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# Vírus sincicial respiratório

- Vírus
- Envelopado

## Contato?

Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.

- Prioridade para provas: média

Vírus que causa resfriados em adultos e bronquiolite em bebês. É a principal causa de internação de lactentes por infecção respiratória.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: VSR

## Ficha rápida

**Type**
Vírus · [Vírus respiratórios de RNA](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/virus-respiratorios-de-rna/)

**Gram / shape**
Esférico ou filamentoso

**Spread**
Contato com secreções em mãos

**Causes**
Bronquiolite em lactentes · Pneumonia em lactentes

**Treatment**
Suporte

Nesta página

- O básico O essencial
- Ficha
- Morfologia
- Transmissão
- Doenças que causa
- Prevenção
- Na Colômbia
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica Fatores de virulência
- Quadro clínico
- Diagnóstico
- O que as cores significam

- Tratamento Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O essencial

- Pneumovírus de sentido negativo; a proteína F forma sincícios
- Principal causa de bronquiolite e de internação de lactentes
- Apneia em lactentes muito pequenos
- Precauções de contato
- Profilaxia com anticorpos monoclonais anti-F

## Ficha

**Forma**
Esférico ou filamentoso

**Genoma**
RNA de fita simples, de sentido negativo, não segmentado

**Envelope**
Envelopado

**Família**
Pneumoviridae, gênero Orthopneumovirus

**Tamanho**
Pleomórfico, cerca de 150 nm ou mais (até várias centenas de nm)

## Morfologia

- Envelope com a glicoproteína G (ligação) e a proteína F (fusão), que forma sincícios
- Sem hemaglutinina nem neuraminidase
- Dois subgrupos, A e B

## Transmissão

- Contato com secreções em mãos, brinquedos e superfícies, onde sobrevive por horas
- Gotículas respiratórias a curta distância
- Surtos hospitalares em enfermarias pediátricas

**Reservatório:** Seres humanos

### Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

**Contato**
Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.

## Fatores de virulência

- A proteína F funde as células do epitélio bronquiolar em sincícios
- Necrose epitelial, muco e edema obstruem os bronquíolos pequenos do lactente
- A imunidade após a infecção é incompleta: há reinfecções ao longo da vida

## Doenças que causa

- Bronquiolite em lactentes [Bronquiolite (VSR) →](https://durgical.com/pt/doencas/bronquiolite/)
- Pneumonia em lactentes, idosos e imunocomprometidos

## Quadro clínico

- Coriza e recusa alimentar; tosse 1 a 3 dias depois; em seguida sibilância e dificuldade respiratória
- Menores de 6 meses: apneia, irritabilidade ou letargia
- Maior risco em prematuros, cardiopatias congênitas e doença pulmonar crônica
- Em idosos: pneumonia e piora de DPOC, asma ou insuficiência cardíaca

## Diagnóstico

- Diagnóstico clínico da bronquiolite em lactentes
- RT-PCR ou antígeno em aspirado ou swab nasofaríngeo quando muda a conduta ou para coorte
- Radiografia com hiperinsuflação e atelectasias, não indispensável

## Tratamento

Suporte: oxigênio, hidratação, aspiração nasal e ventilação se necessário. Broncodilatadores e corticosteroides não mostram benefício rotineiro na bronquiolite; a ribavirina inalatória fica reservada para casos excepcionais em imunocomprometidos.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

## Prevenção

- Anticorpos monoclonais contra a proteína F para lactentes (nirsevimabe; palivizumabe em grupos de alto risco)
- Vacina materna de proteína F na conformação pré-fusão durante a gestação
- Vacina para idosos em alguns países
- Higiene das mãos e precauções de contato no hospital

## Na Colômbia

Na Colômbia, o VSR é a principal causa de bronquiolite e de internações respiratórias em menores de dois anos, com picos nas estações chuvosas que sobrecarregam os serviços pediátricos.

## Para lembrar

RSV «Really Seals Very small airways» (mnemônico em inglês: realmente sela as vias aéreas muito pequenas) com muco e células fundidas.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual proteína do VSR forma sincícios e é o alvo dos anticorpos preventivos?

A proteína de fusão F.

## Quais precauções são usadas para um lactente internado com VSR?

Precauções de contato (avental e luvas) além das padrão.

## Qual sinal de alarme pode ser a primeira manifestação do VSR num lactente muito pequeno?

A apneia, às vezes antes de surgirem tosse ou sibilância.

## O que as cores significam

**Gram-positivo**
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

**Gram-negativo**
Parede fina com membrana externa: fica rosa.

**Álcool-ácido resistente**
Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen.

**Contato**
Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.

**Gotículas**
Máscara cirúrgica a menos de um metro; quarto privativo.

**Aerossóis**
Respirador N95 e quarto com pressão negativa.

## Conexões

## Relacionados 2

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- [Rinovírus](https://durgical.com/pt/microbiologia/rinovirus/)

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Clinical Overview of RSV](https://www.cdc.gov/rsv/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2025); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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