[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) › [Pele, cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/semiologia/areas/head-neck/) › O ABCDE das lesões pigmentadas # O ABCDE das lesões pigmentadas - Sinal Cinco características de uma pinta (assimetria, borda, cor, diâmetro e evolução) que levantam suspeita de melanoma e pedem avaliação. Atualizado 1 de nov de 2026 **Veja em 3D:** [Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) ## O essencial - A assimetria, B borda irregular, C várias cores, D maior que 6 mm, E evolução ou mudança. - A evolução (E) é o critério mais importante. - Os melanomas nodular e amelanótico podem não se encaixar na regra: elevado, firme e em crescimento é suspeito. - O sinal do «patinho feio»: a pinta que não se parece com as outras pintas do paciente. - Pigmento que se estende da unha para a dobra ungueal (sinal de Hutchinson) sugere melanoma subungueal. - O prognóstico depende da espessura (Breslow): a detecção precoce muda o desfecho. ## O que é O ABCDE é uma regra de rastreamento para decidir qual lesão pigmentada merece um olhar mais atento por possível melanoma. Cada letra é uma característica: Assimetria, Borda irregular, Cor variada, Diâmetro maior que 6 mm e Evolução (mudança). Não faz diagnóstico; seleciona lesões para dermatoscopia ou biópsia. O E (mudança ao longo do tempo) é a característica de maior valor. ## Anatomia que avalia - O melanoma se origina dos melanócitos da camada basal da epiderme, que produzem melanina. - O crescimento desordenado gera pigmento irregular (C) e expansão assimétrica (A, B); primeiro se espalha lateralmente e depois invade a derme em profundidade. - A profundidade de invasão (espessura de Breslow), medida na biópsia, é o principal fator prognóstico; por isso importa detectá-lo enquanto é fino. ## Como pesquisar - Examine toda a pele com boa iluminação, incluindo couro cabeludo, plantas, palmas, unhas, espaços interdigitais e genitais. - Pergunte se alguma pinta é nova, mudou de tamanho, forma ou cor, coça, sangra ou forma crosta. - A: trace uma linha imaginária pelo centro da lesão e compare se as duas metades coincidem em forma e cor. - B: observe a borda: irregular, chanfrada, borrada ou com pigmento que se esvai na pele ao redor. - C: conte as tonalidades: mais de uma cor (marrom, preto, vermelho, branco, cinza ou azul) é suspeito. - D: meça o maior diâmetro com uma régua; acima de 6 mm é suspeito, embora existam melanomas menores. - E: compare com fotos ou registros anteriores e procure a lesão diferente das outras pintas do paciente (o «patinho feio»). - Examine as unhas: uma faixa pigmentada longitudinal nova ou que se alarga, ou pigmento que se estende para a dobra ungueal, é suspeita. ## O que significa se for positivo - Positivo: uma lesão com uma ou mais características, sobretudo mudança recente, é suspeita e encaminhada para dermatoscopia e possível biópsia. - O E pesa mais que as outras letras: uma pinta que muda, cresce, sangra ou ulcera é suspeita mesmo se for pequena. - O melanoma nodular frequentemente não cumpre o ABCD: é uma lesão elevada, firme, de crescimento rápido, às vezes sem pigmento. - O melanoma lentiginoso acral (palmas, plantas, unhas) é proporcionalmente mais comum em pessoas de pele negra e muitas vezes é encontrado tarde porque ninguém examina essas áreas. - Um ABCDE negativo não exclui melanoma: existem melanomas pequenos, simétricos ou não pigmentados (amelanóticos). ## Utilidade e limitações - É uma regra de rastreamento sensível, mas pouco específica: muitos nevos atípicos benignos cumprem alguma letra. - A dermatoscopia em mãos treinadas é mais precisa que a inspeção a olho nu. - O diagnóstico só é confirmado por biópsia e histopatologia. ## Para lembrar Se uma pinta «se comporta diferente» (muda ou não se parece com as irmãs), olhe duas vezes, mesmo que seja pequena. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que significa cada letra do ABCDE do melanoma? Assimetria, Borda irregular, Cor variada, Diâmetro maior que 6 mm e Evolução (mudança de tamanho, forma, cor ou sintomas). ## Qual critério do ABCDE é considerado o de maior valor? O E: a mudança ao longo do tempo. Uma pinta que cresce ou muda é suspeita mesmo se tiver menos de 6 mm. ## Que tipo de melanoma frequentemente não cumpre os critérios ABCD? O melanoma nodular (e o amelanótico): lesão elevada, firme, de crescimento rápido, às vezes sem pigmento. ## Onde aparece o melanoma lentiginoso acral e por que examinar esses locais? Em palmas, plantas e unhas; é proporcionalmente mais comum na pele negra e é diagnosticado tarde porque esses locais não são examinados. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra. - [Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) ## Conexões ## Relacionados 3 - [Exame da pele: lesões primárias e secundárias](https://durgical.com/pt/semiologia/exame-da-pele-lesoes-primarias-e-secundarias/) - [Baqueteamento digital e sinais ungueais](https://durgical.com/pt/semiologia/baqueteamento-digital-e-sinais-ungueais/) - [Exame dos linfonodos](https://durgical.com/pt/semiologia/exame-dos-linfonodos/) ## Doenças relacionadas 3 - [Melanoma](https://durgical.com/pt/doencas/melanoma/) - [Carcinoma basocelular](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-basocelular/) - [Carcinoma espinocelular cutâneo](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-espinocelular-cutaneo/) [← Toda a semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico. Fontes: [What Does Melanoma Look Like? - NCI](https://www.cancer.gov/types/skin/melanoma-photos) (National Cancer Institute, 2026); [Description of Skin Lesions - Dermatology - Merck Manual Professional Edition](https://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/approach-to-the-dermatologic-patient/description-of-skin-lesions) (Merck Manuals, 2026); [Nail abnormalities: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003247.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/semiologia/o-abcde-das-lesoes-pigmentadas/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/semiologia/o-abcde-das-lesoes-pigmentadas/