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# Vírus da hepatite D

- Vírus
- Envelopado
- Prioridade para provas: média

Vírus incompleto que só infecta pessoas com hepatite B. Causa a forma mais grave de hepatite viral crônica.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: HDV, vírus delta, agente delta

## Ficha rápida

**Type**
Vírus · [Vírus de RNA das hepatites](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/virus-de-rna-das-hepatites/)

**Gram / shape**
Esférico

**Spread**
Sangue e fluidos corporais

**Causes**
Hepatite D por coinfecção

**Treatment**
As opções são limitadas

Nesta página

- O básico O essencial
- Ficha
- Morfologia
- Transmissão
- Doenças que causa
- Prevenção
- Na Colômbia
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica Fatores de virulência
- Quadro clínico
- Diagnóstico
- O que as cores significam

- Tratamento Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O essencial

- Vírus defectivo: usa o HBsAg da hepatite B como envelope
- A coinfecção geralmente se resolve; a superinfecção agrava e se cronifica
- A forma mais grave de hepatite viral crônica
- Vacinar contra a hepatite B previne a hepatite D

## Ficha

**Forma**
Esférico

**Genoma**
RNA circular, de fita simples, de sentido negativo

**Envelope**
Envelopado

**Família**
Kolmioviridae, gênero Deltavirus

**Tamanho**
Cerca de 36 nm

## Morfologia

- O menor genoma de RNA entre os vírus animais, semelhante a um viroide
- Codifica apenas o antígeno delta; seu envelope é o antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg)

## Transmissão

- Sangue e fluidos corporais: agulhas compartilhadas, transfusões, contato sexual
- Transmissão intradomiciliar em áreas hiperendêmicas
- Sempre requer infecção simultânea ou prévia pela hepatite B

**Reservatório:** Seres humanos infectados pela hepatite B

### Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

- Padrão

## Fatores de virulência

- Depende do HBsAg para montar as partículas e infectar novos hepatócitos
- A superinfecção de um portador crônico de B acelera a fibrose e a cirrose
- Classificado como carcinógeno humano

## Doenças que causa

- Hepatite D por coinfecção (junto com a hepatite B) ou superinfecção (num portador crônico de hepatite B) [Hepatites virais →](https://durgical.com/pt/doencas/hepatites-virais/)

## Quadro clínico

- Coinfecção: hepatite aguda que geralmente se resolve; menos de 5% cronificam
- Superinfecção: hepatite grave, às vezes fulminante, com alta taxa de cronificação
- Progressão mais rápida para cirrose, descompensação e carcinoma hepatocelular do que a hepatite B isolada

## Diagnóstico

- Pesquisar anticorpos anti-HDV em todas as pessoas HBsAg-positivas
- O RNA do HDV confirma a infecção ativa
- IgM anti-HBc positiva sugere coinfecção; negativa com HBsAg crônico sugere superinfecção

## Tratamento

As opções são limitadas: interferon alfa peguilado, que funciona numa minoria, e bulevirtida, um inibidor de entrada aprovado em alguns países. Os análogos de nucleosídeos contra a hepatite B não atuam sobre a hepatite D.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

## Prevenção

- A vacina contra a hepatite B previne a coinfecção
- Segurança transfusional e injeções seguras
- Redução de danos para pessoas que usam drogas injetáveis

**Vacina:** Não tem vacina própria; a vacina contra a hepatite B do PAI protege indiretamente.

## Na Colômbia

A bacia amazônica é uma área hiperendêmica de hepatite D na América do Sul, e na Colômbia foram descritos surtos graves em comunidades indígenas da Sierra Nevada de Santa Marta e da Amazonía; a vacinação universal contra a hepatite B reduziu seu impacto.

## Para lembrar

D de «Dependente»: sem o casaco da hepatite B não consegue sair.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## De qual proteína da hepatite B o vírus da hepatite D precisa?

Do antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg), que forma seu envelope.

## Como diferem os desfechos da coinfecção e da superinfecção pelo HDV?

A coinfecção geralmente se resolve; a superinfecção de um portador crônico de B tende à cronificação e a uma cirrose mais rápida.

## Como se previne a hepatite D em nível populacional?

Com a vacina contra a hepatite B, porque sem hepatite B não há infecção pela hepatite D.

## O que as cores significam

**Gram-positivo**
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

**Gram-negativo**
Parede fina com membrana externa: fica rosa.

**Álcool-ácido resistente**
Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen.

## Conexões

## Relacionados 2

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Hepatitis D](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-d) (World Health Organization (WHO), 2025); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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