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# Vírus influenza

- Vírus
- Envelopado

## Gotículas?

Máscara cirúrgica a menos de um metro; quarto privativo.

- Prioridade para provas: alta

O vírus da gripe. Causa febre súbita, tosse e dores musculares e muda um pouco a cada ano, por isso a vacina é repetida.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: vírus da gripe, influenza A e B

## Ficha rápida

**Type**
Vírus · [Vírus respiratórios de RNA](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/virus-respiratorios-de-rna/)

**Gram / shape**
Esférico ou filamentoso

**Spread**
Gotículas respiratórias · Incubação de 1 a 4 dias

**Causes**
Influenza sazonal e pandêmica

**Treatment**
Inibidores da neuraminidase

Nesta página

- O básico O essencial
- Ficha
- Morfologia
- Transmissão
- Doenças que causa
- Prevenção
- Na Colômbia
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica Fatores de virulência
- Quadro clínico
- Diagnóstico
- O que as cores significam

- Tratamento Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O essencial

- Ortomixovírus de sentido negativo com oito segmentos
- Drift = epidemias anuais; shift (rearranjo) = pandemias, só na influenza A
- A HA se liga ao ácido siálico; a NA libera os vírions e é o alvo do oseltamivir
- Pneumonia por Staphylococcus aureus após influenza
- Precauções para gotículas

## Ficha

**Forma**
Esférico ou filamentoso (pleomórfico)

**Genoma**
RNA de fita simples, de sentido negativo, em oito segmentos

**Envelope**
Envelopado

**Família**
Orthomyxoviridae, gêneros Alphainfluenzavirus e Betainfluenzavirus

**Tamanho**
Cerca de 80 a 120 nm

## Morfologia

- Envelope com espículas de hemaglutinina (HA, liga-se ao ácido siálico) e neuraminidase (NA, libera os vírions)
- Proteína de matriz M2, um canal iônico na influenza A
- A influenza A é subtipada por HA e NA, por exemplo A(H1N1) e A(H3N2); a B é dividida em linhagens

## Transmissão

- Gotículas respiratórias de tosse ou espirros
- Mãos e superfícies contaminadas
- Aerossóis durante procedimentos geradores de aerossóis
- Incubação de 1 a 4 dias; contagioso desde um dia antes dos sintomas

**Reservatório:** Seres humanos (A e B); Aves aquáticas silvestres e porcos (influenza A), fonte de novos vírus

### Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

**Gotículas**
Máscara cirúrgica a menos de um metro; quarto privativo.

## Fatores de virulência

- Deriva antigênica (drift): mutações pontuais em HA e NA que causam epidemias anuais
- Mudança antigênica (shift): rearranjo de segmentos entre vírus humanos e animais (só na influenza A) que pode causar pandemias
- Destruição do epitélio ciliado, o que abre caminho para a superinfecção bacteriana

## Doenças que causa

- Influenza sazonal e pandêmica [Influenza (gripe) →](https://durgical.com/pt/doencas/influenza/)
- Pneumonia viral primária ou pneumonia bacteriana secundária (Staphylococcus aureus, pneumococo) [Pneumonia adquirida na comunidade →](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-adquirida-na-comunidade/)

## Quadro clínico

- Febre alta súbita, cefaleia, mialgia intensa, tosse seca, dor de garganta, mal-estar
- Complicações: pneumonia viral ou bacteriana secundária, miosite, miocardite, piora de doenças crônicas
- Maior risco: gestação, crianças menores de 5 anos, adultos maiores de 65 anos, doenças crônicas e imunossupressão
- Síndrome de Reye em crianças que recebem ácido acetilsalicílico

## Diagnóstico

- RT-PCR de swab nasofaríngeo (exame de referência)
- Testes rápidos de antígeno, com sensibilidade limitada
- Diagnóstico clínico em períodos de alta circulação

## Tratamento

Inibidores da neuraminidase (oseltamivir, zanamivir) e o inibidor da endonuclease dependente de cap (baloxavir marboxil), mais úteis quando iniciados precocemente em pessoas de risco ou com doença grave. Os adamantanos não são mais recomendados por causa da resistência generalizada.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

- [Oseltamivir](https://durgical.com/pt/farmacologia/oseltamivir/)
- [Zanamivir](https://durgical.com/pt/farmacologia/zanamivir/)
- [Baloxavir marboxil](https://durgical.com/pt/farmacologia/baloxavir-marboxil/)

## Prevenção

- Vacina anual, porque as cepas mudam
- Higiene das mãos e etiqueta respiratória
- Precauções para gotículas no hospital
- Quimioprofilaxia antiviral em situações selecionadas

**Vacina:** Vacina inativada anual; o PAI da Colômbia a oferece a crianças pequenas, gestantes, idosos e pessoas com doenças crônicas.

## Na Colômbia

Na Colômbia, a influenza circula o ano todo com picos ligados às estações chuvosas; o INS monitora a infecção respiratória aguda grave («IRAG») e os vírus circulantes por meio de uma rede de vigilância sentinela.

## Para lembrar

A gripe «troca a maquiagem» todo ano (drift) e de vez em quando «troca a roupa inteira» (shift): por isso a vacina é renovada.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como diferem a deriva (drift) e a mudança (shift) antigênicas na influenza?

O drift são pequenas mutações em HA e NA que causam epidemias anuais; o shift é o rearranjo de segmentos entre vírus diferentes, que pode causar pandemias.

## Qual enzima viral o oseltamivir bloqueia?

A neuraminidase, que libera os novos vírions da célula infectada.

## Qual bactéria está associada à pneumonia grave após influenza?

Staphylococcus aureus, além do pneumococo.

## Qual precaução de isolamento se aplica a um paciente com influenza?

Precauções para gotículas além das padrão: máscara cirúrgica a curta distância.

## O que as cores significam

**Gram-positivo**
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

**Gram-negativo**
Parede fina com membrana externa: fica rosa.

**Álcool-ácido resistente**
Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen.

**Contato**
Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.

**Gotículas**
Máscara cirúrgica a menos de um metro; quarto privativo.

**Aerossóis**
Respirador N95 e quarto com pressão negativa.

## Conexões

## Relacionados 2

- [SARS-CoV-2](https://durgical.com/pt/microbiologia/sars-cov-2/)
- [Vírus sincicial respiratório](https://durgical.com/pt/microbiologia/virus-sincicial-respiratorio/)

## Doenças relacionadas 2

- [Influenza (gripe)](https://durgical.com/pt/doencas/influenza/)
- [Pneumonia adquirida na comunidade](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-adquirida-na-comunidade/)

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Influenza (seasonal)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)) (World Health Organization (WHO), 2025); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/microbiologia/virus-influenza/
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