[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) › [Exame geral e sinais vitais](https://durgical.com/pt/semiologia/areas/general/) › Fácies diagnósticas # Fácies diagnósticas - Sinal Algumas doenças alteram o rosto de forma típica; reconhecê-las aponta o diagnóstico à primeira vista. Atualizado 1 de nov de 2026 **Veja em 3D:** [Hipófise](https://durgical.com/pt/anatomia/hipofise/) · [Glândula tireoide](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-tireoide/) · [Glândula suprarrenal esquerda](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-suprarrenal-esquerda/) · [Glândula suprarrenal direita](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-suprarrenal-direita/) ## O essencial - Cushing: rosto redondo («em lua cheia») e pletórico, com giba dorsal e obesidade central. - Hipotireoidismo: rosto inchado, edema periorbital, pele seca e pálida, cabelos grossos e escassos, fala lenta. - Hipertireoidismo (Graves): olhar fixo, retração palpebral e exoftalmia. - Acromegalia: traços grosseiros, prognatismo, nariz, lábios e língua grandes, arcos superciliares proeminentes. - Doença de Parkinson: rosto inexpressivo, «em máscara», com piscar infrequente. - Fácies hipocrática: olhos encovados, nariz afilado e pele acinzentada, vista em doença grave ou terminal. ## O que é Fácies é a expressão e o aspecto do rosto. Algumas doenças endócrinas, neurológicas, renais e genéticas produzem fácies tão características que sugerem o diagnóstico antes mesmo da anamnese. Avaliam-se o formato do rosto, a pele e a cor, os olhos e as pálpebras, as sobrancelhas e os cabelos, a boca e a expressão facial. ## Anatomia que avalia - A hipófise controla o hormônio do crescimento (acromegalia) e a corticotrofina (Cushing hipofisário). - A tireoide regula o metabolismo; sua deficiência infiltra a pele com mucopolissacarídeos e dá o aspecto inchado. - As suprarrenais produzem cortisol; seu excesso redistribui a gordura para o rosto, o pescoço e o tronco. - A fácies parkinsoniana reflete a perda de neurônios dopaminérgicos dos núcleos da base. ## Como pesquisar - Observe o rosto de frente e de perfil, com boa iluminação e em repouso. - Avalie o formato e a simetria: redondo, alongado, assimétrico ou de traços grosseiros. - Observe a pele e a cor: pletora, palidez, icterícia, cianose, eritema malar. - Observe os olhos e as pálpebras: edema, retração, exoftalmia, ptose. - Anote sobrancelhas, cabelos, lábios e língua, e a expressão facial ao falar e sorrir. - Compare com fotografias antigas do paciente, se disponíveis, pois as mudanças são lentas. ## O que significa se for positivo - Cushing: excesso de glicocorticoides, por uso de corticoides ou por tumor hipofisário ou suprarrenal. - Hipotireoidismo: tireoidite autoimune (a mais comum) ou após tratamento da tireoide. - Exoftalmia: doença de Graves. - Acromegalia: adenoma hipofisário secretor de hormônio do crescimento. - Edema palpebral matinal: síndrome nefrótica. - Fendas palpebrais oblíquas para cima e perfil achatado: síndrome de Down. - Fácies leonina: hanseníase virchowiana (lepromatosa). Fácies mitral (rubor malar): estenose mitral. ## Utilidade e limitações - A fácies sugere, mas não confirma: são necessários exames hormonais, de imagem ou estudos genéticos. - As mudanças lentas passam despercebidas para a família e os médicos; fotografias antigas ajudam. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais são as características da fácies de Cushing? Rosto redondo («em lua cheia») e pletórico, com giba dorsal e obesidade central. ## Qual fácies é típica da doença de Parkinson? O rosto inexpressivo ou «em máscara», com redução da mímica facial e do piscar. ## O que sugere um edema palpebral que piora pela manhã? Uma causa renal, tipicamente a síndrome nefrótica, porque o líquido se desloca para o rosto na posição deitada. ## Quais características faciais sugerem acromegalia? Traços grosseiros, prognatismo, arcos superciliares proeminentes e nariz, lábios e língua aumentados. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra. - [Hipófise](https://durgical.com/pt/anatomia/hipofise/) - [Glândula tireoide](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-tireoide/) - [Glândula suprarrenal esquerda](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-suprarrenal-esquerda/) - [Glândula suprarrenal direita](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-suprarrenal-direita/) ## Conexões ## Relacionados 4 - [Inspeção geral: aparência, postura, marcha e consciência](https://durgical.com/pt/semiologia/inspecao-geral-aparencia-postura-marcha-e-consciencia/) - [Síndrome de Cushing e insuficiência adrenal: os sinais](https://durgical.com/pt/semiologia/sindrome-de-cushing-e-insuficiencia-adrenal-os-sinais/) - [Hipertireoidismo e hipotireoidismo: os sinais](https://durgical.com/pt/semiologia/hipertireoidismo-e-hipotireoidismo-os-sinais/) - [Síndrome parkinsoniana](https://durgical.com/pt/semiologia/sindrome-parkinsoniana/) ## Doenças relacionadas 6 - [Síndrome de Cushing](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-de-cushing/) - [Hipotireoidismo](https://durgical.com/pt/doencas/hipotireoidismo/) - [Acromegalia e gigantismo](https://durgical.com/pt/doencas/acromegalia-e-gigantismo/) - [Doença de Graves (hipertireoidismo)](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-graves/) - [Doença de Parkinson](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-parkinson/) - [Síndrome nefrótica](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-nefrotica/) [← Toda a semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico. Fontes: [Cushing Syndrome - Endocrinology - MSD Manual Professional Edition](https://www.msdmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/adrenal-disorders/cushing-syndrome) (Merck & Co. (MSD Manual Professional Edition), 2025); [Hypothyroidism - Endocrinology - MSD Manual Professional Edition](https://www.msdmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/thyroid-disorders/hypothyroidism) (Merck & Co. (MSD Manual Professional Edition), 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/semiologia/facies-diagnosticas/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/semiologia/facies-diagnosticas/