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Atualizado 1 de nov de 2026 **Veja em 3D:** [Aorta abdominal](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-abdominal/) · [Artéria femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-femoral/) · [Artéria poplítea](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-poplitea/) · [Artéria tibial posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-tibial-posterior/) · [Artéria dorsal do pé](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-dorsal-do-pe/) ## O essencial - Seis Ps: dor, palidez, ausência de pulso, parestesia, paralisia, frialdade. - Paralisia ou perda sensitiva = membro ameaçado, emergência. - Embolia súbita na fibrilação atrial, com pulsos normais no outro membro. - Claudicação na panturrilha = femoropoplítea; claudicação na nádega = aortoilíaca. ## O que é A isquemia arterial de um membro pode ser aguda, por um êmbolo ou trombose que fecha a artéria em minutos ou horas, ou crônica, por aterosclerose progressiva. A forma aguda ameaça a viabilidade do membro em horas; a crônica se apresenta como claudicação, dor em repouso e úlceras. ## Achados-chave - Os seis Ps da isquemia aguda (do inglês): dor (pain), palidez (pallor), ausência de pulso (pulselessness), parestesia (paresthesia), paralisia (paralysis) e poiquilotermia (frialdade). - Parestesia, fraqueza ou rigidez muscular: isquemia avançada que ameaça o membro. - Crônica: claudicação intermitente, dor noturna que alivia ao pendurar a perna, pele brilhante e sem pelos, unhas espessas, pulsos fracos ou ausentes. - Palidez à elevação e rubor em posição pendente (teste de Buerger); enchimento capilar lento. - Úlcera arterial: dedos e pontos de pressão, bordas em saca-bocado, dolorosa, leito pálido. Úlcera venosa: maléolo medial, menos dolorosa, com edema e pigmentação. ## Fisiopatologia - Aguda: músculo e nervo toleram pouco tempo sem fluxo; a perda de sensibilidade e de movimento indica membro ameaçado. - Embolia: o êmbolo (geralmente de origem cardíaca) se aloja em uma bifurcação sem colaterais prévias: início súbito. - Crônica: a estenose aterosclerótica limita o fluxo durante o exercício (claudicação) e, à medida que progride, em repouso; desenvolvem-se colaterais. - A claudicação aparece no grupo muscular abaixo da lesão: panturrilhas (femoropoplítea), nádegas e coxas (aortoilíaca). ## Causas frequentes - Aguda embólica: fibrilação atrial, infarto recente com trombo mural, endocardite. - Aguda trombótica: trombose sobre uma placa preexistente (claudicação prévia), aneurisma poplíteo trombosado. - Trauma arterial (fraturas e luxações do joelho) e dissecção. - Crônica: aterosclerose por tabagismo, diabetes, hipertensão, dislipidemia e idade avançada. ## Exames que a confirmam - Índice tornozelo-braquial (ITB) para a forma crônica; Doppler e angiotomografia (angio-TC) para localizar a lesão. - Na forma aguda, a avaliação vascular urgente não é adiada por exames. - A neuropatia diabética pode ocultar a dor, e as artérias calcificadas dão um índice falsamente normal. ## Para lembrar «Pálida, fria e silenciosa»: uma perna sem pulso que deixa de sentir é uma emergência vascular. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais são os seis Ps da isquemia aguda de membro? Dor, palidez, ausência de pulso, parestesia, paralisia e poiquilotermia (frialdade). ## Quais achados indicam que um membro com isquemia aguda está ameaçado? Perda de sensibilidade e fraqueza muscular ou paralisia. ## Qual arritmia é a fonte mais comum de êmbolos arteriais para as pernas? A fibrilação atrial, por trombos no apêndice atrial esquerdo. ## Como se diferencia uma úlcera arterial de uma venosa? A úlcera arterial fica nos dedos ou em pontos de pressão, é muito dolorosa e tem bordas em saca-bocado; a venosa costuma ficar no maléolo medial, com edema e pigmentação. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra. - [Aorta abdominal](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-abdominal/) - [Artéria femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-femoral/) - [Artéria poplítea](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-poplitea/) - [Artéria tibial posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-tibial-posterior/) - [Artéria dorsal do pé](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-dorsal-do-pe/) ## Conexões ## Relacionados 4 - [Pulsos periféricos e índice tornozelo-braquial](https://durgical.com/pt/semiologia/pulsos-perifericos-e-indice-tornozelo-braquial/) - [Tempo de enchimento capilar](https://durgical.com/pt/semiologia/tempo-de-enchimento-capilar/) - [Sinais de trombose venosa profunda: Homans e o escore de Wells](https://durgical.com/pt/semiologia/sinais-de-trombose-venosa-profunda-homans-e-o-escore-de-wells/) - [Palidez, cianose e icterícia](https://durgical.com/pt/semiologia/palidez-cianose-e-ictericia/) ## Doenças relacionadas 5 - [Isquemia aguda do membro](https://durgical.com/pt/doencas/isquemia-aguda-do-membro/) - [Doença arterial periférica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-arterial-periferica/) - [Fibrilação atrial](https://durgical.com/pt/doencas/fibrilacao-atrial/) - [Úlcera venosa da perna](https://durgical.com/pt/doencas/ulcera-venosa-da-perna/) - [Lesão da artéria poplítea](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-da-arteria-poplitea/) [← Toda a semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico. Fontes: [Peripheral artery disease - legs: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000170.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/semiologia/isquemia-aguda-de-membro-e-insuficiencia-arterial-cronica/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/semiologia/isquemia-aguda-de-membro-e-insuficiencia-arterial-cronica/