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Atualizado 1 de nov de 2026 **Veja em 3D:** [Vértebra L1](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-l1/) · [Vértebra L5](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-l5/) · [Costelas](https://durgical.com/pt/anatomia/costelas/) · [Sacro](https://durgical.com/pt/anatomia/sacro/) · [Vértebra T6](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-t6/) · [Vértebra T12](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-t12/) ## O essencial - Adams: flexão anterior com o examinador atrás; uma gibosidade costal ou lombar indica rotação vertebral por escoliose estrutural. - A escoliose é confirmada na radiografia com um ângulo de Cobb de 10 graus ou mais. - Sinais de alarme na escoliose: curva torácica de convexidade esquerda, dor importante ou déficit neurológico. - Schober modificado: marcas 10 cm acima e 5 cm abaixo da linha das fossetas lombossacrais; um aumento menor que 5 cm na flexão indica rigidez lombar. - Schober reduzido mais lombalgia inflamatória em um adulto jovem: pensar em espondilite anquilosante. ## O que é O exame da coluna inclui inspeção em pé, palpação, amplitude de movimento e duas manobras de alto rendimento. O teste de Adams mostra a rotação vertebral da escoliose como uma gibosidade costal ou lombar. O teste de Schober mede a flexão lombar e é clássico na espondilite anquilosante. Ambos são rápidos e feitos com o paciente em pé. ## Anatomia que avalia - Na escoliose, as vértebras se desviam lateralmente e rodam; ao rodar, arrastam as costelas, que formam a gibosidade no lado convexo. - Inclinar-se para a frente deixa a coluna torácica e lombar na horizontal e torna essa rotação visível. - A flexão lombar separa os processos espinhosos de L1 a L5 acima do sacro; se as articulações estão fundidas ou inflamadas, a pele se estira menos. - Na espondilite anquilosante, a inflamação começa nas articulações sacroilíacas e sobe pela coluna; também limita a expansão torácica. ## Como se faz - Paciente em pé, descalço, com as costas expostas; inspecionar de frente, de costas e de perfil: ombros, escápulas, cristas ilíacas e curvaturas. - Adams: pés juntos, joelhos estendidos, braços pendentes com as palmas juntas; pedir ao paciente que se incline para a frente até as costas ficarem quase horizontais. - O examinador fica atrás, com os olhos na altura das costas, e procura um lado do tórax ou da região lombar mais elevado. - Adams positivo: gibosidade costal ou lombar assimétrica; a rotação pode ser medida com um escoliômetro. - Schober: marcar a pele na linha que une as fossetas lombossacrais, outra marca 10 cm acima e outra 5 cm abaixo. - Pedir ao paciente que se incline para a frente o máximo possível com os joelhos estendidos e medir novamente a distância entre as marcas extremas. - Schober normal: a distância aumenta 5 cm ou mais; um aumento menor indica flexão lombar limitada. - Terminar com a palpação dos processos espinhosos, o movimento em todos os planos e o exame neurológico dos membros inferiores. ## O que significa se for positiva - Gibosidade costal no Adams: escoliose estrutural, mais frequentemente idiopática do adolescente, em geral com curva torácica de convexidade direita. - Curva que desaparece ao inclinar-se: escoliose postural ou discrepância de comprimento dos membros inferiores, não estrutural. - Curva torácica esquerda, dor importante ou déficit neurológico: procurar uma causa não idiopática (tumor, siringomielia, doença neuromuscular). - Schober menor que 5 cm: espondilite anquilosante ou outra espondiloartrite; também dor intensa ou fusão vertebral. - Lombalgia que melhora com o exercício, piora com o repouso e causa rigidez matinal: padrão inflamatório. - Febre, perda de peso, antecedente de câncer, trauma ou déficit neurológico com lombalgia: sinais de alarme. ## Utilidade e limitações - Adams: erros comuns são não pedir pés juntos e joelhos estendidos, ou observar de muito longe. - Uma discrepância de comprimento dos membros inferiores pode simular escoliose: nivelar a pelve antes de interpretar o teste. - Schober: uma marca inicial errada altera o resultado; as radiografias confirmam a escoliose (Cobb) e a sacroiliíte. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual achado torna o teste de Adams positivo? Uma gibosidade costal ou lombar assimétrica ao inclinar-se para a frente, por rotação vertebral na escoliose estrutural. ## Qual ângulo de Cobb define a escoliose? Dez graus ou mais na radiografia. ## Como se realiza o teste de Schober modificado e quando é anormal? Colocam-se marcas 10 cm acima e 5 cm abaixo da linha das fossetas lombossacrais; é anormal se a distância aumenta menos de 5 cm na flexão. ## Que tipo de curva escoliótica exige a busca de uma causa não idiopática? Uma curva torácica de convexidade esquerda, sobretudo com dor importante ou déficit neurológico. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra. - [Vértebra L1](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-l1/) - [Vértebra L5](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-l5/) - [Costelas](https://durgical.com/pt/anatomia/costelas/) - [Sacro](https://durgical.com/pt/anatomia/sacro/) - [Vértebra T6](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-t6/) - [Vértebra T12](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-t12/) ## Conexões ## Relacionados 4 - [Sinal de Lasègue (elevação da perna estendida) e sinal de Bragard](https://durgical.com/pt/semiologia/sinal-de-lasegue-e-sinal-de-bragard/) - [Testes FABER (Patrick) e FADIR](https://durgical.com/pt/semiologia/testes-faber-e-fadir/) - [Inspeção da marcha e da postura (ortopédica)](https://durgical.com/pt/semiologia/inspecao-da-marcha-e-da-postura/) - [Inspeção do tórax: forma, expansibilidade, músculos acessórios e tiragens](https://durgical.com/pt/semiologia/inspecao-do-torax-forma-expansibilidade-musculos-acessorios-e-tiragens/) ## Doenças relacionadas 3 - [Escoliose](https://durgical.com/pt/doencas/escoliose/) - [Espondilite anquilosante](https://durgical.com/pt/doencas/espondilite-anquilosante/) - [Lombalgia mecânica](https://durgical.com/pt/doencas/lombalgia-mecanica/) [← Toda a semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico. Fontes: [Adolescent Idiopathic Scoliosis: Diagnosis and Management](https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2014/0201/p193.html) (American Family Physician (American Academy of Family Physicians), 2014); [Ankylosing spondylitis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000420.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Musculo-Skeletal Examination – Lower Back Exam – Practical Guide to Clinical Medicine](https://sites.ucsd.edu/clinicalmedguide/musculo-skeletal-examination-lower-back-exam/) (UC San Diego School of Medicine, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. 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