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# Pulso arterial: frequência, ritmo e amplitude

- Sinal vital

Como palpar e contar o pulso, e o que indica um pulso rápido, lento, irregular, fraco ou amplo.

Atualizado 1 de nov de 2026

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## O essencial

- Adulto em repouso: 60 a 100 batimentos por minuto; taquicardia acima de 100 e bradicardia abaixo de 60 (atletas podem ter 40 a 60).
- Pulso regular: conte 30 segundos e multiplique por dois; pulso irregular: conte um minuto inteiro, de preferência no ápice.
- Déficit de pulso: a frequência apical supera a radial porque alguns batimentos não chegam à periferia; típico da fibrilação atrial.
- Amplitude (escala da OpenStax): 0 ausente, 1+ fraco ou filiforme, 2+ normal, 3+ amplo; outras escalas vão até 4+.
- Nunca palpe as duas carótidas ao mesmo tempo: isso pode reduzir o fluxo sanguíneo para o cérebro.
- Pulso amplo e em colapso na insuficiência aórtica; pulso rápido e amplo no hipertireoidismo; pulso lento no hipotireoidismo.

## O que é

O pulso arterial é a onda de pressão de cada batimento do ventrículo esquerdo, palpável onde uma artéria passa perto da pele. Avaliam-se frequência, ritmo, amplitude, simetria entre os lados e a consistência da parede do vaso. O pulso radial é o local de rotina; o carotídeo é o verificado no paciente inconsciente.

## Valores de referência

- Adulto: 60 a 100 batimentos por minuto (inclusive idosos).
- Atleta treinado: pode ter 40 a 60 batimentos por minuto.
- Escala de amplitude: 0 ausente; 1+ fraco; 2+ normal; 3+ amplo.

## Estrutura

- A artéria radial é palpada no punho, lateralmente ao tendão do músculo flexor radial do carpo, contra o rádio.
- A carótida é palpada na borda anterior do músculo esternocleidomastóideo, na altura da cartilagem tireoide.
- Artéria braquial: face medial do braço e fossa cubital; femoral: abaixo do ligamento inguinal; poplítea: fossa poplítea com o joelho fletido.
- Artéria dorsal do pé (pediosa): dorso do pé, lateralmente ao tendão do músculo extensor longo do hálux; tibial posterior: atrás do maléolo medial.

## Como aferir

- Paciente em repouso por pelo menos cinco minutos, sentado ou deitado, com o antebraço apoiado.
- Coloque as polpas dos dedos indicador e médio na face anterior e lateral do punho, lateralmente ao tendão flexor, sobre a artéria radial.
- Não use o polegar, que tem pulso próprio e pode confundir.
- Pressione suavemente até sentir o batimento, sem apagá-lo.
- Conte 30 segundos e multiplique por dois se o pulso for regular; conte um minuto inteiro se for irregular.
- Descreva o ritmo (regular, regularmente irregular, irregularmente irregular) e a amplitude.
- Compare os dois lados e, conforme necessário, palpe os pulsos braquial, carotídeo, femoral, poplíteo, pedioso e tibial posterior.
- Se irregular, ausculte o ápice por um minuto enquanto outra pessoa conta o pulso radial, para calcular o déficit.

## O que significam as alterações

- Taquicardia: febre, dor, ansiedade, hipovolemia, anemia, hipoxemia, sepse, hipertireoidismo e arritmias.
- Bradicardia: atletas, sono, hipotireoidismo, hipotermia, bloqueio atrioventricular, medicamentos e hipertensão intracraniana.
- Pulso irregularmente irregular: fibrilação atrial até prova em contrário.
- Pulso fraco ou filiforme: choque, hipovolemia ou baixo débito cardíaco.
- Pulso ausente ou assimétrico: obstrução arterial (aterosclerose, embolia, dissecção).
- Pulso amplo: insuficiência aórtica, febre, anemia, gravidez e hipertireoidismo.

## Erros frequentes

- Contar apenas alguns segundos de um pulso irregular: o valor fica impreciso.
- Usar o polegar do examinador ou pressionar tanto que o pulso desaparece.
- Medir logo depois de o paciente caminhar ou se aborrecer.
- Confiar apenas no oxímetro em uma arritmia: ele pode não captar batimentos de baixa amplitude.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que é o déficit de pulso e em qual arritmia ele é típico?

A diferença entre as frequências apical (auscultada) e radial (palpada), porque alguns batimentos não geram onda periférica; é típico da fibrilação atrial.

## Por que não se devem palpar as duas carótidas ao mesmo tempo?

Porque isso pode reduzir o fluxo sanguíneo para o cérebro e, ao estimular o seio carotídeo, causar bradicardia.

## Por quanto tempo se conta um pulso irregular?

Um minuto inteiro, de preferência no ápice, porque multiplicar uma contagem curta dá um valor impreciso.

## Que tipo de pulso é característico da insuficiência aórtica?

Um pulso amplo, que sobe rapidamente e colapsa com a mesma rapidez.

## Veja em 3D

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Fontes: [Pulse: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003399.htm) (U.S. National Library of Medicine (MedlinePlus), 2025); [Cardiovascular Examination - Cardiology - MSD Manual Professional Edition](https://www.msdmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/approach-to-the-cardiac-patient/cardiovascular-examination) (Merck & Co. (MSD Manual Professional Edition), 2025).

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