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# Antecedentes ginecológicos e obstétricos

- Anamnese

Os antecedentes ginecológicos e obstétricos abrangem a história menstrual de uma mulher, suas gestações, anticoncepção e rastreamento.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O essencial

- DUM (data da última menstruação): o primeiro dia da última menstruação; usada para calcular a idade gestacional.
- Regra de Naegele: data provável do parto = DUM + 7 dias − 3 meses + 1 ano.
- Fórmula obstétrica na Colômbia: G (gestações), P (partos), C (cesáreas), A (abortos), E (ectópicas), V (filhos vivos), p. ex. G3P1C1A1V2; em textos em inglês, G/P ou GTPAL.
- Ciclo menstrual: idade da menarca, duração do ciclo, dias de sangramento, quantidade e dor.
- Em toda mulher em idade reprodutiva com dor abdominal ou sangramento, descarta-se gravidez, incluindo a gravidez ectópica.
- Pergunte pelo último exame preventivo (Papanicolau) ou teste de HPV e seu resultado.

## O que é

Os antecedentes ginecológicos e obstétricos são obtidos de toda mulher, mesmo quando ela consulta por outro motivo. Incluem a história menstrual, as gestações e seus desfechos, a anticoncepção, a história sexual, o rastreamento do câncer do colo do útero e a menopausa. A data da última menstruação é fundamental: em toda mulher em idade reprodutiva com dor abdominal ou sangramento, considera-se a gravidez.

## O que deve incluir

- Menarca, ciclos (frequência, duração, quantidade), dismenorreia e DUM.
- Fórmula obstétrica e dados de cada gravidez: ano, via de parto, idade gestacional, peso ao nascer e complicações.
- Método anticoncepcional atual.
- Idade da primeira relação sexual, número de parceiros, infecções sexualmente transmissíveis.
- Exame preventivo (Papanicolau) ou teste de HPV, mamografia conforme a idade.
- Idade da menopausa, sintomas e sangramento pós-menopausa.

## Como perguntar

- «Com que idade a senhora teve a primeira menstruação?»
- «Com que frequência ela vem, quantos dias dura e quantos absorventes ou tampões a senhora usa no dia de maior fluxo?»
- «Qual foi o primeiro dia da sua última menstruação? Foi normal?»
- «A senhora já esteve grávida? Quantas vezes? Como terminou cada gravidez: parto normal, cesárea, perda?»
- «Houve complicações em alguma gravidez, como pressão alta, diabetes ou sangramento?»
- «A senhora usa algum método anticoncepcional? Qual e desde quando?»
- «Quando foi seu último exame preventivo (Papanicolau) e qual foi o resultado?»
- Se for pertinente: «Com que idade a menstruação parou? Teve algum sangramento desde então?»

## Para lembrar

Toda mulher em idade reprodutiva está grávida até que a DUM e o teste digam o contrário.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como se calcula a data provável do parto pela regra de Naegele?

Somam-se 7 dias ao primeiro dia da última menstruação, subtraem-se 3 meses e soma-se 1 ano.

## O que significa a fórmula G3P1C1A1V2?

Três gestações: um parto vaginal, uma cesárea e um aborto, com dois filhos vivos.

## Por que se pergunta a DUM a uma mulher em idade reprodutiva com dor abdominal?

Porque um atraso menstrual obriga a descartar gravidez, sobretudo a gravidez ectópica, que pode ser uma emergência.

## Qual sintoma em uma mulher pós-menopausa exige investigação cuidadosa?

O sangramento genital após a menopausa, porque pode vir de uma lesão endometrial, incluindo câncer.

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Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico.

Fontes: [Gynecologic Pelvic Examination](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534223/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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