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Atualizado 1 de nov de 2026 **Veja em 3D:** [Tímpano](https://durgical.com/pt/anatomia/timpano/) · [Cóclea](https://durgical.com/pt/anatomia/coclea/) · [Nervo vestibulococlear (VIII)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-vestibulococlear/) · [Canal auditivo](https://durgical.com/pt/anatomia/canal-auditivo/) · [Martelo](https://durgical.com/pt/anatomia/martelo/) · [Bigorna](https://durgical.com/pt/anatomia/bigorna/) · [Estribo](https://durgical.com/pt/anatomia/estribo/) · [Orelha externa (pavilhão)](https://durgical.com/pt/anatomia/orelha-externa/) ## O essencial - Rinne normal = positivo (aérea mais alta que óssea); Rinne negativo = perda auditiva condutiva. - O Weber lateraliza para o ouvido com perda condutiva e se afasta do ouvido com perda neurossensorial. - Usa-se um diapasão de 512 Hz. - Pavilhão auricular para cima e para trás em adultos; para baixo e para trás em crianças. - A perda auditiva neurossensorial unilateral súbita é uma emergência. Nesta página - O básico O essencial - O que é - Anatomia que avalia - Como se faz - Como se interpretam o Weber e o Rinne (no ouvido afetado) - Utilidade e limitações - Para lembrar - Veja em 3D - Conexões - Clínica O que significa se for positiva - Estudo Teste seus conhecimentos ## O que é A otoscopia mostra o meato acústico externo e a membrana timpânica. Os testes de Rinne e Weber, com um diapasão de 512 Hz, comparam a condução aérea com a óssea e ajudam a classificar a perda auditiva como condutiva (orelha externa ou média) ou neurossensorial (cóclea ou nervo). Orientam a causa e a urgência, mas não substituem a audiometria. ## Anatomia que avalia - Condução aérea: o som percorre o meato, faz vibrar o tímpano e os ossículos (martelo, bigorna, estribo) e chega à cóclea. - Condução óssea: a vibração do crânio estimula diretamente a cóclea, sem passar pela orelha média. - Normalmente a orelha média amplifica, de modo que a condução aérea é ouvida mais alta e por mais tempo que a óssea. - Na perda condutiva, o ruído ambiente deixa de ser captado no ouvido afetado, por isso o Weber soa mais alto desse lado. - A cóclea e o nervo vestibulococlear (VIII) transformam a vibração em sinais nervosos; sua lesão reduz as duas vias. ## Como se faz - Otoscopia: escolha o maior espéculo que caiba com conforto; em adultos, tracione o pavilhão auricular para cima e para trás; em crianças, para baixo e para trás. - Apoie a mão que segura o otoscópio na bochecha do paciente para evitar lesões se ele se mover, e examine primeiro o ouvido sadio. - Observe o meato (cerume, edema, secreção) e o tímpano: cor, translucidez, posição, reflexo luminoso e cabo do martelo. - Percuta o diapasão de 512 Hz no cotovelo ou no joelho para que vibre sem um som metálico. - Weber: coloque o diapasão na linha média (vértice, fronte ou incisivos) e pergunte em qual ouvido soa mais alto, ou se soa igual nos dois. - Rinne: coloque o diapasão sobre o processo mastoide até que o paciente deixe de ouvi-lo (condução óssea). - Sem percuti-lo novamente, segure os ramos a cerca de 2 centímetros do meato acústico e pergunte se ainda o ouve (condução aérea). - Repita no outro ouvido e registre o resultado de cada teste em cada lado. ## Como se interpretam o Weber e o Rinne (no ouvido afetado) | Achado | Audição normal | Perda auditiva condutiva | Perda auditiva neurossensorial | | --- | --- | --- | --- | | Weber | Ouvido no centro ou igualmente nos dois ouvidos | Lateraliza para o ouvido afetado | Lateraliza para o ouvido sadio | | Rinne | Positivo: aérea mais alta que óssea | Negativo: óssea mais alta que aérea | Positivo: aérea mais alta que óssea, ambas reduzidas | | Otoscopia | Tímpano cinza-perolado com reflexo luminoso | Cerume, corpo estranho, perfuração ou líquido atrás do tímpano | Geralmente normal | | Onde está o problema | Nenhum | Meato, tímpano ou ossículos (orelha externa ou média) | Cóclea ou nervo vestibulococlear | ## O que significa se for positiva - Weber para o pior ouvido com Rinne negativo nesse ouvido: perda condutiva (cerume, otite média com efusão, perfuração, otosclerose). - Weber para o ouvido sadio com Rinne positivo no ouvido afetado: perda neurossensorial (presbiacusia, ruído, doença de Ménière, neuroma acústico). - Otite média aguda: tímpano abaulado, vermelho, opaco e pouco móvel. Otite externa: dor intensa ao tracionar o pavilhão auricular ou pressionar o trago. - A perda neurossensorial súbita em um ouvido é uma emergência otológica: encaminhe à otorrinolaringologia sem demora. - Um Rinne «negativo» pode ser falso na surdez neurossensorial unilateral profunda: o outro ouvido capta a vibração pelo osso. ## Utilidade e limitações - Têm baixa sensibilidade, sobretudo para perdas leves; a audiometria é necessária para confirmar e quantificar. - O diapasão de 512 Hz é o adequado; frequências mais baixas são percebidas mais como vibração do que como som. - A interpretação depende da colaboração do paciente; em crianças pequenas não é confiável. - A otoscopia pneumática (mobilidade do tímpano) melhora o diagnóstico de líquido na orelha média. ## Para lembrar Na perda condutiva o som «fica» no ouvido bloqueado; na neurossensorial «vai embora» para o ouvido que funciona. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Um paciente tem cerume impactado no ouvido direito. Para onde lateraliza o Weber e qual é o Rinne direito? O Weber lateraliza para a direita (ouvido afetado) e o Rinne direito é negativo: a condução óssea supera a aérea. ## Na perda auditiva neurossensorial esquerda, o que mostram o Weber e o Rinne? O Weber lateraliza para a direita (ouvido sadio) e o Rinne esquerdo é positivo, com as duas conduções reduzidas. ## Qual frequência de diapasão é usada nesses testes? 512 Hz, que equilibra a duração do som com pouca vibração percebida. ## Como é o tímpano na otite média aguda? Abaulado, vermelho, opaco, sem reflexo luminoso e com pouca mobilidade na otoscopia pneumática. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra. - [Tímpano](https://durgical.com/pt/anatomia/timpano/) - [Cóclea](https://durgical.com/pt/anatomia/coclea/) - [Nervo vestibulococlear (VIII)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-vestibulococlear/) - [Canal auditivo](https://durgical.com/pt/anatomia/canal-auditivo/) - [Martelo](https://durgical.com/pt/anatomia/martelo/) - [Bigorna](https://durgical.com/pt/anatomia/bigorna/) - [Estribo](https://durgical.com/pt/anatomia/estribo/) - [Orelha externa (pavilhão)](https://durgical.com/pt/anatomia/orelha-externa/) ## Conexões ## Relacionados 4 - [Exame dos nervos cranianos](https://durgical.com/pt/semiologia/exame-dos-nervos-cranianos/) - [Exame da boca e da faringe](https://durgical.com/pt/semiologia/exame-da-boca-e-da-faringe/) - [Exame dos linfonodos](https://durgical.com/pt/semiologia/exame-dos-linfonodos/) - [História pediátrica: perinatal, crescimento, desenvolvimento e vacinas](https://durgical.com/pt/semiologia/historia-pediatrica-perinatal-crescimento-desenvolvimento-e-vacinas/) ## Doenças relacionadas 6 - [Perda auditiva (condutiva e neurossensorial, incluindo a perda auditiva súbita)](https://durgical.com/pt/doencas/perda-auditiva/) - [Otite média aguda](https://durgical.com/pt/doencas/otite-media-aguda/) - [Otite externa](https://durgical.com/pt/doencas/otite-externa/) - [Presbiacusia (perda auditiva relacionada à idade)](https://durgical.com/pt/doencas/presbiacusia/) - [Doença de Ménière](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-meniere/) - [Schwannoma vestibular (neuroma acústico)](https://durgical.com/pt/doencas/schwannoma-vestibular/) [← Toda a semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico. Fontes: [Hearing Loss in Adults: Differential Diagnosis and Treatment](https://www.aafp.org/afp/2019/0715/p98) (American Family Physician (American Academy of Family Physicians), 2019); [Hearing loss: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003044.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Audiometry: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003341.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/semiologia/otoscopia-e-os-testes-de-rinne-e-weber/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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