia/virus-da-hepatite-b/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/microbiologia/virus-da-hepatite-b/