[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) › [Sistema musculoesquelético](https://durgical.com/pt/semiologia/areas/musculoskeletal/) › Exame articular: inspeção, palpação e amplitude de movimento # Exame articular: inspeção, palpação e amplitude de movimento - Técnica de exame Observe, palpe e movimente cada articulação, sempre comparando com o lado sadio, para saber se o problema está dentro da articulação ou ao redor dela. Atualizado 1 de nov de 2026 **Veja em 3D:** [Cápsula articular](https://durgical.com/pt/anatomia/capsula-articular/) · [Cápsulas articulares dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/capsulas-articulares-dos-dedos/) · [Cápsula do punho](https://durgical.com/pt/anatomia/capsula-do-punho/) ## O essencial - Ordem: inspeção, palpação, movimento ativo, movimento passivo, força, exame neurovascular e testes especiais, sempre comparando com o outro lado. - Se o movimento ativo e o passivo estão igualmente limitados, a lesão costuma estar dentro da articulação; se apenas o ativo falha, está fora dela. - Uma monoartrite aguda quente é artrite séptica até prova em contrário. - Artrite reumatoide: poliartrite simétrica das articulações MCF, IFP e dos punhos, que poupa as IFD. - Enfermagem: registrar dor, movimento, força e estado neurovascular, e comunicar imediatamente qualquer piora. ## O que é O exame articular segue uma ordem fixa: inspeção, palpação, movimento ativo, movimento passivo, força, estado neurovascular e testes especiais. Seu objetivo é distinguir entre artrite (inflamação dentro da articulação), lesão periarticular (tendão, bursa, ligamento) e dor referida. A comparação com o lado sadio é o que torna um achado objetivo. ## Anatomia de referência - Articulação sinovial: cápsula, membrana sinovial que produz o líquido, cartilagem articular e ligamentos; a cápsula abaula quando há derrame. - Estruturas periarticulares: tendões, bainhas, bursas e ênteses; doem em um ponto exato e com o movimento que as estira. - Referências úteis: interlinhas articulares, inserções tendíneas e proeminências ósseas. ## Técnica, passo a passo - Explicar o exame, pedir permissão e expor por completo a articulação e sua contralateral; primeiro perguntar onde dói. - Inspeção: aumento de volume, rubor, deformidade, atrofia muscular, cicatrizes e a posição em que a articulação é mantida. - Palpação: calor com o dorso da mão, pontos dolorosos (interlinha articular, tendões, bursas), derrame, espessamento sinovial e crepitação. - Movimento ativo: o paciente move a articulação em todos os seus planos; anotar a amplitude, a dor e em que ponto do arco ela começa. - Movimento passivo: se o ativo está limitado, o examinador move suavemente a articulação apoiada; anotar a sensação final e medir com goniômetro. - Força: graduar de 0 a 5 (escala do Medical Research Council) contra a gravidade e contra a mão do examinador. - Exame neurovascular distal: pulsos, enchimento capilar, sensibilidade e movimento dos dedos das mãos ou dos pés. - Observar uma tarefa funcional (caminhar, abotoar, pentear-se) e terminar com os testes especiais da região, sem nunca forçar até uma dor intensa. ## Achados anormais - Calor, rubor, aumento de volume e dor em todo o arco: artrite. - Monoartrite aguda quente: pensar primeiro em artrite séptica, depois em gota ou pseudogota; o líquido sinovial deve ser analisado. - Poliartrite simétrica das pequenas articulações das mãos e dos punhos, com rigidez matinal de mais de uma hora: padrão reumatoide. - Dor ao movimento ativo com amplitude passiva completa: lesão periarticular (tendinopatia, bursite). - Crepitação grosseira, nódulos ósseos e dor que piora com o uso e melhora com o repouso: osteoartrite. - Aumento de volume mole e flutuante: derrame; pastoso: espessamento sinovial; duro: aumento ósseo. ## Erros frequentes - Examinar por cima da roupa ou sem comparar com o lado sadio. - Testar apenas o movimento ativo: isso não permite separar doença articular de periarticular. - Esquecer a articulação acima e a abaixo: a dor no joelho pode vir do quadril. ## Para lembrar Olhar, palpar, mover, comparar: quatro verbos e sempre dois lados. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que significa quando o movimento ativo e o passivo estão igualmente limitados? A lesão provavelmente está dentro da articulação (artrite, osteoartrite, capsulite). Se o movimento passivo está preservado, pense em tendão ou bursa. ## Qual parte da mão avalia melhor a temperatura articular? O dorso da mão, comparando com a articulação contralateral e com a pele vizinha. ## Qual diagnóstico não pode passar despercebido em uma monoartrite aguda quente? Artrite séptica. Também se consideram gota e pseudogota, e o líquido sinovial é analisado. ## Quais articulações da mão a artrite reumatoide tipicamente poupa? As interfalângicas distais. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra. - [Cápsula articular](https://durgical.com/pt/anatomia/capsula-articular/) - [Cápsulas articulares dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/capsulas-articulares-dos-dedos/) - [Cápsula do punho](https://durgical.com/pt/anatomia/capsula-do-punho/) ## Conexões ## Relacionados 6 - [Deformidades da mão: Heberden, Bouchard, pescoço de cisne, botoeira](https://durgical.com/pt/semiologia/deformidades-da-mao-heberden-bouchard-pescoco-de-cisne-botoeira/) - [Derrame no joelho: choque patelar e sinal da onda](https://durgical.com/pt/semiologia/derrame-no-joelho-choque-patelar-e-sinal-da-onda/) - [Inspeção da marcha e da postura (ortopédica)](https://durgical.com/pt/semiologia/inspecao-da-marcha-e-da-postura/) - [Exame motor: trofismo, tônus e graduação da força](https://durgical.com/pt/semiologia/exame-motor-trofismo-tonus-e-graduacao-da-forca/) - [Avaliação da dor e escalas de dor](https://durgical.com/pt/semiologia/avaliacao-da-dor-e-escalas-de-dor/) - [Avaliação de enfermagem: avaliação céfalo-caudal e focada](https://durgical.com/pt/semiologia/avaliacao-de-enfermagem-avaliacao-cefalo-caudal-e-focada/) ## Doenças relacionadas 4 - [Artrite reumatoide](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide/) - [Gota](https://durgical.com/pt/doencas/gota/) - [Osteoartrite do joelho](https://durgical.com/pt/doencas/osteoartrite-do-joelho/) - [Artrite séptica do joelho](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-septica-do-joelho/) [← Toda a semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico. Fontes: [Musculo-Skeletal Exam – Practical Guide to Clinical Medicine](https://sites.ucsd.edu/clinicalmedguide/musculo-skeletal-exam/) (UC San Diego School of Medicine, 2026); [Rheumatoid arthritis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000431.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Rheumatoid arthritis](https://wikem.org/wiki/Rheumatoid_arthritis) (WikEM, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/semiologia/exame-articular-inspecao-palpacao-e-amplitude-de-movimento/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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