[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) › [Sistema cardiovascular](https://durgical.com/pt/semiologia/areas/cardiovascular/) › Pressão venosa jugular e pulso venoso # Pressão venosa jugular e pulso venoso - Técnica de exame A altura da pulsação na veia do pescoço estima a pressão dentro do coração direito, sem agulhas. Atualizado 1 de nov de 2026 **Veja em 3D:** [Veia jugular interna](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-jugular-interna/) · [Veia jugular externa](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-jugular-externa/) · [Átrio direito](https://durgical.com/pt/anatomia/atrio-direito/) · [Veia cava superior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-superior/) · [Esterno](https://durgical.com/pt/anatomia/esterno/) ## O essencial - Meça a altura vertical acima do ângulo do esterno com a cabeceira a 30–45 graus. - Normal: 3–4 cm ou menos acima do ângulo do esterno. - O pulso venoso não é palpável, colapsa com a pressão e diminui na inspiração. - Kussmaul = pericardite constritiva; ondas a em canhão = dissociação atrioventricular. ## O que é A veia jugular interna direita funciona como um manômetro do átrio direito. Sua altura acima do ângulo do esterno estima a pressão venosa central, e sua forma de onda informa sobre o ritmo, a valva tricúspide e o pericárdio. É fundamental na insuficiência cardíaca, na avaliação da volemia e no tamponamento. ## Anatomia de referência - A jugular interna direita segue em linha reta até a veia cava superior e o átrio direito, sem valvas que interrompam a coluna. - O ângulo do esterno fica cerca de 5 cm acima do átrio direito em qualquer inclinação, por isso é o ponto de referência. - A jugular externa é mais fácil de ver, mas menos confiável: tem valvas e trajeto tortuoso. - Onda a: contração atrial. Descenso x: relaxamento atrial. Onda v: enchimento atrial com a tricúspide fechada. Descenso y: abertura da tricúspide. ## Técnica, passo a passo - Deite o paciente com a cabeceira a 30–45 graus, cabeça apoiada e levemente voltada para a esquerda, pescoço relaxado. - Ilumine o pescoço tangencialmente e procure a pulsação da jugular interna direita, entre as duas cabeças do esternocleidomastóideo ou atrás dele. - Diferencie-a da carótida: o pulso venoso tem duas ondas, não é palpável, colapsa com pressão leve na base do pescoço e diminui na inspiração. - Localize o topo da pulsação e meça a distância vertical até o ângulo do esterno com uma régua vertical e um objeto reto na horizontal. - Ajuste a cama até que o topo fique visível: sente o paciente se a pressão for muito alta, abaixe a cabeceira se for baixa. - Observe a variação com a inspiração (deve diminuir) e, se necessário, pesquise o refluxo hepatojugular. ## Achados anormais - Normal: topo a 3–4 cm ou menos acima do ângulo do esterno. Mais alto: insuficiência cardíaca direita ou biventricular, sobrecarga de volume, tamponamento, pericardite constritiva, hipertensão pulmonar. - Veias do pescoço colabadas em decúbito dorsal: hipovolemia. - Sinal de Kussmaul (a pressão aumenta na inspiração): pericardite constritiva, cardiomiopatia restritiva, infarto do ventrículo direito. - Ondas a em canhão: dissociação atrioventricular (bloqueio atrioventricular total, taquicardia ventricular). Onda a ausente: fibrilação atrial. - Ondas v grandes: insuficiência tricúspide. Distensão sem pulsação: obstrução da veia cava superior. ## Erros frequentes - Confundir a carótida com a jugular. - Medir a partir da clavícula ou do lóbulo da orelha em vez do ângulo do esterno. - Na obesidade e nos pescoços curtos a estimativa não é confiável; a ultrassonografia da veia cava ajuda. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## A partir de qual referência se mede a pressão venosa jugular? A partir do ângulo do esterno, medindo a distância vertical até o topo da pulsação da jugular interna. ## Como se distingue a pulsação jugular do pulso carotídeo? O pulso venoso tem duas ondas, não é palpável, colapsa com pressão leve, diminui na inspiração e muda com a postura. ## O que é o sinal de Kussmaul e o que sugere? Um aumento da pressão jugular na inspiração; sugere pericardite constritiva, cardiomiopatia restritiva ou infarto do ventrículo direito. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra. - [Veia jugular interna](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-jugular-interna/) - [Veia jugular externa](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-jugular-externa/) - [Átrio direito](https://durgical.com/pt/anatomia/atrio-direito/) - [Veia cava superior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-superior/) - [Esterno](https://durgical.com/pt/anatomia/esterno/) ## Conexões ## Relacionados 5 - [Refluxo hepatojugular (abdominojugular)](https://durgical.com/pt/semiologia/refluxo-hepatojugular/) - [Síndrome de insuficiência cardíaca: sinais esquerdos e direitos](https://durgical.com/pt/semiologia/sindrome-de-insuficiencia-cardiaca-sinais-esquerdos-e-direitos/) - [Tamponamento cardíaco: tríade de Beck e pulso paradoxal](https://durgical.com/pt/semiologia/tamponamento-cardiaco-triade-de-beck-e-pulso-paradoxal/) - [Edema: cacifo, graduação e distribuição](https://durgical.com/pt/semiologia/edema-cacifo-graduacao-e-distribuicao/) - [Desidratação e sobrecarga de volume](https://durgical.com/pt/semiologia/desidratacao-e-sobrecarga-de-volume/) ## Doenças relacionadas 6 - [Insuficiência cardíaca](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/) - [Tamponamento cardíaco](https://durgical.com/pt/doencas/tamponamento-cardiaco/) - [Pericardite constritiva](https://durgical.com/pt/doencas/pericardite-constritiva/) - [Hipertensão pulmonar e cor pulmonale](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-pulmonar-e-cor-pulmonale/) - [Bloqueio atrioventricular (cardíaco)](https://durgical.com/pt/doencas/bloqueio-atrioventricular/) - [Fibrilação atrial](https://durgical.com/pt/doencas/fibrilacao-atrial/) [← Toda a semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico. Fontes: [Heart failure: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000158.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Cardiac tamponade: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000194.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/semiologia/pressao-venosa-jugular-e-pulso-venoso/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/semiologia/pressao-venosa-jugular-e-pulso-venoso/