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# Peso, altura, índice de massa corporal e circunferência da cintura

- Técnica de exame

Como pesar, medir a altura e calcular o índice de massa corporal, e por que o tamanho da cintura também importa.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O essencial

- IMC = peso em quilogramas dividido pela altura em metros ao quadrado.
- Adultos (CDC): baixo peso abaixo de 18,5; saudável 18,5 a 24,9; sobrepeso 25 a 29,9; obesidade 30 ou mais (classe 1, 30 a 34,9; classe 2, 35 a 39,9; classe 3, 40 ou mais).
- O IMC é uma ferramenta de rastreamento: não separa músculo de gordura nem mostra onde a gordura se localiza.
- A gordura abdominal é avaliada com a circunferência da cintura; os pontos de corte variam conforme a população e a diretriz.
- O ganho rápido de peso em poucos dias geralmente é líquido (doença cardíaca, renal ou hepática), não gordura.

## O que é

A antropometria mede o tamanho e a composição corporal: peso, altura, índice de massa corporal (IMC) e circunferência da cintura. Serve para rastrear desnutrição, sobrepeso e obesidade, acompanhar variações rápidas de peso por retenção de líquidos e refinar o risco cardiometabólico. Em crianças, é interpretada em curvas de crescimento para idade e sexo, não com os pontos de corte de adultos.

## Anatomia de referência

- Cintura: ponto médio entre a margem costal inferior e a crista ilíaca, na linha axilar média.
- Altura: do vértice do crânio às plantas dos pés, com a cabeça no plano de Frankfurt.

## Técnica, passo a passo

- Peso: balança calibrada, roupa leve, sem sapatos, de preferência no mesmo horário do dia e após urinar.
- Altura: em pé, descalço, com calcanhares, nádegas e costas encostados no estadiômetro, olhando para a frente; abaixe o cursor até o vértice.
- Calcule o IMC e classifique-o com os pontos de corte de adultos ou, em crianças, na curva para idade e sexo.
- Cintura: em pé, abdome descoberto, braços relaxados; localize o ponto médio entre a última costela e a crista ilíaca.
- Passe a fita na horizontal, ajustada sem comprimir, e leia ao final de uma expiração normal.
- Em pacientes acamados, use uma balança de leito ou estime a altura pela altura do joelho ou pela envergadura.
- Registre as unidades e a técnica; ao acompanhar líquidos, pese diariamente nas mesmas condições.

## Achados anormais

- IMC baixo com perda de peso involuntária: desnutrição, câncer, tuberculose, hipertireoidismo, diabetes descontrolado ou depressão.
- Obesidade central (cintura grande): maior risco de diabetes tipo 2, hipertensão e síndrome metabólica.
- Ganho rápido de peso com edema: retenção de líquidos por insuficiência cardíaca, síndrome nefrótica ou cirrose.
- Em crianças, cruzar linhas de percentil para baixo: falha de crescimento ou desnutrição (marasmo, kwashiorkor).

## Erros frequentes

- Pesar com roupa, sapatos ou em balanças diferentes a cada dia.
- Usar a altura que o paciente informa em vez de medi-la.
- Medir a cintura sobre a roupa ou com a fita inclinada.
- Aplicar pontos de corte de adultos a crianças ou adolescentes.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como se calcula o índice de massa corporal?

Peso em quilogramas dividido pela altura em metros ao quadrado.

## Qual IMC define obesidade em adultos segundo o CDC?

Um IMC de 30 ou mais; de 25 a menos de 30 é sobrepeso.

## Onde se mede a circunferência da cintura?

No ponto médio entre a última costela e a crista ilíaca, com a fita na horizontal, ao final de uma expiração normal.

## O que sugere um ganho de dois quilogramas em dois dias em um paciente com insuficiência cardíaca?

Retenção de líquidos e possível descompensação, não ganho de gordura; por isso o peso é verificado diariamente nas mesmas condições.

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Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico.

Fontes: [Adult BMI Categories | BMI | CDC](https://www.cdc.gov/bmi/adult-calculator/bmi-categories.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2024); [Swelling: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003103.htm) (U.S. National Library of Medicine (MedlinePlus), 2025).

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