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# Escores de alerta precoce: NEWS2 e qSOFA

- Tema

Escores simples construídos com os sinais vitais que ajudam a identificar a tempo o paciente que está piorando.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O essencial

- NEWS2: sete parâmetros; cada um pontua de 0 a 3 conforme o quanto se afasta do normal.
- No NEWS2, o oxigênio suplementar soma 2 pontos e a confusão nova pontua 3.
- NEWS2 de 5 a 6, ou qualquer parâmetro isolado com 3 pontos: resposta urgente; 7 ou mais: resposta de emergência.
- qSOFA: frequência respiratória de 22 ou mais, alteração do estado mental e pressão sistólica de 100 mmHg ou menos; 2 ou mais indica maior risco.
- O qSOFA não é um teste diagnóstico de sepse: uma pontuação baixa não a exclui.
- Para a enfermagem: os escores definem quem chamar e com que rapidez, e são calculados a cada conjunto de sinais vitais.

## O que é

Os escores de alerta precoce transformam os sinais vitais em uma pontuação que indica o risco de deterioração e quando pedir ajuda. O NEWS2, do Royal College of Physicians, soma pontos por frequência respiratória, saturação, oxigênio suplementar, pressão sistólica, pulso, consciência e temperatura. O qSOFA, ligado à definição Sepsis-3, usa três critérios de beira de leito em pacientes com suspeita de infecção. Nenhum substitui o julgamento clínico.

## Dados-chave

- NEWS2: 0 a 4 risco baixo; 5 a 6 risco médio; 7 ou mais risco alto.
- qSOFA: um ponto por critério, de 0 a 3.

## Passo a passo

- Afira um conjunto completo de sinais vitais: frequência respiratória, SpO2, oxigênio, pressão sistólica, pulso, consciência e temperatura.
- Avalie a consciência com o ACVPU (sigla em inglês): alerta, confusão nova, responde à voz, responde à dor ou não responde.
- Atribua os pontos de cada parâmetro pela tabela oficial do NEWS2 e some-os.
- Use a escala 2 de SpO2 do NEWS2 apenas em pacientes com insuficiência respiratória hipercápnica documentada.
- Na suspeita de infecção, verifique os três critérios do qSOFA.
- Escale conforme a pontuação e o protocolo local, e registre o horário do chamado.

## qSOFA: um ponto por critério

| Critério | Ponto de corte |
| --- | --- |
| Frequência respiratória | 22 por minuto ou mais |
| Estado mental | Alterado (Glasgow abaixo de 15) |
| Pressão sistólica | 100 mmHg ou menos |

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais três critérios compõem o qSOFA?

Frequência respiratória de 22 ou mais por minuto, alteração do estado mental e pressão sistólica de 100 mmHg ou menos.

## Quantos pontos o oxigênio suplementar soma no NEWS2?

Dois pontos, somados aos da saturação.

## Qual pontuação do NEWS2 exige uma resposta de emergência?

Um total de 7 ou mais.

## Um qSOFA de 0 ou 1 descarta sepse?

Não; o qSOFA identifica pacientes com maior risco de evolução desfavorável, mas uma pontuação baixa não exclui sepse.

## Conexões

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Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico.

Fontes: [National Early Warning Score (NEWS) 2](https://www.rcp.ac.uk/improving-care/resources/national-early-warning-score-news-2/) (Royal College of Physicians, 2017); [Sepsis and Septic Shock - Critical Care Medicine - MSD Manual Professional Edition](https://www.msdmanuals.com/professional/critical-care-medicine/sepsis-and-septic-shock/sepsis-and-septic-shock) (Merck & Co. (MSD Manual Professional Edition), 2025).

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