[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) › [Abdome](https://durgical.com/pt/semiologia/areas/abdomen/) › Ausculta abdominal: ruídos hidroaéreos e sopros # Ausculta abdominal: ruídos hidroaéreos e sopros - Técnica de exame Ouvir o abdome com o estetoscópio antes de tocá-lo, para escutar o intestino funcionando e possíveis sopros sobre as artérias. Atualizado 1 de nov de 2026 **Veja em 3D:** [Aorta abdominal](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-abdominal/) · [Jejuno](https://durgical.com/pt/anatomia/jejuno/) · [Íleo](https://durgical.com/pt/anatomia/ileo/) · [Rins](https://durgical.com/pt/anatomia/rins/) ## O essencial - Ausculte antes de percutir e palpar: manipular o abdome altera os ruídos hidroaéreos. - Ruídos normais: estalidos e gorgolejos irregulares; pessoas saudáveis podem passar vários minutos sem ruídos audíveis. - Obstrução mecânica inicial: ruídos aumentados, agudos e metálicos, em salvas que coincidem com a dor em cólica. - Íleo paralítico ou peritonite: ruídos diminuídos ou ausentes; o silêncio após um período de hiperatividade sugere estrangulamento ou perfuração. - Sopro sistodiastólico no epigástrio ou ao lado da linha mediana: suspeite de estenose da artéria renal em um paciente com hipertensão. ## O que é A ausculta é a segunda etapa do exame abdominal e é feita antes da percussão e da palpação, porque essas manobras podem alterar a atividade intestinal. Procuram-se duas coisas: os ruídos hidroaéreos (borborigmos), que refletem o movimento do conteúdo intestinal, e os sopros vasculares sobre a aorta e as artérias renais, ilíacas e femorais. Isoladamente seu valor é limitado, mas, junto com a anamnese, ajuda na obstrução, no íleo e na doença vascular. ## Anatomia de referência - Os ruídos hidroaéreos vêm do gás e do líquido impulsionados pelo peristaltismo do intestino delgado e do colo. - A aorta abdominal projeta-se na linha mediana do epigástrio ao umbigo; as artérias renais saem dela aproximadamente em L1–L2. - As artérias ilíacas comuns seguem do umbigo em direção ao ponto médio de cada ligamento inguinal. ## Técnica, passo a passo - Paciente em decúbito dorsal e relaxado, após a inspeção e antes de qualquer palpação. - Aqueça o diafragma do estetoscópio e apoie-o suavemente sobre a parede abdominal. - Ausculte os ruídos hidroaéreos em um ponto (por exemplo, o quadrante inferior direito); eles costumam se propagar por todo o abdome. - Descreva frequência e timbre: normais, aumentados, diminuídos ou ausentes; para considerá-los ausentes, ausculte por vários minutos. - Procure sopros: aorta na linha mediana epigástrica, renais ao lado dela acima do umbigo, ilíacas nos quadrantes inferiores, femorais abaixo do ligamento inguinal. - Ausculte sobre o fígado e o baço se houver suspeita de atrito por inflamação da cápsula. - Registre o achado com sua localização e contexto (jejum, cirurgia recente, uso de opioides). ## Achados anormais - Ruídos aumentados (borborigmos audíveis mesmo sem estetoscópio): diarreia, gastroenterite, sangramento gastrointestinal, obstrução inicial. - Ruídos agudos e metálicos em salvas com dor em cólica: obstrução mecânica do intestino delgado. - Ruídos diminuídos ou ausentes: íleo paralítico (após cirurgia, opioides, distúrbios eletrolíticos), peritonite, isquemia mesentérica tardia. - Sopro aórtico ou ilíaco: aterosclerose ou aneurisma; sopro renal sistodiastólico: estenose da artéria renal. - Zumbido venoso periumbilical: circulação colateral na hipertensão portal (achado raro). ## Erros frequentes - Palpar ou percutir antes de auscultar altera os ruídos e confunde o achado. - Considerar os ruídos ausentes após poucos segundos; a ausculta é pouco reprodutível e não descarta obstrução. - Pressionar demais com a campânula ou o diafragma pode gerar um falso sopro em pessoas magras. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que se ausculta o abdome antes de palpá-lo? A percussão e a palpação podem estimular ou alterar a atividade intestinal e modificar os ruídos auscultados. ## Como são os ruídos hidroaéreos na obstrução mecânica inicial? Aumentados, agudos e metálicos, em salvas que coincidem com a dor em cólica. ## O que sugere um abdome silencioso após um período de ruídos aumentados? Um intestino exausto, com possível estrangulamento, isquemia ou perfuração; é um sinal de alarme. ## Onde se ausculta um sopro de artéria renal? No epigástrio, de cada lado da linha mediana acima do umbigo, e também sobre os ângulos costovertebrais. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra. - [Aorta abdominal](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-abdominal/) - [Jejuno](https://durgical.com/pt/anatomia/jejuno/) - [Íleo](https://durgical.com/pt/anatomia/ileo/) - [Rins](https://durgical.com/pt/anatomia/rins/) ## Conexões ## Relacionados 4 - [Inspeção abdominal](https://durgical.com/pt/semiologia/inspecao-abdominal/) - [Percussão abdominal: hepatimetria e timpanismo](https://durgical.com/pt/semiologia/percussao-abdominal-hepatimetria-e-timpanismo/) - [Síndrome de obstrução intestinal](https://durgical.com/pt/semiologia/sindrome-de-obstrucao-intestinal/) - [Abdome agudo e irritação peritoneal](https://durgical.com/pt/semiologia/abdome-agudo-e-irritacao-peritoneal/) ## Doenças relacionadas 5 - [Obstrução do intestino delgado](https://durgical.com/pt/doencas/obstrucao-do-intestino-delgado/) - [Obstrução do intestino grosso](https://durgical.com/pt/doencas/obstrucao-do-intestino-grosso/) - [Íleo paralítico e pseudo-obstrução colônica (Ogilvie)](https://durgical.com/pt/doencas/ileo-paralitico-e-pseudo-obstrucao-colonica/) - [Peritonite](https://durgical.com/pt/doencas/peritonite/) - [Aneurisma da aorta abdominal](https://durgical.com/pt/doencas/aneurisma-da-aorta-abdominal/) [← Toda a semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico. Fontes: [Abdominal sounds: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003137.htm) (U.S. National Library of Medicine, 2025); [Abdominal examination](https://en.wikipedia.org/wiki/Abdominal_examination) (Wikipedia, 2026); [Evaluation of the Gastrointestinal Patient - Gastroenterology - Merck Manual Professional Edition](https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/approach-to-the-gastrointestinal-patient/evaluation-of-the-gastrointestinal-patient) (Merck & Co., Inc., 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/semiologia/ausculta-abdominal-ruidos-hidroaereos-e-sopros/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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