[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) › [Sistema cardiovascular](https://durgical.com/pt/semiologia/areas/cardiovascular/) › Emergência hipertensiva: sinais de lesão de órgão-alvo # Emergência hipertensiva: sinais de lesão de órgão-alvo - Síndrome A pressão muito alta é uma emergência quando já está lesando o cérebro, os olhos, o coração, a aorta ou o rim; o exame procura essa lesão. Atualizado 1 de nov de 2026 **Veja em 3D:** [Retina](https://durgical.com/pt/anatomia/retina/) · [Rins](https://durgical.com/pt/anatomia/rins/) · [Ventrículo esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-esquerdo/) · [Aorta torácica](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-toracica/) ## O essencial - Emergência = pressão muito alta (geralmente 180/120 mmHg ou mais) + lesão aguda de órgão-alvo. - Sem lesão aguda não é emergência, por mais alto que seja o número. - Procure: encefalopatia, retinopatia com papiledema, edema pulmonar, síndrome coronariana, dissecção, lesão renal aguda. - Na gravidez, pense em pré-eclâmpsia grave. ## O que é A emergência hipertensiva é uma elevação grave da pressão arterial, geralmente 180/120 mmHg ou mais, com lesão aguda de órgão-alvo. Sem lesão aguda, trata-se de hipertensão grave não controlada (antes chamada «urgência»). O que define a emergência é a lesão, não apenas o número. ## Achados-chave - Cérebro: cefaleia intensa, vômitos, confusão, convulsões, distúrbios visuais (encefalopatia hipertensiva); déficit focal (AVC). - Olhos: visão borrada; fundo de olho com hemorragias, exsudatos algodonosos ou papiledema. - Coração: dor torácica (síndrome coronariana aguda), dispneia com estertores crepitantes (edema agudo de pulmão). - Aorta: dor lancinante no dorso, diferença de pressão entre os braços. Rim: oligúria, hematúria, proteinúria, creatinina em elevação. - Gravidez: pressão de 160/110 mmHg ou mais com cefaleia, alteração visual, dor epigástrica ou convulsões: pré-eclâmpsia grave ou eclâmpsia. ## Fisiopatologia - A pressão muito alta supera a autorregulação do fluxo cerebral e renal: edema cerebral, necrose fibrinoide das arteríolas, hemorragias. - O ventrículo esquerdo enfrenta uma pós-carga muito alta: isquemia e edema agudo de pulmão. - A parede da aorta sofre maior estresse: risco de dissecção. - As alterações arteriolares aparecem na retina: hemorragias em chama, exsudatos algodonosos e papiledema. ## Causas frequentes - Suspensão do tratamento anti-hipertensivo, a causa mais comum. - Hipertensão renovascular, glomerulonefrite aguda, doença renal crônica. - Cocaína, anfetaminas, retirada abrupta de clonidina ou de betabloqueadores; feocromocitoma. - Pré-eclâmpsia e eclâmpsia. ## Exames que a confirmam - Confirme a medida com o manguito adequado, nos dois braços, com o paciente em repouso. - Creatinina, exame de urina, eletrólitos, hemograma com esfregaço (hemólise microangiopática), troponina, ECG. - Fundoscopia; TC de crânio se houver sinais neurológicos; angiotomografia (angio-TC) se houver suspeita de dissecção. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que diferencia uma emergência hipertensiva da hipertensão grave sem emergência? A lesão aguda de órgão-alvo (cérebro, olho, coração, aorta, rim); o número sozinho não a define. ## Quais achados do fundo de olho indicam retinopatia hipertensiva grave? Hemorragias em chama, exsudatos algodonosos e papiledema. ## Quais sintomas sugerem encefalopatia hipertensiva? Cefaleia intensa, vômitos, confusão, distúrbios visuais e convulsões. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra. - [Retina](https://durgical.com/pt/anatomia/retina/) - [Rins](https://durgical.com/pt/anatomia/rins/) - [Ventrículo esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-esquerdo/) - [Aorta torácica](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-toracica/) ## Conexões ## Relacionados 4 - [Medida da pressão arterial](https://durgical.com/pt/semiologia/medida-da-pressao-arterial/) - [Fundoscopia: o disco óptico, o papiledema e a retinopatia](https://durgical.com/pt/semiologia/fundoscopia-o-disco-optico-o-papiledema-e-a-retinopatia/) - [Dor torácica: padrões isquêmico, pericárdico, pleural e outros](https://durgical.com/pt/semiologia/dor-toracica-padroes-isquemico-pericardico-pleural-e-outros/) - [Síndrome de insuficiência cardíaca: sinais esquerdos e direitos](https://durgical.com/pt/semiologia/sindrome-de-insuficiencia-cardiaca-sinais-esquerdos-e-direitos/) ## Doenças relacionadas 6 - [Emergência e urgência hipertensivas](https://durgical.com/pt/doencas/emergencia-e-urgencia-hipertensivas/) - [Hipertensão arterial](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-arterial/) - [Dissecção aórtica](https://durgical.com/pt/doencas/disseccao-aortica/) - [Acidente vascular cerebral isquêmico](https://durgical.com/pt/doencas/acidente-vascular-cerebral-isquemico/) - [Hipertensão renovascular (estenose da artéria renal)](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-renovascular/) - [Cardiopatia hipertensiva](https://durgical.com/pt/doencas/cardiopatia-hipertensiva/) [← Toda a semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico. Fontes: [Malignant hypertension: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000491.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Chest pain: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003079.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/semiologia/emergencia-hipertensiva-sinais-de-lesao-de-orgao-alvo/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/semiologia/emergencia-hipertensiva-sinais-de-lesao-de-orgao-alvo/