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Atualizado 1 de nov de 2026 **Veja em 3D:** [Língua](https://durgical.com/pt/anatomia/lingua/) · [Tonsilas palatinas](https://durgical.com/pt/anatomia/tonsilas-palatinas/) · [Palato mole](https://durgical.com/pt/anatomia/palato-mole/) · [Faringe](https://durgical.com/pt/anatomia/faringe/) · [Gengiva](https://durgical.com/pt/anatomia/gengiva/) · [Nervo hipoglosso (XII)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-hipoglosso/) · [Nervo glossofaríngeo (IX)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-glossofaringeo/) · [Nervo vago (X)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-vago/) · [Glândula parótida](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-parotida/) · [Glândula submandibular](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-submandibular/) ## O essencial - A língua desvia para o lado da lesão do XII; a úvula desvia para o lado sadio na lesão do X. - Reflexo nauseoso: aferência pelo IX, eferência pelo X. - Abscesso periamigdaliano: úvula desviada para o lado oposto, trismo e voz abafada. - Leucoplasia e eritroplasia no assoalho da boca ou na borda lateral da língua exigem biópsia; a eritroplasia tem o risco maior. - Exsudato tonsilar, febre, linfonodos anteriores dolorosos e ausência de tosse apontam para faringite estreptocócica. ## O que é A boca e a faringe são examinadas com luz, luvas e um abaixador de língua, percorrendo em ordem lábios, mucosa, gengivas, dentes, língua, assoalho da boca, palato, tonsilas e parede posterior da faringe. O exame revela infecções (faringite, abscesso periamigdaliano), sinais sistêmicos (cianose central, anemia, desidratação) e lesões pré-malignas ou câncer bucal. Também avalia os nervos cranianos IX, X e XII. ## Anatomia de referência - O nervo hipoglosso (XII) move a língua; na protrusão, ela desvia para o lado do nervo lesionado. - O vago (X) eleva o palato mole: em uma lesão unilateral, a úvula desvia para o lado sadio. - O nervo glossofaríngeo (IX) conduz a sensibilidade faríngea (via aferente do reflexo nauseoso) e o vago sua via motora. - As tonsilas palatinas ficam entre os pilares anterior e posterior; atrás delas está a parede posterior da orofaringe. - O ducto submandibular se abre no assoalho da boca, de cada lado do frênulo lingual. ## Técnica, passo a passo - Explique o exame, use luvas e uma boa luz frontal; peça ao paciente que remova as próteses dentárias. - Inspecione e palpe os lábios: cor, rachaduras, lesões nas comissuras e úlceras. - Com o abaixador, afaste as bochechas para ver a mucosa jugal, o óstio do ducto parotídeo em frente ao segundo molar superior, as gengivas e os dentes. - Peça ao paciente que coloque a língua para fora: dorso, se está na linha média ou não, atrofia ou fasciculações; depois de um lado para o outro, para ver as bordas laterais. - Peça ao paciente que toque o palato com a ponta da língua para ver a face ventral e o assoalho da boca, locais frequentes de câncer bucal. - Com a mão enluvada, palpe o assoalho da boca e qualquer lesão, com uma mão dentro e a outra sob a mandíbula. - Com a língua abaixada em seu terço médio, peça ao paciente que diga «aaa»: o palato mole e a úvula devem subir simetricamente na linha média. - Observe as tonsilas (tamanho, cor, exsudato) e a parede posterior da faringe. - Avalie o reflexo nauseoso apenas se houver suspeita de lesão dos nervos IX e X, tocando suavemente cada lado da faringe. - Termine palpando os linfonodos cervicais e registre qualquer lesão com seu tamanho e localização. ## Achados anormais - Exsudato tonsilar, febre, linfonodos cervicais anteriores dolorosos e ausência de tosse sugerem faringite estreptocócica; um teste rápido ou cultura confirma. - Exsudato tonsilar com linfonodos cervicais posteriores, cansaço e esplenomegalia sugere mononucleose infecciosa. - Tonsila abaulada com a úvula desviada para o lado oposto, dificuldade para abrir a boca e voz abafada: abscesso periamigdaliano, uma emergência. - Uma mancha branca que não sai ao raspar (leucoplasia) ou uma mancha vermelha persistente (eritroplasia), sobretudo na borda lateral da língua ou no assoalho da boca: biópsia pelo risco de câncer. - Placas brancas que saem ao raspar deixando a mucosa vermelha: candidíase oral; em adultos sem causa local, pense em imunossupressão ou HIV. - Língua azulada: cianose central. Língua lisa e vermelha: deficiência de ferro, vitamina B12 ou folato. Mucosa seca: desidratação. - Manchas brancas na mucosa jugal com febre e coriza (manchas de Koplik) precedem o exantema do sarampo. ## Erros frequentes - Pressionar a parte posterior da língua com o abaixador: provoca náusea; apoie-o no terço médio. - Não remover as próteses dentárias: elas escondem úlceras e lesões pré-malignas. - Olhar sem palpar: a induração do câncer bucal é sentida antes de ser vista. - Esquecer o assoalho da boca e as bordas laterais da língua, os locais mais comuns do carcinoma bucal. ## Para lembrar A língua «aponta» para o nervo lesionado; a úvula «foge» dele. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Na protrusão, a língua desvia para a esquerda. Qual nervo está lesionado? O hipoglosso esquerdo (XII): a língua desvia para o lado da lesão porque o genioglosso sadio a empurra. ## Quais achados sugerem um abscesso periamigdaliano? Tonsila abaulada, úvula desviada para o lado oposto, trismo, voz abafada, dor intensa ao engolir e febre. ## Quais nervos formam o reflexo nauseoso? O glossofaríngeo (IX) é a via aferente (sensibilidade) e o vago (X) a via eferente (contração faríngea). ## Quais locais da boca são os mais comuns para o carcinoma bucal? A borda lateral e a face ventral da língua e o assoalho da boca. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra. - [Língua](https://durgical.com/pt/anatomia/lingua/) - [Tonsilas palatinas](https://durgical.com/pt/anatomia/tonsilas-palatinas/) - [Palato mole](https://durgical.com/pt/anatomia/palato-mole/) - [Faringe](https://durgical.com/pt/anatomia/faringe/) - [Gengiva](https://durgical.com/pt/anatomia/gengiva/) - [Nervo hipoglosso (XII)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-hipoglosso/) - [Nervo glossofaríngeo (IX)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-glossofaringeo/) - [Nervo vago (X)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-vago/) - [Glândula parótida](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-parotida/) - [Glândula submandibular](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-submandibular/) ## Conexões ## Relacionados 5 - [Exame dos linfonodos](https://durgical.com/pt/semiologia/exame-dos-linfonodos/) - [Exame dos nervos cranianos](https://durgical.com/pt/semiologia/exame-dos-nervos-cranianos/) - [Palidez, cianose e icterícia](https://durgical.com/pt/semiologia/palidez-cianose-e-ictericia/) - [Estado de hidratação: sinais de desidratação](https://durgical.com/pt/semiologia/estado-de-hidratacao-sinais-de-desidratacao/) - [Otoscopia e os testes de Rinne e Weber](https://durgical.com/pt/semiologia/otoscopia-e-os-testes-de-rinne-e-weber/) ## Doenças relacionadas 6 - [Faringite estreptocócica](https://durgical.com/pt/doencas/faringite-estreptococica/) - [Abscesso periamigdaliano](https://durgical.com/pt/doencas/abscesso-periamigdaliano/) - [Mononucleose infecciosa](https://durgical.com/pt/doencas/mononucleose-infecciosa/) - [Carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço (cavidade oral e orofaringe, HPV)](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-de-celulas-escamosas-de-cabeca-e-pescoco/) - [Sarampo](https://durgical.com/pt/doencas/sarampo/) - [Anemia ferropriva](https://durgical.com/pt/doencas/anemia-ferropriva/) [← Toda a semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico. Fontes: [Evaluation of the Dental Patient - Dentistry - Merck Manual Professional Edition](https://www.merckmanuals.com/professional/dental-disorders/approach-to-the-dental-patient/evaluation-of-the-dental-patient) (Merck Manuals, 2026); [Pharyngitis - sore throat: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000655.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/semiologia/exame-da-boca-e-da-faringe/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/semiologia/exame-da-boca-e-da-faringe/