[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) › [Rim, geniturinário, mama e obstetrícia](https://durgical.com/pt/semiologia/areas/renal/) › Exame da bexiga: o globo vesical # Exame da bexiga: o globo vesical - Técnica de exame Uma bexiga cheia que não consegue esvaziar forma um volume arredondado acima do osso púbico. Pode ser vista, palpada e soa maciça à percussão. Atualizado 1 de nov de 2026 **Veja em 3D:** [Bexiga urinária](https://durgical.com/pt/anatomia/bexiga-urinaria/) · [Sínfise púbica](https://durgical.com/pt/anatomia/sinfise-pubica/) · [Próstata](https://durgical.com/pt/anatomia/prostata/) ## O essencial - Globo vesical: massa suprapúbica mediana, redonda, tensa, maciça, convexa para cima, que provoca vontade de urinar ao ser pressionada. - A bexiga vazia não é palpável; se for palpável, está distendida. - Diante de oligúria, descarte primeiro a retenção urinária. - Ascite: flancos maciços; globo vesical: macicez central com flancos timpânicos. - Na enfermagem: verifique a bexiga no pós-operatório, em pacientes em uso de opioides e em idosos com delirium. ## O que é A bexiga vazia fica escondida atrás do osso púbico e não é palpável. Quando se enche e não esvazia (retenção urinária), sobe em direção ao umbigo como globo vesical: massa mediana, arredondada e tensa, maciça à percussão, que provoca vontade de urinar ao ser pressionada. Reconhecê-lo evita confundir retenção com oligúria, e sua verificação é tarefa diária da enfermagem no pós-operatório, em idosos e em pacientes em uso de opioides. ## Anatomia de referência - A bexiga vazia é pélvica, atrás da sínfise púbica; ao se encher, sobe acima do púbis em direção ao umbigo, contra a parede abdominal anterior. - A macicez vesical é central, com borda superior convexa para cima; os flancos permanecem timpânicos. - Na mulher, o útero fica logo atrás da bexiga: um útero gravídico ou um mioma podem simular um globo vesical. ## Técnica, passo a passo - Explique o exame, peça permissão e garanta a privacidade; pergunte quando o paciente urinou pela última vez e se sente a bexiga cheia. - Paciente em decúbito dorsal com o abdome inferior descoberto; procure um abaulamento mediano e arredondado acima do osso púbico. - Palpe do umbigo para baixo em direção ao púbis com a mão espalmada, procurando a borda superior de uma massa lisa, tensa e arredondada. - Percuta na linha média do umbigo para baixo: a passagem de timpanismo para macicez marca a borda superior da bexiga, convexa para cima. - Pressione suavemente sobre a massa e pergunte se a vontade de urinar aumenta ou se dói. - Em caso de dúvida, meça o volume com ultrassom vesical portátil ou meça o resíduo pós-miccional, conforme o protocolo local. - Registre o horário, os achados e o volume, e comunique a retenção à equipe assistencial. ## Achados anormais - Globo vesical doloroso e incapacidade de urinar: retenção urinária aguda, frequentemente por hiperplasia prostática, medicamentos anticolinérgicos ou opioides, anestesia ou constipação grave em idosos. - Globo vesical indolor com gotejamento constante: retenção crônica com incontinência por transbordamento, comum na bexiga neurogênica (diabetes, lesão medular). - Em idosos, a retenção pode se manifestar apenas como agitação ou delirium. - «Oligúria» com globo vesical não é oligúria renal: é uma obstrução baixa que se resolve ao esvaziar a bexiga. ## Erros frequentes - Confundir globo vesical com ascite: a ascite dá macicez nos flancos e timpanismo central; a bexiga dá o contrário. - Não pensar na bexiga em um paciente agitado no pós-operatório ou com «oligúria». - Na mulher, esquecer gravidez ou mioma como causa de massa suprapúbica. - Percutir do púbis para cima e não perceber a mudança de som; percuta do umbigo timpânico para baixo, em direção ao púbis. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Como é a macicez de um globo vesical à percussão? Central e suprapúbica, com borda superior convexa para cima e flancos timpânicos. ## O que deve ser procurado primeiro em um paciente no pós-operatório com pouca urina e desconforto no abdome inferior? Globo vesical por retenção urinária, antes de culpar o rim pela oligúria. ## O que é incontinência por transbordamento? A perda constante de pequenas quantidades de urina a partir de uma bexiga cronicamente cheia que não consegue esvaziar. ## Como a percussão diferencia um globo vesical de ascite? Na ascite os flancos são maciços e o centro é timpânico; no globo vesical a macicez é central e os flancos são timpânicos. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra. - [Bexiga urinária](https://durgical.com/pt/anatomia/bexiga-urinaria/) - [Sínfise púbica](https://durgical.com/pt/anatomia/sinfise-pubica/) - [Próstata](https://durgical.com/pt/anatomia/prostata/) ## Conexões ## Relacionados 6 - [Sintomas urinários: disúria, polaciúria, oligúria e hematúria](https://durgical.com/pt/semiologia/sintomas-urinarios-disuria-polaciuria-oliguria-e-hematuria/) - [Percussão abdominal: hepatimetria e timpanismo](https://durgical.com/pt/semiologia/percussao-abdominal-hepatimetria-e-timpanismo/) - [Palpação abdominal: superficial e profunda, defesa e massas](https://durgical.com/pt/semiologia/palpacao-abdominal-superficial-e-profunda-defesa-e-massas/) - [Ascite: macicez móvel e sinal do piparote](https://durgical.com/pt/semiologia/ascite-macicez-movel-e-sinal-do-piparote/) - [Toque retal](https://durgical.com/pt/semiologia/toque-retal/) - [Avaliação de enfermagem: avaliação céfalo-caudal e focada](https://durgical.com/pt/semiologia/avaliacao-de-enfermagem-avaliacao-cefalo-caudal-e-focada/) ## Doenças relacionadas 4 - [Retenção urinária aguda](https://durgical.com/pt/doencas/retencao-urinaria-aguda/) - [Hiperplasia prostática benigna](https://durgical.com/pt/doencas/hiperplasia-prostatica-benigna/) - [Bexiga neurogênica](https://durgical.com/pt/doencas/bexiga-neurogenica/) - [Incontinência urinária em idosos (de urgência, por transbordamento, funcional)](https://durgical.com/pt/doencas/incontinencia-urinaria-em-idosos/) [← Toda a semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico. Fontes: [Urinary Retention - NIDDK](https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/urinary-retention) (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2024); [Urge incontinence: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001270.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Urine output - decreased](https://medlineplus.gov/ency/article/003147.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/semiologia/exame-da-bexiga-o-globo-vesical/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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