[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) › [Exame geral e sinais vitais](https://durgical.com/pt/semiologia/areas/general/) › Palidez, cianose e icterícia # Palidez, cianose e icterícia - Sinal Três mudanças de cor da pele e das mucosas que apontam para anemia, falta de oxigênio ou excesso de bilirrubina. Atualizado 1 de nov de 2026 **Veja em 3D:** [Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) · [Esclera](https://durgical.com/pt/anatomia/esclera/) · [Língua](https://durgical.com/pt/anatomia/lingua/) ## O essencial - Palidez: observe a conjuntiva palpebral, o leito ungueal e as pregas palmares; sugere anemia ou vasoconstrição (choque, frio). - Cianose central: língua, lábios e mucosa oral azulados; hipoxemia por doença pulmonar ou cardiopatia com shunt. - Cianose periférica: apenas em dedos e extremidades frios, com mucosas rosadas; fluxo lento (frio, baixo débito, Raynaud). - Icterícia: pele e escleras amarelas por bilirrubina alta; aparece primeiro nas escleras e sob a língua. - A carotenemia deixa amarelas as palmas e as plantas, mas poupa as escleras. - Na anemia grave, a cianose pode estar ausente apesar da hipoxemia, porque há pouca hemoglobina. ## O que é Palidez, cianose e icterícia são mudanças de cor mais bem vistas nas mucosas, conjuntivas, escleras, leitos ungueais e palmas, sobretudo em peles mais escuras. A palidez sugere anemia ou vasoconstrição; a cianose, mais hemoglobina desoxigenada; a icterícia, bilirrubina elevada. São procuradas à luz natural, pois a luz artificial pode ocultá-las. ## Anatomia que avalia - A conjuntiva e o leito ungueal têm vasos visíveis sob um epitélio fino, por isso mostram bem a palidez e a cianose. - A esclera é rica em elastina, que se liga à bilirrubina; por isso a icterícia aparece nela primeiro. - A cianose aparece quando a hemoglobina desoxigenada nos capilares supera cerca de cinco gramas por decilitro. ## Como pesquisar - Examine à luz natural ou branca, nunca à luz amarelada. - Abaixe suavemente a pálpebra inferior e observe a cor da conjuntiva palpebral. - Peça ao paciente que olhe para baixo, levante a pálpebra superior e observe se a esclera tem tom amarelado. - Peça que abra a boca e levante a língua; observe a língua, os lábios e o assoalho da boca. - Observe os leitos ungueais, as palmas e as pregas palmares; compare com a mão do examinador. - Se os dedos estiverem cianóticos, aqueça a mão e veja se a cor melhora (periférica) ou persiste. - Registre a cor, onde é vista e como se relaciona com a saturação de oxigênio. ## O que significa se for positivo - Palidez: anemia ferropriva (comum em crianças e mulheres na Colômbia), sangramento, choque e vasoconstrição por frio ou medo. - Cianose central: pneumonia grave, DPOC, embolia pulmonar, cardiopatia congênita com shunt direita-esquerda e metemoglobinemia. - Cianose periférica: frio, insuficiência cardíaca com baixo débito, obstrução arterial e fenômeno de Raynaud. - Icterícia pré-hepática (hemólise), hepática (hepatite viral, cirrose) e pós-hepática (obstrução biliar); no recém-nascido costuma ser fisiológica, mas é sempre avaliada. - A ausência de cianose não descarta hipoxemia, sobretudo com anemia ou pele escura; meça a saturação. ## Utilidade e limitações - A detecção clínica da anemia e da icterícia leve é pouco sensível; elas são confirmadas com hemoglobina e bilirrubina séricas. - A icterícia costuma ficar visível quando a bilirrubina passa de cerca de dois a três miligramas por decilitro. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Como se diferencia a cianose central da periférica? A cianose central afeta a língua e a mucosa oral; a periférica afeta apenas os dedos e as áreas frias, com mucosas rosadas, e melhora ao aquecer o membro. ## Onde a icterícia aparece primeiro? Nas escleras e sob a língua, porque esses tecidos fixam a bilirrubina antes de a pele se corar. ## Como se distingue a carotenemia da icterícia? A carotenemia deixa amarelas as palmas e as plantas, mas poupa as escleras; a icterícia as cora. ## Por que um paciente com anemia grave pode não parecer cianótico apesar da hipoxemia? Porque a cianose depende da quantidade absoluta de hemoglobina desoxigenada, e na anemia a hemoglobina total é baixa. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra. - [Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) - [Esclera](https://durgical.com/pt/anatomia/esclera/) - [Língua](https://durgical.com/pt/anatomia/lingua/) ## Conexões ## Relacionados 4 - [Síndrome anêmica](https://durgical.com/pt/semiologia/sindrome-anemica/) - [Icterícia: pré-hepática, hepática e pós-hepática](https://durgical.com/pt/semiologia/ictericia-pre-hepatica-hepatica-e-pos-hepatica/) - [Oximetria de pulso](https://durgical.com/pt/semiologia/oximetria-de-pulso/) - [Inspeção geral: aparência, postura, marcha e consciência](https://durgical.com/pt/semiologia/inspecao-geral-aparencia-postura-marcha-e-consciencia/) ## Doenças relacionadas 3 - [Anemia ferropriva](https://durgical.com/pt/doencas/anemia-ferropriva/) - [Hepatites virais](https://durgical.com/pt/doencas/hepatites-virais/) - [Fenômeno de Raynaud](https://durgical.com/pt/doencas/fenomeno-de-raynaud/) [← Toda a semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico. Fontes: [Blue discoloration of the skin: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003215.htm) (U.S. National Library of Medicine (MedlinePlus), 2025); [Jaundice | Icterus | MedlinePlus](https://medlineplus.gov/jaundice.html) (U.S. National Library of Medicine (MedlinePlus), 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/semiologia/palidez-cianose-e-ictericia/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/semiologia/palidez-cianose-e-ictericia/