[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) › [Sistema cardiovascular](https://durgical.com/pt/semiologia/areas/cardiovascular/) › Choque: os sinais clínicos e os tipos # Choque: os sinais clínicos e os tipos - Síndrome Choque significa que o sangue não consegue levar oxigênio suficiente aos órgãos; isso aparece na pele, na mente, na urina e no pulso. Atualizado 1 de nov de 2026 **Veja em 3D:** [Ventrículo esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-esquerdo/) · [Veia cava inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-inferior/) · [Pericárdio](https://durgical.com/pt/anatomia/pericardio/) ## O essencial - A hipotensão é tardia: taquicardia, pele fria, enchimento capilar lento, oligúria e confusão vêm antes. - Quatro tipos: hipovolêmico, cardiogênico, obstrutivo e distributivo. - Veias do pescoço altas = cardiogênico ou obstrutivo; colabadas = hipovolêmico ou distributivo. - Neurogênico: hipotensão com bradicardia e pele quente. ## O que é O choque é uma falência circulatória aguda com hipoperfusão tecidual. A hipotensão pode ser tardia: os primeiros sinais são taquicardia, pele fria, enchimento capilar lento, oligúria e confusão. O exame das veias do pescoço, dos pulmões e da pele aponta o tipo. ## Achados-chave - Hipotensão: sistólica abaixo de 90 mmHg ou pressão arterial média abaixo de 65 mmHg, ou queda acentuada em relação ao basal. - Taquicardia, pulso fraco, taquipneia, enchimento capilar acima de 2 segundos, pele fria, pálida, sudoreica ou moteada. - Oligúria (menos de meio mililitro de urina por quilograma por hora) e alteração do estado mental. - Índice de choque (frequência cardíaca / pressão sistólica) acima de 1: hipoperfusão provável. - Veias do pescoço colabadas: hipovolêmico ou distributivo. Veias do pescoço distendidas: cardiogênico ou obstrutivo. Estertores crepitantes: cardiogênico. Pele quente no início: séptico. ## Fisiopatologia - Pressão arterial = débito cardíaco vezes resistência vascular; o choque aparece quando um cai e o outro não consegue compensar. - Hipovolêmico: volume insuficiente (sangramento, desidratação). Cardiogênico: a bomba falha. Obstrutivo: algo bloqueia o enchimento ou a saída (tamponamento, pneumotórax hipertensivo, embolia maciça). - Distributivo: vasodilatação com fluxo mal distribuído (séptico, anafilático, neurogênico). - A resposta simpática causa taquicardia, vasoconstrição e pele fria; o metabolismo anaeróbio eleva o lactato. ## Causas frequentes - Hipovolêmico: sangramento por trauma, digestivo ou no parto; diarreia e vômitos; queimaduras. - Cardiogênico: infarto extenso, arritmias, miocardite, valvopatia aguda. - Obstrutivo: tamponamento cardíaco, pneumotórax hipertensivo, embolia pulmonar maciça. - Distributivo: sepse, anafilaxia, lesão medular (neurogênico, com bradicardia e pele quente). ## Exames que a confirmam - Lactato elevado; gasometria arterial com acidose metabólica. - Ultrassonografia à beira do leito: função cardíaca, derrame pericárdico, veia cava, pneumotórax. - Betabloqueadores, marca-passos e a idade avançada podem mascarar a taquicardia; crianças e adultos jovens mantêm a pressão arterial até tarde. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais tipos de choque se apresentam com veias do pescoço distendidas? Cardiogênico e obstrutivo (tamponamento, pneumotórax hipertensivo, embolia maciça). ## Por que a hipotensão é um sinal tardio do choque hemorrágico? A taquicardia e a vasoconstrição sustentam a pressão arterial até que grande parte do volume seja perdida. ## Qual combinação de sinais sugere choque neurogênico? Hipotensão com bradicardia e pele quente e seca após uma lesão medular alta. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra. - [Ventrículo esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-esquerdo/) - [Veia cava inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-inferior/) - [Pericárdio](https://durgical.com/pt/anatomia/pericardio/) ## Conexões ## Relacionados 7 - [Tamponamento cardíaco: tríade de Beck e pulso paradoxal](https://durgical.com/pt/semiologia/tamponamento-cardiaco-triade-de-beck-e-pulso-paradoxal/) - [Tempo de enchimento capilar](https://durgical.com/pt/semiologia/tempo-de-enchimento-capilar/) - [Medida da pressão arterial](https://durgical.com/pt/semiologia/medida-da-pressao-arterial/) - [Pulso arterial: frequência, ritmo e amplitude](https://durgical.com/pt/semiologia/pulso-arterial-frequencia-ritmo-e-amplitude/) - [Pressão venosa jugular e pulso venoso](https://durgical.com/pt/semiologia/pressao-venosa-jugular-e-pulso-venoso/) - [Febre, infecção e sepse: os sinais à beira do leito](https://durgical.com/pt/semiologia/febre-infeccao-e-sepse-os-sinais-a-beira-do-leito/) - [Palidez, cianose e icterícia](https://durgical.com/pt/semiologia/palidez-cianose-e-ictericia/) ## Doenças relacionadas 6 - [Choque hipovolêmico](https://durgical.com/pt/doencas/choque-hipovolemico/) - [Choque cardiogênico](https://durgical.com/pt/doencas/choque-cardiogenico/) - [Sepse e choque séptico](https://durgical.com/pt/doencas/sepse-e-choque-septico/) - [Tamponamento cardíaco](https://durgical.com/pt/doencas/tamponamento-cardiaco/) - [Embolia pulmonar](https://durgical.com/pt/doencas/embolia-pulmonar/) - [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco)](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/) [← Toda a semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico. Fontes: [Shock: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000039.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Cardiac tamponade: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000194.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/semiologia/choque-os-sinais-clinicos-e-os-tipos/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/semiologia/choque-os-sinais-clinicos-e-os-tipos/