[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) › [Sistema cardiovascular](https://durgical.com/pt/semiologia/areas/cardiovascular/) › Refluxo hepatojugular (abdominojugular) # Refluxo hepatojugular (abdominojugular) - Manobra Pressionar o abdome de forma suave e constante e observar se a veia do pescoço sobe e permanece alta mostra se o coração direito consegue receber mais sangue. Atualizado 1 de nov de 2026 **Veja em 3D:** [Veia jugular interna](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-jugular-interna/) · [Fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/) · [Veia cava inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-inferior/) · [Átrio direito](https://durgical.com/pt/anatomia/atrio-direito/) · [Ventrículo direito](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-direito/) ## O essencial - Pressão abdominal sustentada por cerca de 10–15 segundos com o paciente respirando normalmente. - Positivo = elevação jugular sustentada de cerca de 3 cm ou mais. - Significa que o coração direito não consegue acomodar o volume: insuficiência cardíaca, constrição. - Fazer força gera falsos positivos. ## O que é É uma prova de volume para o coração direito. A pressão abdominal empurra sangue em direção ao átrio direito; um coração saudável o absorve em poucos batimentos, um coração insuficiente não. Ajuda a confirmar a insuficiência cardíaca quando a pressão jugular em repouso é duvidosa. ## Anatomia que avalia - A compressão abdominal desloca sangue do leito esplâncnico e do fígado, pela veia cava inferior, para o átrio e o ventrículo direitos. - Um ventrículo direito que funciona bem aumenta seu débito e a jugular volta ao nível basal em poucos batimentos. - Se o ventrículo direito não suporta a carga, ou se as pressões de enchimento esquerdas estão altas, a coluna jugular sobe e permanece alta. ## Como se faz - Paciente deitado com a cabeceira a 30–45 graus, como para a pressão jugular, e o topo da pulsação identificado. - Explique a manobra e peça ao paciente que respire normalmente, sem fazer força nem prender a respiração. - Coloque a palma no meio do abdome (periumbilical ou quadrante superior direito) e pressione de forma firme e constante por cerca de 10 a 15 segundos. - Observe a jugular durante toda a compressão e ao soltar. - Registre quantos centímetros ela sobe e se a elevação se mantém enquanto a pressão é sustentada. ## O que significa se for positiva - Positivo: elevação sustentada da pressão jugular de cerca de 3 cm ou mais durante a compressão, que cai abruptamente ao soltar. - Sugere insuficiência cardíaca (direita ou com pressões de enchimento esquerdas altas), pericardite constritiva, cardiomiopatia restritiva ou insuficiência tricúspide. - Uma elevação breve que volta ao nível basal em poucos batimentos é normal. - Um teste negativo não exclui insuficiência cardíaca compensada ou tratada. ## Utilidade e limitações - Falso positivo se o paciente fizer força (Valsalva) ou se a pressão for dolorosa. - Evite em abdome doloroso ou com suspeita de aneurisma da aorta abdominal. - Interprete com a pressão jugular em repouso, o edema, os estertores e os peptídeos natriuréticos. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quando o refluxo hepatojugular é considerado positivo? Quando a pressão jugular sobe cerca de 3 cm ou mais e permanece alta enquanto durar a compressão abdominal, caindo ao soltar. ## Por que se pede ao paciente que não faça força durante a manobra? A manobra de Valsalva aumenta a pressão intratorácica e jugular independentemente da função ventricular e gera um falso positivo. ## Qual veia leva o sangue abdominal ao átrio direito durante a manobra? A veia cava inferior, que recebe sangue do fígado e do leito esplâncnico. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra. - [Veia jugular interna](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-jugular-interna/) - [Fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/) - [Veia cava inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-inferior/) - [Átrio direito](https://durgical.com/pt/anatomia/atrio-direito/) - [Ventrículo direito](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-direito/) ## Conexões ## Relacionados 3 - [Pressão venosa jugular e pulso venoso](https://durgical.com/pt/semiologia/pressao-venosa-jugular-e-pulso-venoso/) - [Síndrome de insuficiência cardíaca: sinais esquerdos e direitos](https://durgical.com/pt/semiologia/sindrome-de-insuficiencia-cardiaca-sinais-esquerdos-e-direitos/) - [Edema: cacifo, graduação e distribuição](https://durgical.com/pt/semiologia/edema-cacifo-graduacao-e-distribuicao/) ## Doenças relacionadas 4 - [Insuficiência cardíaca](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/) - [Pericardite constritiva](https://durgical.com/pt/doencas/pericardite-constritiva/) - [Cardiomiopatia restritiva (amiloidose, sarcoidose, hemocromatose)](https://durgical.com/pt/doencas/cardiomiopatia-restritiva/) - [Hipertensão pulmonar e cor pulmonale](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-pulmonar-e-cor-pulmonale/) [← Toda a semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico. Fontes: [Heart failure: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000158.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Mitral valve regurgitation: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000176.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/semiologia/refluxo-hepatojugular/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/semiologia/refluxo-hepatojugular/