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# A entrevista médica: vínculo, perguntas abertas e escuta

- Anamnese

A entrevista é a conversa em que o profissional conhece o paciente e o problema; quase todo o diagnóstico depende dela.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O essencial

- Comece com perguntas abertas («O que o(a) traz aqui?») e termine com perguntas fechadas («A dor vai para o braço?»).
- As perguntas indutoras («A dor é em aperto, não é?») enviesam a resposta e são evitadas.
- Técnicas úteis: facilitação, silêncio, eco ou reflexo, esclarecimento, empatia e resumo final.
- As perguntas «por quê» soam como um interrogatório e deixam o paciente na defensiva.
- Explorar as ideias, preocupações e expectativas do paciente melhora o acordo sobre o plano.

## O que é

A entrevista clínica é o encontro em que se obtém a anamnese e se constrói a relação com o paciente. Combina perguntas abertas no início, que deixam o paciente contar a história, com perguntas fechadas no final, que precisam os detalhes. Uma boa entrevista reúne dados mais completos, melhora a adesão e reduz erros. As técnicas de comunicação terapêutica são ensinadas da mesma forma em medicina e em enfermagem.

## O que deve incluir

- Privacidade, assentos na mesma altura e sem barreiras físicas; o telefone e a tela não interrompem.
- Linguagem simples, sem jargão, adaptada à idade e à escolaridade.
- Comunicação não verbal coerente: postura aberta, contato visual, tom calmo.
- Evite julgamentos, falsas promessas, conselhos pessoais e mudanças bruscas de assunto.
- Um resumo no final e a verificação de que o paciente entendeu.

## Como perguntar

- Apresente-se com nome e função, cumprimente o paciente pelo nome e explique o objetivo e a duração da consulta.
- Abra: «Conte-me, o que o(a) traz aqui hoje?» e deixe o primeiro relato correr sem interromper.
- Facilite: «Continue, por favor», acene com a cabeça, mantenha contato visual e permita silêncios.
- Reflita e esclareça: «O(a) senhor(a) diz que sente falta de ar ao subir escadas; depois de quantos andares?»
- Explore a visão do paciente: «O que o(a) senhor(a) acha que está acontecendo? O que mais o(a) preocupa? O que espera desta consulta?»
- Preencha as lacunas com perguntas fechadas.
- Resuma: «Vou repetir o que entendi; por favor, corrija-me se algo estiver errado.»
- Encerre: «Há mais alguma coisa que o(a) senhor(a) gostaria de me contar ou perguntar?»

## Para lembrar

Primeiro abra a porta, depois acenda a luz da sala: as perguntas abertas deixam o paciente entrar, as fechadas mostram os detalhes.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a entrevista começa com perguntas abertas?

Porque permitem que o paciente conte o problema com suas palavras e em sua ordem, o que traz à tona dados que o examinador não teria pensado em perguntar.

## O que é uma pergunta indutora e por que é evitada?

É a que sugere a resposta, como «Dói aqui, não é?». Os pacientes tendem a aceitar a sugestão, e assim a resposta perde valor.

## Qual técnica repete as últimas palavras do paciente para convidá-lo a continuar?

O eco ou reflexo; mostra que o examinador está ouvindo e ajuda a aprofundar sem direcionar a resposta.

## Quais três aspectos da perspectiva do paciente vale a pena explorar?

Suas ideias sobre o que está acontecendo, suas preocupações e suas expectativas em relação à consulta.

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Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico.

Fontes: [Talking With Your Doctor: MedlinePlus](https://medlineplus.gov/talkingwithyourdoctor.html) (U.S. National Library of Medicine, 2025).

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