[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) › [Pele, cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/semiologia/areas/head-neck/) › Baqueteamento digital e sinais ungueais # Baqueteamento digital e sinais ungueais - Sinal Quando as pontas dos dedos engrossam e as unhas se curvam, geralmente há uma doença pulmonar, cardíaca ou hepática por trás. Atualizado 1 de nov de 2026 **Veja em 3D:** [Falange distal, polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/falange-distal-polegar/) · [Falange distal, indicador](https://durgical.com/pt/anatomia/falange-distal-indicador/) · [Falange distal, dedo médio](https://durgical.com/pt/anatomia/falange-distal-dedo-medio/) · [Falange distal, anular](https://durgical.com/pt/anatomia/falange-distal-anular/) · [Falange distal, dedo mínimo](https://durgical.com/pt/anatomia/falange-distal-dedo-minimo/) ## O essencial - Teste de Schamroth: perde-se a janela em losango entre as unhas dos indicadores contrapostas. - Um ângulo de perfil acima de 180° e uma relação de profundidades acima de 1 definem o baqueteamento. - Causa mais comum: câncer de pulmão. A DPOC não complicada não causa baqueteamento. - Coiloníquia = deficiência de ferro; hemorragias em estilhaço = endocardite; pitting = psoríase. - Associado à osteoartropatia hipertrófica no câncer de pulmão. ## O que é O baqueteamento é o espessamento indolor das partes moles da falange distal, com perda do ângulo normal entre a unha e a dobra ungueal. É um sinal de doença crônica, sobretudo pulmonar (câncer de pulmão, bronquiectasias, fibrose cística, fibrose pulmonar), cardiopatia cianótica, endocardite e doença hepática. As unhas também mostram outros sinais úteis à beira do leito, como coiloníquia, hemorragias em estilhaço e pitting (depressões puntiformes). ## Anatomia que avalia - O baqueteamento resulta da proliferação do tecido conjuntivo e do aumento do fluxo sanguíneo entre a matriz ungueal e a falange distal. - Uma hipótese aceita: megacariócitos e agregados plaquetários não filtrados pelo pulmão chegam às pontas dos dedos e liberam fatores de crescimento. - Pode acompanhar a osteoartropatia hipertrófica: periostite dolorosa dos ossos longos e artrite, típica do câncer de pulmão. ## Como pesquisar - Observe as mãos do paciente na altura dos olhos, de perfil, com boa iluminação; examine também os pés. - Ângulo de perfil: observe o ângulo entre a unha e a dobra ungueal; normalmente é menor que 180°, e no baqueteamento se aplana ou supera 180°. - Teste de Schamroth: peça ao paciente que junte o dorso dos dois dedos indicadores, unha contra unha. - Normalmente fica uma pequena janela em forma de losango entre as duas unhas; no baqueteamento a janela desaparece. - Relação de profundidades: compare a espessura do dedo no leito ungueal com a espessura na articulação interfalângica distal; acima de 1 indica baqueteamento. - Pressione suavemente a base da unha: no baqueteamento o leito parece esponjoso, como se a unha flutuasse. - Procure outros sinais ungueais: forma de colher, sulcos transversais, pitting, faixas, hemorragias em estilhaço e descolamento da unha. - Pergunte há quanto tempo existe a alteração: o baqueteamento hereditário está presente por toda a vida e não tem doença associada. ## O que significa se for positivo - Causa mais comum: câncer de pulmão; também bronquiectasias, fibrose cística, abscesso pulmonar, empiema e doença pulmonar intersticial. - Cardiovasculares: cardiopatias congênitas cianóticas (como a tetralogia de Fallot) e endocardite infecciosa. - Digestivas e outras: cirrose, doença inflamatória intestinal, doença celíaca e doença de Graves (acropaquia tireoidiana). - A DPOC e a asma não complicadas não causam baqueteamento: se ele aparecer na DPOC, procure outra causa, sobretudo câncer de pulmão. - Coiloníquia (unha em colher): deficiência de ferro. Hemorragias em estilhaço: endocardite (também trauma). Pitting ungueal: psoríase. - Linhas de Beau (sulcos transversais): doença grave ou quimioterapia meses antes. Onicólise: psoríase, hipertireoidismo, trauma. Unhas brancas na porção proximal (Terry): cirrose. ## Utilidade e limitações - O teste de Schamroth é simples e útil à beira do leito; medir o ângulo de perfil e a relação de profundidades é mais objetivo. - Os graus leves são difíceis de reconhecer e há discordância entre examinadores. - O achado não é um diagnóstico: motiva a busca da causa com anamnese, exame do tórax e exames como a radiografia de tórax. ## Para lembrar Quando a janela entre as unhas «se fecha», abre-se a investigação no tórax. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que é o teste de Schamroth e o que significa um resultado positivo? Coloca-se o dorso dos indicadores unha contra unha; se a janela normal em losango entre eles desaparece, há baqueteamento. ## Um paciente com DPOC desenvolve baqueteamento. O que se deve suspeitar? Uma doença associada, sobretudo câncer de pulmão (ou bronquiectasias), pois a DPOC não complicada não causa baqueteamento. ## Qual sinal ungueal está ligado à deficiência de ferro? Coiloníquia: unhas finas, côncavas, em forma de colher. ## Quais cardiopatias estão associadas ao baqueteamento? As cardiopatias congênitas cianóticas, como a tetralogia de Fallot, e a endocardite infecciosa. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra. - [Falange distal, polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/falange-distal-polegar/) - [Falange distal, indicador](https://durgical.com/pt/anatomia/falange-distal-indicador/) - [Falange distal, dedo médio](https://durgical.com/pt/anatomia/falange-distal-dedo-medio/) - [Falange distal, anular](https://durgical.com/pt/anatomia/falange-distal-anular/) - [Falange distal, dedo mínimo](https://durgical.com/pt/anatomia/falange-distal-dedo-minimo/) ## Conexões ## Relacionados 5 - [Exame da pele: lesões primárias e secundárias](https://durgical.com/pt/semiologia/exame-da-pele-lesoes-primarias-e-secundarias/) - [Palidez, cianose e icterícia](https://durgical.com/pt/semiologia/palidez-cianose-e-ictericia/) - [Sintomas respiratórios: tosse, expectoração, hemoptise e dispneia](https://durgical.com/pt/semiologia/sintomas-respiratorios-tosse-expectoracao-hemoptise-e-dispneia/) - [Hipertensão portal e sinais de doença hepática crônica](https://durgical.com/pt/semiologia/hipertensao-portal-e-sinais-de-doenca-hepatica-cronica/) - [Síndrome anêmica](https://durgical.com/pt/semiologia/sindrome-anemica/) ## Doenças relacionadas 10 - [Bronquiectasias](https://durgical.com/pt/doencas/bronquiectasias/) - [Câncer de pulmão](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-pulmao/) - [Fibrose cística](https://durgical.com/pt/doencas/fibrose-cistica/) - [Doença pulmonar intersticial](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-pulmonar-intersticial/) - [Abscesso pulmonar](https://durgical.com/pt/doencas/abscesso-pulmonar/) - [Endocardite infecciosa](https://durgical.com/pt/doencas/endocardite-infecciosa/) - [Tetralogia de Fallot](https://durgical.com/pt/doencas/tetralogia-de-fallot/) - [Cirrose](https://durgical.com/pt/doencas/cirrose/) - [Anemia ferropriva](https://durgical.com/pt/doencas/anemia-ferropriva/) - [Psoríase](https://durgical.com/pt/doencas/psoriase/) [← Toda a semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico. Fontes: [Clubbing of the fingers or toes: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003282.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Nail abnormalities: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003247.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Evaluation of the Patient With Pulmonary Issues - Pulmonology - Merck Manual Professional Edition](https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/approach-to-the-pulmonary-patient/evaluation-of-the-patient-with-pulmonary-issues) (Merck Manuals, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. 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