[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Microbiologia](https://durgical.com/pt/microbiologia/) › [Outros vírus de RNA](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/outros-virus-de-rna/) › Vírus da imunodeficiência humana # Vírus da imunodeficiência humana - Vírus - Envelopado - Prioridade para provas: alta Vírus que destrói lentamente as defesas do corpo (células CD4). Sem tratamento leva à aids; com antirretrovirais, as pessoas vivem muitos anos. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: HIV, HIV-1, HIV-2 ## Ficha rápida **Type** Vírus · [Outros vírus de RNA](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/outros-virus-de-rna/) **Gram / shape** Esférico **Spread** Sexo sem preservativo · Sangue **Causes** Infecção pelo HIV · Tuberculose **Treatment** Terapia antirretroviral combinada Nesta página - O básico O essencial - Ficha - Morfologia - Transmissão - Ciclo de vida - Doenças que causa - Prevenção - Na Colômbia - Para lembrar - Conexões - Clínica Fatores de virulência - Quadro clínico - Diagnóstico - O que as cores significam - Tratamento Tratamento - Estudo Teste seus conhecimentos ## O essencial - Retrovírus (Lentivirus) com duas cópias de RNA de sentido positivo e transcriptase reversa - A gp120 se liga ao CD4 e ao CCR5 ou CXCR4; a gp41 medeia a fusão - Os testes de quarta geração detectam anticorpos e antígeno p24 - CD4 abaixo de 200 células/µL define doença avançada - A tuberculose é a principal causa de morte em pessoas com HIV - Indetectável = intransmissível ## Ficha **Forma** Esférico, com capsídeo cônico **Genoma** RNA de fita simples, de sentido positivo, diploide (duas cópias) **Envelope** Envelopado **Família** Retroviridae, gênero Lentivirus **Tamanho** Cerca de 80 a 120 nm ## Morfologia - Envelope com gp120 (liga-se ao CD4) e gp41 (fusão) - Capsídeo cônico de p24 que contém duas cópias de RNA, transcriptase reversa, integrase e protease - O HIV-1 predomina no mundo; o HIV-2, menos virulento, concentra-se na África Ocidental ## Transmissão - Sexo sem preservativo (anal ou vaginal) - Sangue: agulhas compartilhadas, transfusões sem triagem, acidentes com perfurocortantes - De mãe para filho na gestação, no parto ou na amamentação - Não se transmite por beijos, abraços, alimentos ou objetos do dia a dia **Reservatório:** Seres humanos; surgiu de primatas não humanos na África ### Precauções de isolamento O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão. - Padrão ## Ciclo de vida - Ligação: a gp120 se une ao CD4 e a um correceptor (CCR5 ou CXCR4) - Fusão: a gp41 funde o envelope com a membrana e o capsídeo entra - Transcrição reversa: a transcriptase reversa copia o RNA em DNA de fita dupla - Integração: a integrase insere o DNA viral (provírus) no genoma da célula - Replicação: a célula transcreve o provírus e produz RNA e proteínas virais - Montagem e brotamento: novas partículas saem pela membrana celular - Maturação: a protease cliva as poliproteínas e o vírion se torna infeccioso ## Fatores de virulência - Perda progressiva de linfócitos T CD4 e da imunidade celular - Transcriptase reversa propensa a erros: alta variabilidade e resistência a fármacos - O provírus integrado em células latentes forma um reservatório que impede a cura - Ativação imune crônica e lesão da mucosa intestinal ## Doenças que causa - Infecção pelo HIV: aguda, crônica assintomática e aids (doença avançada) [Infecção pelo HIV e aids →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/) - Tuberculose, a principal infecção oportunista e causa de morte em pessoas com HIV [Tuberculose →](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose/) - Outras doenças oportunistas: pneumonia por Pneumocystis, meningite criptocócica, toxoplasmose cerebral, sarcoma de Kaposi e linfomas ## Quadro clínico - Infecção aguda: quadro semelhante à mononucleose com febre, dor de garganta, exantema e linfonodomegalia, ou sem sintomas - Fase crônica assintomática por anos, com queda gradual dos CD4 - Doença avançada: CD4 abaixo de 200 células/µL ou um evento de estágio 3 ou 4 da OMS - Aids: infecções oportunistas, tuberculose, neoplasias definidoras, síndrome consumptiva ## Diagnóstico - Testes rápidos ou imunoensaio de quarta geração (anticorpos mais antígeno p24) - Confirmação com um algoritmo diagnóstico antes de iniciar o tratamento - Carga viral (RNA) para o acompanhamento e contagem de CD4 para o estadiamento - Em menores de 18 meses, testes virológicos (PCR), porque os anticorpos maternos interferem - Janela imunológica: repetir o teste após uma exposição recente ## Tratamento Terapia antirretroviral combinada, iniciada o quanto antes após o diagnóstico. As classes são: inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos/nucleotídeos (tenofovir, lamivudina), inibidores não análogos de nucleosídeos (efavirenz), inibidores da integrase (dolutegravir), inibidores da protease (darunavir), inibidores de entrada ou de fusão e inibidores do capsídeo. A resistência surge quando a adesão falha; com carga viral indetectável não há transmissão sexual (indetectável = intransmissível). Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente. Em Farmacologia: - [Tenofovir desoproxila](https://durgical.com/pt/farmacologia/tenofovir-desoproxila/) - [Lamivudina](https://durgical.com/pt/farmacologia/lamivudina/) - [Dolutegravir](https://durgical.com/pt/farmacologia/dolutegravir/) - [Efavirenz](https://durgical.com/pt/farmacologia/efavirenz/) - [Darunavir](https://durgical.com/pt/farmacologia/darunavir/) ## Prevenção - Preservativo e testagem regular para HIV e IST - Profilaxia pré-exposição (PrEP) com antirretrovirais para pessoas em risco - Profilaxia pós-exposição (PEP), iniciada o quanto antes após uma exposição de risco - Prevenção da transmissão vertical com TARV na gestação - Material estéril e programas de redução de danos ## Na Colômbia A infecção pelo HIV é um evento de notificação obrigatória no SIVIGILA. A Colômbia tem uma epidemia concentrada em homens que fazem sexo com homens, mulheres trans e pessoas que usam drogas injetáveis; a linha de cuidado inclui triagem pré-natal, TARV gratuita no sistema de saúde e acesso a PrEP e PEP. ## Para lembrar O HIV «se muda para dentro»: bate à porta (ligação), entra (fusão), escreve-se ao contrário (transcrição reversa), guarda-se nos arquivos da célula (integração) e envia cópias que amadurecem na saída. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais correceptores o HIV usa além do CD4? CCR5 (cepas com tropismo por macrófagos, típicas no início) e CXCR4 (cepas com tropismo por linfócitos T, mais tarde). ## O que um teste de HIV de quarta geração detecta? Anticorpos anti-HIV e antígeno p24, o que encurta a janela imunológica. ## Qual etapa do ciclo de vida o dolutegravir bloqueia? A integração do DNA viral ao genoma da célula (inibidor da integrase). ## Por que um bebê de seis meses, filho de mãe com HIV, é testado por PCR e não por anticorpos? Os anticorpos maternos atravessam a placenta e podem persistir até os 18 meses. ## O que as cores significam **Gram-positivo** Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa. **Gram-negativo** Parede fina com membrana externa: fica rosa. **Álcool-ácido resistente** Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen. ## Conexões ## Relacionados 2 - [Vírus linfotrópico de células T humanas tipo 1](https://durgical.com/pt/microbiologia/virus-linfotropico-de-celulas-t-humanas-tipo-1/) - [Vírus da hepatite C](https://durgical.com/pt/microbiologia/virus-da-hepatite-c/) ## Doenças relacionadas 2 - [Infecção pelo HIV e aids](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/) - [Tuberculose](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose/) [← Voltar ao grupo: Outros vírus de RNA](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/outros-virus-de-rna/) Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [HIV and AIDS](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids) (World Health Organization (WHO), 2025); [About HIV](https://www.cdc.gov/hiv/about/index.html) (CDC, 2025); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/microbiologia/virus-da-imunodeficiencia-humana/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/microbiologia/virus-da-imunodeficiencia-humana/