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# Análise de um sintoma: início, localização, característica, irradiação e mais

- Tema

Cada sintoma é descrito com os mesmos atributos para que outro profissional entenda exatamente o que o paciente sente.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O essencial

- Atributos: início, localização, característica, irradiação, intensidade, padrão temporal (duração e frequência), fatores de piora e de melhora e sintomas associados.
- Esquemas em inglês como OLDCARTS ou SOCRATES ordenam esses mesmos atributos (mnemônico em inglês).
- A intensidade da dor é medida com uma escala numérica de 0 a 10, ou com escalas de faces em crianças.
- O início súbito aponta para causas vasculares ou perfuração; o início gradual, para causas inflamatórias ou tumorais.
- Dor retroesternal em aperto, irradiada para o braço esquerdo ou a mandíbula e desencadeada pelo esforço, aponta para isquemia miocárdica.

## O que é

Analisar um sintoma significa descrevê-lo com um conjunto fixo de atributos: como começou, onde está, como é, para onde se espalha, quão intenso é, quanto dura, o que o modifica e o que o acompanha. A dor é o exemplo clássico, mas o mesmo método serve para tosse, falta de ar ou tontura. Um sintoma bem caracterizado reduz muito a lista de diagnósticos possíveis.

## Dados-chave

- O paciente aponta com um dedo: um ponto preciso sugere dor somática; uma área difusa, dor visceral.
- A dor referida é sentida longe do órgão afetado, na área que compartilha sua inervação (por exemplo, o ombro na irritação diafragmática).
- A intensidade atual é comparada com episódios anteriores e com o início.
- Pergunte sobre o impacto: sono, trabalho, apetite, atividades diárias.

## Passo a passo

- Início: «Quando começou, e como: de repente ou aos poucos?»
- Localização: «Aponte com um dedo onde dói.»
- Característica: «Como é a dor: um peso, queimação, pontada, cólica?»
- Irradiação: «A dor vai para algum outro lugar?»
- Intensidade: «De 0 a 10, sendo 10 a pior dor imaginável, quanto dói?»
- Padrão temporal: «É constante ou vai e volta? Quanto dura cada episódio?»
- Modificadores: «O que piora ou melhora: comer, mover-se, respirar, repousar?»
- Associados: «O(a) senhor(a) teve febre, náusea, vômitos, suor ou falta de ar junto com isso?»

## Para lembrar

Para retratar um sintoma: onde mora, como é, para onde viaja, quanto pesa, quando chega e quem vem com ele.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais atributos são explorados ao analisar uma dor?

Início, localização, característica, irradiação, intensidade, padrão temporal, fatores de piora ou de melhora e sintomas associados.

## O que sugere uma dor apontada com um dedo, em comparação com uma dor difusa?

A dor bem localizada sugere origem somática (parede, peritônio parietal); a dor difusa e mal localizada é típica da dor visceral.

## O que é dor referida?

Dor sentida em uma área distante do órgão doente que compartilha sua inervação segmentar, por exemplo, dor no ombro por irritação do diafragma.

## Quais características da dor torácica apontam para isquemia miocárdica?

Dor retroesternal em aperto, desencadeada por esforço ou estresse, irradiada para o braço esquerdo, o pescoço ou a mandíbula, com suor ou falta de ar.

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Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico.

Fontes: [Medical History](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534249/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

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