[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) › [Anamnese e entrevista clínica](https://durgical.com/pt/semiologia/areas/history/) › Avaliação geriátrica ampla: funcionalidade, cognição, quedas # Avaliação geriátrica ampla: funcionalidade, cognição, quedas - Anamnese Em uma pessoa idosa, as doenças não bastam: avalia-se também o que consegue fazer sozinha, a memória, o humor, a nutrição e o risco de quedas. Atualizado 1 de nov de 2026 ## O essencial - Domínios: clínico, funcional, mental (cognitivo e afetivo) e social. - Atividades básicas de vida diária (banhar-se, vestir-se, alimentar-se, usar o banheiro): índice de Barthel ou de Katz. Instrumentais (dinheiro, medicamentos, compras, telefone): escala de Lawton-Brody. - Cognição: MEEM (Miniexame do Estado Mental), Mini-Cog ou Pfeiffer; humor: Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage. - Quedas (STEADI do CDC): caiu no último ano? sente-se instável? tem medo de cair? Um Timed Up and Go de 12 segundos ou mais indica risco. - Delirium: início agudo e curso flutuante com desatenção, mais pensamento desorganizado ou alteração do nível de consciência (CAM). - Revisam-se todos os medicamentos em busca de polifarmácia e fármacos inapropriados. ## O que é A avaliação geriátrica ampla examina a pessoa idosa em quatro domínios: clínico, funcional, mental (cognitivo e afetivo) e social. Usa escalas curtas para medir o que o paciente consegue fazer sozinho, a memória, o humor, a nutrição e o risco de quedas. Detecta problemas que a anamnese habitual deixa passar, como delirium, polifarmácia ou fragilidade, e orienta um plano voltado a manter a independência. ## O que deve incluir - Diagnósticos, medicamentos (com revisão de polifarmácia), visão, audição, continência e nutrição. - Funcionalidade: atividades básicas e instrumentais de vida diária. - Cognição e humor com escalas validadas; informações do cuidador. - Marcha, equilíbrio e quedas prévias com suas circunstâncias. - Rede de apoio, moradia, riscos no domicílio e sobrecarga do cuidador. - Diretivas antecipadas de vontade e os objetivos de cuidado do paciente. ## Como perguntar - «O(a) senhor(a) consegue tomar banho, vestir-se, comer e usar o banheiro sem ajuda?» - «Cuida sozinho(a) do seu dinheiro, dos seus remédios e das compras? Usa o telefone?» - «Caiu no último ano? Sente-se instável ao andar? Tem medo de cair?» - «Notou que esquece as coisas mais do que antes?» e pergunte também ao familiar. - «Nas últimas semanas o(a) senhor(a) se sentiu desanimado(a) ou perdeu o interesse por coisas de que gostava?» - «Perdeu peso ou apetite? Enxerga e ouve bem? Tem perda de urina?» - «Com quem o(a) senhor(a) mora? Quem o(a) ajuda se precisar?» - «Por favor, mostre-me todos os medicamentos que toma, incluindo os naturais.» ## Para lembrar No idoso, pergunte o que tem, o que consegue fazer, do que se lembra, como se sente e quem está com ele. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais escalas avaliam as atividades básicas e instrumentais de vida diária? As básicas, com o índice de Barthel ou de Katz; as instrumentais (dinheiro, medicamentos, compras, telefone), com a escala de Lawton-Brody. ## Quais três perguntas de rastreamento de quedas o STEADI propõe? Se a pessoa caiu no último ano, se sente instável ao ficar de pé ou andar, e se tem medo de cair. ## Quais critérios do CAM definem o delirium? Início agudo com curso flutuante e desatenção, mais pensamento desorganizado ou alteração do nível de consciência. ## Por que se pede ao paciente idoso que traga todos os seus medicamentos? Para detectar polifarmácia, duplicidades, interações e fármacos inapropriados que causam quedas, confusão e internações. ## Conexões ## Relacionados 4 - [Estado mental: orientação, atenção e testes de rastreamento](https://durgical.com/pt/semiologia/estado-mental-orientacao-atencao-e-testes-de-rastreamento/) - [Inspeção da marcha e da postura (ortopédica)](https://durgical.com/pt/semiologia/inspecao-da-marcha-e-da-postura/) - [Medicamentos, alergias e hábitos: tabaco, álcool e outras substâncias](https://durgical.com/pt/semiologia/medicamentos-alergias-e-habitos-tabaco-alcool-e-outras-substancias/) - [Avaliação de enfermagem: avaliação céfalo-caudal e focada](https://durgical.com/pt/semiologia/avaliacao-de-enfermagem-avaliacao-cefalo-caudal-e-focada/) ## Doenças relacionadas 6 - [Delirium](https://durgical.com/pt/doencas/delirium/) - [Demência (transtorno neurocognitivo maior)](https://durgical.com/pt/doencas/demencia/) - [Quedas em idosos](https://durgical.com/pt/doencas/quedas-em-idosos/) - [Síndrome da fragilidade](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-da-fragilidade/) - [Polifarmácia e medicamentos potencialmente inapropriados em idosos](https://durgical.com/pt/doencas/polifarmacia-e-medicamentos-potencialmente-inapropriados-em-idosos/) - [Incontinência urinária em idosos (de urgência, por transbordamento, funcional)](https://durgical.com/pt/doencas/incontinencia-urinaria-em-idosos/) [← Toda a semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico. Fontes: [STEADI - Older Adult Fall Prevention | CDC](https://www.cdc.gov/steadi/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2024). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/semiologia/avaliacao-geriatrica-ampla-funcionalidade-cognicao-quedas/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/semiologia/avaliacao-geriatrica-ampla-funcionalidade-cognicao-quedas/