[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) › [Síndromes sistêmicas](https://durgical.com/pt/semiologia/areas/systemic/) › Febre, infecção e sepse: os sinais à beira do leito # Febre, infecção e sepse: os sinais à beira do leito - Síndrome A sepse é uma infecção que lesa os órgãos; os sinais de alerta são respiração rápida, confusão e pressão arterial baixa. Atualizado 1 de nov de 2026 **Veja em 3D:** [Rins](https://durgical.com/pt/anatomia/rins/) · [Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) · [Peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/) ## O essencial - qSOFA (triagem): frequência respiratória de 22 ou mais por minuto, alteração do estado mental e pressão sistólica de 100 mmHg ou menos. - O choque séptico é a sepse que precisa de vasopressores para manter a pressão arterial média e tem lactato elevado apesar da reposição de fluidos. - Idosos, imunossuprimidos e recém-nascidos podem não ter febre: hipotermia ou confusão podem ser o único sinal. - A taquipneia é um sinal precoce fácil de passar despercebido: conte-a durante um minuto inteiro. - Febre com petéquias ou púrpura que se espalham sugere meningococcemia: uma emergência. - Enfermagem: escores de alerta precoce e a comunicação imediata de alterações dos sinais vitais salvam vidas. ## O que é A sepse é uma disfunção orgânica com risco de vida causada por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção. Nem todo paciente febril tem sepse, e nem todo paciente séptico tem febre. Reconhecê-la cedo à beira do leito, pelos sinais vitais e pelo estado mental, é o que mais muda seu desfecho. ## Achados-chave - Temperatura alta ou baixa; calafrios. - Taquicardia e taquipneia. - Alteração do estado mental: confusão, sonolência ou agitação. - Hipotensão, enchimento capilar prolongado, pele fria e moteada. - Queda da diurese. - Foco de infecção: pulmão, urina, abdome, pele e partes moles, cateteres, meninges. ## Fisiopatologia - Produtos microbianos ativam a imunidade inata e são liberadas citocinas que causam febre, vasodilatação e extravasamento capilar. - A vasodilatação e o extravasamento de líquido para os tecidos causam hipotensão (choque distributivo); a pele pode estar quente no início e depois fria e moteada. - A ativação da coagulação na microcirculação forma microtrombos e consome plaquetas e fatores. - A hipoperfusão e a falência mitocondrial elevam o lactato e causam disfunção orgânica: confusão, oligúria, hipoxemia, icterícia e trombocitopenia. - A febre ocorre porque as citocinas elevam o ponto de ajuste hipotalâmico. ## Causas frequentes - Pulmão: pneumonia adquirida na comunidade ou no hospital. - Trato urinário: pielonefrite e infecção associada a cateter. - Abdome: peritonite, colangite, abscessos. - Pele e partes moles, feridas cirúrgicas e cateteres venosos. - Sistema nervoso: meningite e meningococcemia. - Em áreas tropicais, como grande parte da Colômbia, o diagnóstico diferencial da febre inclui malária, dengue e leptospirose. ## Exames que a confirmam - Lactato, hemograma, função renal e hepática, gasometria arterial e coagulograma. - Hemoculturas e culturas do foco antes dos antibióticos, sem atrasá-los. - Exames de imagem orientados pelo foco suspeito (radiografia de tórax, ultrassonografia abdominal). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais são os três critérios do qSOFA? Frequência respiratória de 22 ou mais por minuto, alteração do estado mental e pressão arterial sistólica de 100 mmHg ou menos. ## Por que a ausência de febre não descarta sepse em um idoso? A resposta febril pode estar atenuada; a sepse pode se manifestar apenas como confusão, quedas, taquipneia ou hipotermia, o que implica pior prognóstico. ## Que mecanismo explica a hipotensão do choque séptico? Vasodilatação periférica e extravasamento capilar mediados por citocinas (choque distributivo), às vezes com disfunção miocárdica. ## O que sugere febre com uma erupção petequial que se espalha rapidamente? Meningococcemia ou outra sepse grave com coagulação intravascular disseminada: uma emergência que exige avaliação imediata. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra. - [Rins](https://durgical.com/pt/anatomia/rins/) - [Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) - [Peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/) ## Conexões ## Relacionados 7 - [Temperatura corporal e padrões de febre](https://durgical.com/pt/semiologia/temperatura-corporal-e-padroes-de-febre/) - [Frequência respiratória e padrões respiratórios](https://durgical.com/pt/semiologia/frequencia-respiratoria-e-padroes-respiratorios/) - [Tempo de enchimento capilar](https://durgical.com/pt/semiologia/tempo-de-enchimento-capilar/) - [Escores de alerta precoce: NEWS2 e qSOFA](https://durgical.com/pt/semiologia/escores-de-alerta-precoce-news2-e-qsofa/) - [Nível de consciência e Escala de Coma de Glasgow](https://durgical.com/pt/semiologia/nivel-de-consciencia-e-escala-de-coma-de-glasgow/) - [Sinais meníngeos: rigidez de nuca, Kernig e Brudzinski](https://durgical.com/pt/semiologia/sinais-meningeos-rigidez-de-nuca-kernig-e-brudzinski/) - [Choque: os sinais clínicos e os tipos](https://durgical.com/pt/semiologia/choque-os-sinais-clinicos-e-os-tipos/) ## Doenças relacionadas 9 - [Sepse e choque séptico](https://durgical.com/pt/doencas/sepse-e-choque-septico/) - [Sepse neonatal](https://durgical.com/pt/doencas/sepse-neonatal/) - [Doença meningocócica (meningococcemia)](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-meningococica/) - [Pneumonia adquirida na comunidade](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-adquirida-na-comunidade/) - [Pielonefrite aguda](https://durgical.com/pt/doencas/pielonefrite-aguda/) - [Colangite aguda](https://durgical.com/pt/doencas/colangite-aguda/) - [Peritonite](https://durgical.com/pt/doencas/peritonite/) - [Leptospirose](https://durgical.com/pt/doencas/leptospirose/) - [Malária](https://durgical.com/pt/doencas/malaria/) [← Toda a semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico. Fontes: [Sepsis: MedlinePlus](https://medlineplus.gov/sepsis.html) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [About Sepsis | Sepsis | CDC](https://www.cdc.gov/sepsis/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/semiologia/febre-infeccao-e-sepse-os-sinais-a-beira-do-leito/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/semiologia/febre-infeccao-e-sepse-os-sinais-a-beira-do-leito/