[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) › [Abdome](https://durgical.com/pt/semiologia/areas/abdomen/) › Inspeção abdominal # Inspeção abdominal - Técnica de exame Observar o abdome com boa luz antes de tocá-lo: forma, pele, cicatrizes, veias, movimentos e hérnias. Atualizado 1 de nov de 2026 **Veja em 3D:** [Reto do abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-do-abdome/) · [Linha alba](https://durgical.com/pt/anatomia/linha-alba/) · [Aorta abdominal](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-abdominal/) ## O essencial - Ordem abdominal: inspeção, ausculta, percussão, palpação; manipular o abdome primeiro altera os ruídos hidroaéreos. - Exponha do processo xifoide ao púbis, mantenha o restante coberto, use boa luz e posicione-se à direita do paciente. - Observe também tangencialmente, no nível do abdome, para ver peristaltismo, pulsações e massas sutis. - Veias dilatadas que se irradiam a partir do umbigo (cabeça de medusa) sugerem hipertensão portal. - Cicatrizes cirúrgicas explicam aderências e obstrução; examine-as em busca de hérnias incisionais. - Na peritonite o abdome quase não se move com a respiração e o paciente permanece imóvel. ## O que é A inspeção é a primeira etapa do exame abdominal e vem antes de tocar o paciente. No abdome a ordem é inspeção, ausculta, percussão e palpação: ausculta-se antes de percutir e palpar porque manipular o abdome pode alterar os ruídos hidroaéreos, e tudo o que é doloroso fica para o final. Uma inspeção cuidadosa revela distensão, cicatrizes que explicam aderências, veias colaterais, hérnias ou equimoses que mudam o diagnóstico. ## Anatomia de referência - A linha alba é a rafe tendínea mediana entre os dois músculos retos; defeitos nela causam hérnias epigástricas e separação dos retos (diástase). - O umbigo é uma cicatriz fibrosa na linha alba: um ponto fraco para hérnias e o local onde as veias paraumbilicais se dilatam na hipertensão portal. - A aorta abdominal corre logo à esquerda da linha mediana e se divide aproximadamente no nível do umbigo; seu pulso pode ser visível no epigástrio de pessoas magras. ## Técnica, passo a passo - Explique o exame, peça permissão, higienize as mãos e garanta a privacidade; ofereça um acompanhante, se o paciente desejar. - Paciente em decúbito dorsal com um travesseiro sob a cabeça, braços ao lado do corpo e joelhos levemente fletidos; bexiga esvaziada, se possível. - Descubra do xifoide à sínfise púbica com boa luz; o examinador fica à direita. - Observe a forma: plana, globosa, escavada ou distendida; a simetria e qualquer abaulamento localizado. - Examine a pele: cicatrizes, estrias, equimoses, icterícia, lesões e veias visíveis; se houver colaterais, observe a direção do fluxo venoso. - Observe o umbigo (posição, eversão, cor) e a linha mediana. - Abaixe-se até o nível do abdome e observe tangencialmente: peristaltismo visível, pulsações e movimento respiratório. - Peça ao paciente que tussa e depois que levante a cabeça do travesseiro, para evidenciar hérnias ou uma diástase dos retos. ## Achados anormais - Distensão generalizada: gás por obstrução ou íleo, líquido (ascite), obesidade, massa volumosa ou gravidez. - Abdome escavado: desnutrição ou caquexia. - Ondas peristálticas visíveis: obstrução intestinal (também podem ser vistas em pessoas muito magras). - Massa pulsátil e expansível no epigástrio ou na região umbilical: suspeite de aneurisma da aorta abdominal. - Equimose periumbilical (Cullen) ou nos flancos (Grey Turner): sangramento retroperitoneal ou intraperitoneal. - Estrias violáceas largas: excesso de cortisol; estrias branco-prateadas: distensão prévia (gravidez, obesidade). ## Erros frequentes - Inspecionar com pouca luz ou com o abdome parcialmente coberto: hérnias e equimoses passam despercebidas. - Pular a inspeção e começar pela palpação: perde-se informação e a dor surge cedo demais. - Não observar os flancos e as regiões inguinais, onde aparecem o sinal de Grey Turner e as hérnias. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é a ordem do exame abdominal, e por quê? Inspeção, ausculta, percussão e palpação: ausculta-se antes de tocar porque a percussão e a palpação podem alterar os ruídos hidroaéreos, e as etapas dolorosas ficam para o final. ## O que sugerem veias dilatadas que se irradiam a partir do umbigo? Circulação colateral portossistêmica (cabeça de medusa), típica da hipertensão portal. ## Por que pedir ao paciente que levante a cabeça durante a inspeção? A contração dos músculos retos evidencia hérnias da parede abdominal ou uma diástase dos retos na linha mediana. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra. - [Reto do abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-do-abdome/) - [Linha alba](https://durgical.com/pt/anatomia/linha-alba/) - [Aorta abdominal](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-abdominal/) ## Conexões ## Relacionados 7 - [Regiões e quadrantes abdominais: o que há sob cada um](https://durgical.com/pt/semiologia/regioes-e-quadrantes-abdominais-o-que-ha-sob-cada-um/) - [Ausculta abdominal: ruídos hidroaéreos e sopros](https://durgical.com/pt/semiologia/ausculta-abdominal-ruidos-hidroaereos-e-sopros/) - [Exame da região inguinal e da parede abdominal em busca de hérnias](https://durgical.com/pt/semiologia/exame-da-regiao-inguinal-e-da-parede-abdominal-em-busca-de-hernias/) - [Sinais de Cullen e de Grey Turner](https://durgical.com/pt/semiologia/sinais-de-cullen-e-de-grey-turner/) - [Ascite: macicez móvel e sinal do piparote](https://durgical.com/pt/semiologia/ascite-macicez-movel-e-sinal-do-piparote/) - [Hipertensão portal e sinais de doença hepática crônica](https://durgical.com/pt/semiologia/hipertensao-portal-e-sinais-de-doenca-hepatica-cronica/) - [Síndrome de obstrução intestinal](https://durgical.com/pt/semiologia/sindrome-de-obstrucao-intestinal/) ## Doenças relacionadas 6 - [Cirrose](https://durgical.com/pt/doencas/cirrose/) - [Hipertensão portal](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-portal/) - [Obstrução do intestino delgado](https://durgical.com/pt/doencas/obstrucao-do-intestino-delgado/) - [Hérnia umbilical](https://durgical.com/pt/doencas/hernia-umbilical/) - [Hérnia incisional (ventral)](https://durgical.com/pt/doencas/hernia-incisional/) - [Aneurisma da aorta abdominal](https://durgical.com/pt/doencas/aneurisma-da-aorta-abdominal/) [← Toda a semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico. Fontes: [Evaluation of the Gastrointestinal Patient - Gastroenterology - Merck Manual Professional Edition](https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/approach-to-the-gastrointestinal-patient/evaluation-of-the-gastrointestinal-patient) (Merck & Co., Inc., 2025); [Abdominal examination](https://en.wikipedia.org/wiki/Abdominal_examination) (Wikipedia, 2026); [Evaluation of the Patient With a Liver Disorder - Merck Manual Professional Edition](https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biliary-disorders/approach-to-the-patient-with-liver-disease/evaluation-of-the-patient-with-a-liver-disorder) (Merck & Co., Inc., 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. 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