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# Exame dos linfonodos

- Técnica de exame

Como se palpam os linfonodos do pescoço, das axilas e das virilhas, e quais características tornam preocupante um linfonodo aumentado.

Atualizado 1 de nov de 2026

**Veja em 3D:** [Linfonodos do pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/linfonodos-do-pescoco/) · [Linfonodos inguinais superficiais](https://durgical.com/pt/anatomia/linfonodos-inguinais-superficiais/) · [Esternocleidomastóideo](https://durgical.com/pt/anatomia/esternocleidomastoideo/) · [Clavícula](https://durgical.com/pt/anatomia/clavicula/)

## O essencial

- Ordem no pescoço: pré-auriculares, retroauriculares, occipitais, tonsilares, submandibulares, submentonianos, cervicais superficiais, posteriores, profundos e supraclaviculares.
- Linfonodo preocupante: endurecido, indolor, fixo, coalescente, acima de 1 cm (2 cm na virilha) ou que persiste por mais de quatro semanas.
- Qualquer linfonodo supraclavicular palpável é suspeito; o linfonodo de Virchow (esquerdo) sugere câncer gástrico ou abdominal.
- Os testículos drenam para os linfonodos para-aórticos, não para os inguinais.
- Linfonodos cervicais posteriores aumentados com faringite e cansaço sugerem mononucleose.

Nesta página

- O básico O essencial
- O que é
- Anatomia de referência
- Técnica, passo a passo
- Grupos linfonodais: onde palpá-los e o que drenam
- Achados anormais
- Erros frequentes
- Para lembrar
- Veja em 3D
- Conexões

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O que é

O exame dos linfonodos percorre cada grupo palpável em ordem fixa e descreve tamanho, consistência, dor, mobilidade e se os linfonodos estão aglomerados (coalescentes). A maioria dos linfonodos aumentados é reativa a uma infecção próxima, mas algumas características (endurecido, fixo, indolor, persistente, supraclavicular) apontam para câncer ou tuberculose. Saber o que cada grupo drena direciona a busca da causa para o lugar certo.

## Anatomia de referência

- O esternocleidomastóideo divide o pescoço em trígonos anterior e posterior: é o ponto de referência para os grupos cervicais.
- A clavícula e a borda do esternocleidomastóideo delimitam a fossa supraclavicular.
- O ducto torácico desemboca no ângulo venoso esquerdo: por isso o linfonodo supraclavicular esquerdo recebe linfa abdominal.
- Os testículos drenam para os linfonodos para-aórticos (lombares), não para os inguinais, porque descem do abdome.

## Técnica, passo a passo

- Sente o paciente com o pescoço levemente fletido para a frente e para o lado examinado, para relaxar os músculos.
- Palpe com as polpas dos dedos indicador e médio em movimentos circulares suaves, comparando os dois lados.
- Cabeça e pescoço, nesta ordem: pré-auriculares, retroauriculares, occipitais, tonsilares (ângulo da mandíbula), submandibulares e submentonianos.
- Depois: cervicais superficiais (sobre o esternocleidomastóideo), cervicais posteriores (atrás do músculo), cadeia cervical profunda e supraclaviculares.
- Palpe os linfonodos supraclaviculares por trás, no ângulo entre a clavícula e o esternocleidomastóideo, enquanto o paciente tosse ou faz uma manobra de Valsalva.
- Axilas: com o braço do paciente apoiado e relaxado, palpe a parede central (até o ápice), as paredes anterior, posterior e lateral e o ápice.
- Epitrocleares: com o cotovelo fletido, no sulco acima do epicôndilo medial.
- Inguinais: com o paciente deitado, o grupo horizontal abaixo do ligamento inguinal e o grupo vertical ao longo da veia safena magna.
- Para cada linfonodo registre: local, tamanho em centímetros, consistência, dor, mobilidade, coalescência e alterações da pele sobrejacente.
- Se um linfonodo estiver aumentado, examine a área que ele drena e procure aumento do fígado e do baço.

## Grupos linfonodais: onde palpá-los e o que drenam

| Grupo | Onde palpar | O que drena |
| --- | --- | --- |
| Pré-auricular | À frente do trago | Pálpebras, conjuntiva, couro cabeludo temporal |
| Retroauricular e occipital | Sobre a mastoide e na base do crânio | Couro cabeludo |
| Submentoniano e submandibular | Sob o mento e abaixo da borda da mandíbula | Lábios, assoalho da boca, língua, bochechas |
| Tonsilar e cervical anterior | Ângulo da mandíbula e à frente do esternocleidomastóideo | Tonsilas, faringe, tireoide |
| Cervical posterior | Atrás do esternocleidomastóideo | Couro cabeludo, pescoço; aumentam na mononucleose |
| Supraclavicular esquerdo (Virchow) | Ângulo clavícula–esternocleidomastóideo esquerdo | Abdome e tórax via ducto torácico |
| Supraclavicular direito | Ângulo clavícula–esternocleidomastóideo direito | Pulmão, mediastino, esôfago |
| Axilar | Paredes e ápice da axila | Braço, mama, parede torácica |
| Epitroclear | Acima do epicôndilo medial | Lado ulnar do antebraço e da mão |
| Inguinal superficial | Abaixo do ligamento inguinal e sobre a veia safena | Perna, genitais externos, períneo, porção inferior do canal anal; não os testículos |

## Achados anormais

- Características preocupantes: endurecido ou pétreo, indolor, fixo aos planos profundos, linfonodos coalescentes e crescimento progressivo.
- Tamanho: acima de 1 cm na maioria dos locais (acima de 2 cm na virilha); qualquer linfonodo supraclavicular palpável é suspeito.
- Persistência por mais de quatro semanas sem causa, idade acima de 40 anos, febre, sudorese noturna ou perda de peso aumentam a suspeita.
- Supraclavicular esquerdo (Virchow): sugere câncer abdominal, sobretudo gástrico. Supraclavicular direito: câncer de pulmão, mediastino ou esôfago.
- Um linfonodo amolecido, móvel, doloroso e de início rápido geralmente é reativo a uma infecção na área que drena.
- Linfadenopatia generalizada (duas ou mais regiões): mononucleose, HIV, tuberculose, linfomas, leucemias e doenças autoimunes.
- Na Colômbia, a linfadenite tuberculosa (escrófula) deve ser considerada diante de linfonodos cervicais coalescentes, às vezes com fístula.

## Erros frequentes

- Pressionar com força demais ou usar as pontas dos dedos: os linfonodos escapam e passam despercebidos.
- Confundir estruturas normais com linfonodos: a glândula submandibular, o processo transverso do atlas, uma costela cervical ou o pulso carotídeo.
- Esquecer os linfonodos supraclaviculares ou epitrocleares, ou examinar apenas o lado que preocupa o paciente.
- Não medir nem registrar: sem tamanho e data, não é possível avaliar o crescimento.

## Para lembrar

«Duro, parado e calado» (pétreo, fixo e indolor) é o linfonodo que nunca se deixa passar.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que sugere um linfonodo supraclavicular esquerdo palpável (linfonodo de Virchow)?

Um câncer abdominal, sobretudo gástrico, porque essa região recebe a linfa do ducto torácico. Qualquer linfonodo supraclavicular palpável é suspeito.

## Quais características de um linfonodo apontam para malignidade?

Endurecido, indolor, fixo, coalescente com outros, acima de 1 cm (2 cm na virilha), em crescimento ou persistente por mais de quatro semanas, sobretudo com sintomas sistêmicos ou idade acima de 40 anos.

## Para onde drena o testículo?

Para os linfonodos para-aórticos (lombares), não para os inguinais, porque o testículo desce da região lombar durante o desenvolvimento.

## Que área drenam os linfonodos epitrocleares?

O lado ulnar do antebraço e da mão (dedos anular e mínimo).

## Veja em 3D

As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra.

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- [Esternocleidomastóideo](https://durgical.com/pt/anatomia/esternocleidomastoideo/)
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Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico.

Fontes: [Swollen lymph nodes: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003097.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Lymphadenopathy - Cardiology - Merck Manual Professional Edition](https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/lymphatic-disorders/lymphadenopathy) (Merck Manuals, 2026).

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