[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) › [Pele, cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/semiologia/areas/head-neck/) › Exame da tireoide # Exame da tireoide - Técnica de exame Como se observa e se palpa a tireoide no pescoço, por que se pede ao paciente que engula e quais achados sugerem bócio ou nódulo. Atualizado 1 de nov de 2026 **Veja em 3D:** [Glândula tireoide](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-tireoide/) · [Cartilagem tireóidea](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-tireoidea/) · [Cartilagem cricóidea](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-cricoidea/) · [Traqueia](https://durgical.com/pt/anatomia/traqueia/) · [Esternocleidomastóideo](https://durgical.com/pt/anatomia/esternocleidomastoideo/) · [Osso hioide](https://durgical.com/pt/anatomia/osso-hioide/) ## O essencial - A tireoide sobe com a deglutição porque é envolvida pela fáscia pré-traqueal; o cisto tireoglosso também sobe com a protrusão da língua. - O istmo fica abaixo da cricoide, sobre o segundo ao quarto anéis traqueais. - Sopro tireoidiano = aumento do fluxo sanguíneo, típico da doença de Graves. - Sinal de Pemberton (braços elevados com pletora facial): bócio retroesternal. - Um nódulo endurecido e fixo, com linfonodos ou rouquidão, é suspeito de câncer. ## O que é O exame da tireoide procura aumento difuso (bócio), nódulos e sinais de compressão, junto com sinais de hiper ou hipotireoidismo. A glândula é envolvida pela fáscia pré-traqueal e sobe com a deglutição, o que ajuda a diferenciá-la de outras massas cervicais. A palpação é pouco sensível para nódulos pequenos; a ultrassonografia a complementa. ## Anatomia de referência - A tireoide tem dois lobos unidos por um istmo que cruza à frente do segundo ao quarto anéis traqueais, abaixo da cricoide. - É envolvida pela fáscia pré-traqueal fixada à laringe: por isso sobe com a deglutição. - O esternocleidomastóideo cobre parcialmente os lobos; relaxá-lo com leve flexão do pescoço facilita a palpação. - Os nervos laríngeos recorrentes passam por trás da glândula: rouquidão com um nódulo levanta a suspeita de invasão. ## Técnica, passo a passo - Sente o paciente com o pescoço levemente estendido e luz tangencial; inspecione de frente e de perfil. - Peça ao paciente que tome um gole de água e engula: observe se alguma massa sobe com a deglutição. - Localize os pontos de referência: cartilagem tireóidea, cartilagem cricóidea e, abaixo dela, o istmo sobre os primeiros anéis traqueais. - Abordagem posterior: fique atrás do paciente com os dedos das duas mãos abaixo da cricoide, com o pescoço levemente fletido. - Palpe o istmo enquanto o paciente engole; depois desloque suavemente a traqueia para um lado para palpar o lobo oposto. - Para cada lobo descreva tamanho, consistência (amolecida, firme, endurecida), superfície (lisa, nodular), dor e movimento com a deglutição. - Se houver nódulo, meça-o e peça ao paciente que coloque a língua para fora: o cisto tireoglosso sobe com a protrusão da língua. - Ausculte cada lobo com a campânula: um sopro contínuo sugere aumento do fluxo sanguíneo, como na doença de Graves. - Verifique se há desvio da traqueia e peça ao paciente que eleve os dois braços por um minuto: pletora facial ou tontura sugere bócio retroesternal (sinal de Pemberton). - Palpe os linfonodos cervicais e procure sinais da função tireoidiana: tremor, pele, pulso, reflexos e sinais oculares. ## Achados anormais - Bócio difuso: deficiência de iodo (ainda relevante em áreas andinas), doença de Graves, tireoidite de Hashimoto. - Bócio difuso com sopro, exoftalmia e sinais de hipertireoidismo: doença de Graves. - Nódulo suspeito: endurecido, fixo a estruturas vizinhas, com linfonodos cervicais, rouquidão, crescimento rápido, radiação cervical prévia, idade abaixo de 20 ou acima de 70 anos, sexo masculino. - Tireoide dolorosa após uma infecção respiratória: tireoidite subaguda. - Disfagia para sólidos, falta de ar ao deitar ou rouquidão sugerem compressão por um bócio volumoso. ## Erros frequentes - Palpar alto demais, sobre a cartilagem tireóidea, em vez de abaixo da cricoide. - Não pedir ao paciente que engula: sem a elevação com a deglutição, a glândula é difícil de identificar. - Confiar em um exame normal: a palpação deixa passar muitos nódulos pequenos; a ultrassonografia é o exame de escolha. - Esquecer o exame dos linfonodos cervicais e os sinais da função tireoidiana. ## Para lembrar Uma «tireoide» que não sobe com a deglutição talvez não seja tireoide; o que sobe com a língua aponta para o ducto tireoglosso. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a tireoide sobe com a deglutição? Porque é envolvida pela fáscia pré-traqueal fixada à laringe, que sobe durante a deglutição. ## Qual massa cervical na linha média sobe quando se coloca a língua para fora? O cisto do ducto tireoglosso, fixado ao osso hioide e à base da língua. ## O que significa um sopro sobre a tireoide? Aumento do fluxo sanguíneo pela glândula, típico da doença de Graves. ## O que o sinal de Pemberton avalia? Um bócio que se estende para trás do esterno: elevar os braços estreita a abertura superior do tórax e provoca pletora facial, tontura ou falta de ar. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra. - [Glândula tireoide](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-tireoide/) - [Cartilagem tireóidea](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-tireoidea/) - [Cartilagem cricóidea](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-cricoidea/) - [Traqueia](https://durgical.com/pt/anatomia/traqueia/) - [Esternocleidomastóideo](https://durgical.com/pt/anatomia/esternocleidomastoideo/) - [Osso hioide](https://durgical.com/pt/anatomia/osso-hioide/) ## Conexões ## Relacionados 4 - [Exame dos linfonodos](https://durgical.com/pt/semiologia/exame-dos-linfonodos/) - [Hipertireoidismo e hipotireoidismo: os sinais](https://durgical.com/pt/semiologia/hipertireoidismo-e-hipotireoidismo-os-sinais/) - [Exame ocular: acuidade visual, campos visuais e movimentos oculares](https://durgical.com/pt/semiologia/exame-ocular-acuidade-visual-campos-visuais-e-movimentos-oculares/) - [Fácies diagnósticas](https://durgical.com/pt/semiologia/facies-diagnosticas/) ## Doenças relacionadas 6 - [Nódulo tireoidiano](https://durgical.com/pt/doencas/nodulo-tireoidiano/) - [Doença de Graves (hipertireoidismo)](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-graves/) - [Bócio](https://durgical.com/pt/doencas/bocio/) - [Hipotireoidismo](https://durgical.com/pt/doencas/hipotireoidismo/) - [Câncer de tireoide (papilífero)](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-tireoide/) - [Tireoidite (subaguda, indolor e pós-parto)](https://durgical.com/pt/doencas/tireoidite/) [← Toda a semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico. Fontes: [Simple goiter: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001178.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Thyroid nodule: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/007265.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/semiologia/exame-da-tireoide/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/semiologia/exame-da-tireoide/