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# Wuchereria bancrofti / Brugia malayi

- Parasita
- Prioridade para provas: média

Verme transmitido por mosquitos que vive nos vasos linfáticos. Ao longo dos anos causa inchaço maciço das pernas (elefantíase) e hidrocele.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: filária linfática, elefantíase

## Ficha rápida

**Type**
Parasita · [Nematódeos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/nematodeos/)

**Gram / shape**
Adultos filiformes enrolados nos vasos linfáticos

**Spread**
Picadas de mosquitos infectados

**Causes**
Filariose linfática

**Treatment**
Antifilariais

Nesta página

- O básico O essencial
- Ficha
- Morfologia
- Transmissão
- Ciclo de vida
- Doenças que causa
- Prevenção
- Na Colômbia
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica Fatores de virulência
- Quadro clínico
- Diagnóstico
- O que as cores significam

- Tratamento Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O essencial

- Microfilárias embainhadas com periodicidade noturna: gota espessa noturna.
- Elefantíase e hidrocele.
- Vetores: mosquitos (Culex, Anopheles, Aedes).
- A dietilcarbamazina não é usada onde há oncocercose.
- Wolbachia como alvo da doxiciclina.

## Ficha

**Forma**
Adultos filiformes enrolados nos vasos linfáticos

**Família**
Onchocercidae

**Tipo**
Nematódeo filarial (tecidual, linfático)

**Coloração**
Gota espessa corada por Giemsa: microfilária embainhada

**Tamanho**
Fêmea de até cerca de 10 cm; microfilária com cerca de 250 µm

## Morfologia

- Microfilárias embainhadas no sangue, com periodicidade noturna na maioria das regiões.
- W. bancrofti: a ponta da cauda não tem núcleos; Brugia: dois núcleos terminais.
- Adultos nos linfáticos, às vezes vistos em movimento à ultrassonografia.

## Transmissão

- Picadas de mosquitos infectados que deixam larvas L3 na pele.
- São necessárias muitas picadas ao longo de meses ou anos; afeta pessoas que vivem em áreas endêmicas.

**Reservatório:** Seres humanos (W. bancrofti); Algumas Brugia têm reservatórios animais

**Vetor:** Mosquitos: Culex, Anopheles e Aedes para W. bancrofti; Mansonia e Aedes para Brugia.

### Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

- Padrão

## Ciclo de vida

- Um mosquito infectado deixa larvas L3 na pele ao picar; elas entram pela ferida.
- As larvas viajam até os vasos linfáticos e amadurecem em adultos ao longo de meses.
- As fêmeas liberam microfilárias embainhadas que entram no sangue, sobretudo à noite.
- Um mosquito as ingere ao picar; elas perdem a bainha e se desenvolvem até L3 em seus músculos torácicos.
- A L3 chega à probóscide e é transmitida na picada seguinte.

## Fatores de virulência

- Os adultos dilatam e lesam os linfáticos (linfangiectasia) mesmo sem sintomas.
- A bactéria endossimbionte Wolbachia contribui para a inflamação.
- Infecções bacterianas cutâneas recorrentes (adenolinfangite) pioram o linfedema.
- Uma resposta pulmonar exagerada às microfilárias causa a eosinofilia pulmonar tropical.

## Doenças que causa

- Filariose linfática [Filariose linfática →](https://durgical.com/pt/doencas/filariose-linfatica/)
- Linfedema crônico e elefantíase dos membros [Linfedema →](https://durgical.com/pt/doencas/linfedema/)
- Hidrocele por lesão dos linfáticos do funículo espermático [Hidrocele →](https://durgical.com/pt/doencas/hidrocele/)

## Quadro clínico

- Muitas pessoas infectadas não têm sintomas apesar da lesão linfática.
- Crises agudas de adenolinfangite com febre.
- Linfedema progressivo de pernas, braços, mamas ou genitais; hidrocele.
- Quilúria e eosinofilia pulmonar tropical (tosse noturna, sibilância).

## Diagnóstico

- Microfilárias na gota espessa corada por Giemsa de sangue colhido à noite; concentração de Knott ou filtração.
- Antígeno filarial circulante (teste rápido) em sangue colhido a qualquer hora.
- Anticorpos IgG4 antifilariais.
- Ultrassonografia: adultos em movimento nos linfáticos («dança filarial»).

## Tratamento

Antifilariais: dietilcarbamazina, albendazol e ivermectina, combinados na administração em massa de medicamentos conforme haja ou não oncocercose; a doxiciclina atua sobre Wolbachia. O linfedema é tratado com higiene da pele, e a hidrocele com cirurgia.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

- [Albendazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/albendazol/)
- [Ivermectina](https://durgical.com/pt/farmacologia/ivermectina/)
- [Doxiciclina](https://durgical.com/pt/farmacologia/doxiciclina/)

## Prevenção

- Administração anual de medicamentos em massa nas comunidades endêmicas.
- Mosquiteiros, repelentes e controle de mosquitos.
- Manejo da morbidade: cuidados do linfedema e cirurgia da hidrocele.

## Na Colômbia

Nas Américas a transmissão se reduziu a poucos países, e o Brasil a eliminou como problema de saúde pública. Na Colômbia é considerada sobretudo em pessoas procedentes de áreas endêmicas.

## Para lembrar

A filária trabalha no turno da noite: para pegá-la no sangue, colha a amostra quando os mosquitos saem para picar.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a gota espessa para W. bancrofti é feita à noite?

Porque suas microfilárias têm periodicidade noturna e são mais abundantes no sangue periférico à noite.

## Que exame diagnostica a filariose linfática em sangue colhido a qualquer hora?

A detecção de antígeno filarial circulante, por exemplo com um teste rápido.

## Que manifestações crônicas a filariose linfática causa?

Linfedema progressivo até a elefantíase, e hidrocele.

## Por que se evita a dietilcarbamazina onde existe oncocercose?

Pode causar reações inflamatórias graves ao matar as microfilárias de Onchocerca; por isso ali se usa ivermectina mais albendazol.

## O que as cores significam

**Gram-positivo**
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

**Gram-negativo**
Parede fina com membrana externa: fica rosa.

**Álcool-ácido resistente**
Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen.

## Conexões

## Relacionados 2

- [Onchocerca volvulus](https://durgical.com/pt/microbiologia/onchocerca-volvulus/)
- [Mansonella ozzardi / Mansonella perstans](https://durgical.com/pt/microbiologia/mansonella-ozzardi-mansonella-perstans/)

## Doenças relacionadas 3

- [Filariose linfática](https://durgical.com/pt/doencas/filariose-linfatica/)
- [Linfedema](https://durgical.com/pt/doencas/linfedema/)
- [Hidrocele](https://durgical.com/pt/doencas/hidrocele/)

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [CDC - DPDx - Lymphatic Filariasis](https://www.cdc.gov/dpdx/lymphaticfilariasis/index.html) (CDC, 2019); [Lymphatic filariasis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/lymphatic-filariasis) (WHO, 2024).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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