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# Regiões e quadrantes abdominais: o que há sob cada um

- Tema

Linhas imaginárias dividem o abdome em quatro quadrantes ou nove regiões, para dizer onde dói e qual órgão pode estar envolvido.

Atualizado 1 de nov de 2026

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## O essencial

- Quatro quadrantes: uma linha mediana vertical e uma linha horizontal que se cruzam no umbigo (superiores e inferiores, direitos e esquerdos).
- Nove regiões: duas linhas verticais que descem do ponto médio de cada clavícula (linhas hemiclaviculares) e duas linhas horizontais, uma abaixo da margem costal e outra no nível das cristas ilíacas.
- Fossa ilíaca direita: ceco e apêndice; onde fica o ponto de McBurney.
- Hipocôndrio direito: fígado e vesícula biliar; onde se pesquisa o sinal de Murphy.
- Fossa ilíaca esquerda: colo sigmoide; dor aqui em um idoso sugere diverticulite.
- A dor visceral inicial costuma ser sentida na linha mediana (epigástrica, umbilical, hipogástrica), mesmo quando o órgão fica de um lado.

## O que é

Para descrever uma dor, uma massa ou um achado com precisão, a parede abdominal é dividida por linhas imaginárias. O sistema de quatro quadrantes, com duas linhas que se cruzam no umbigo, é o mais usado na prática; o sistema de nove regiões é mais detalhado. Saber quais órgãos se projetam em cada zona orienta o diagnóstico diferencial desde o primeiro toque.

## Dados-chave

- Quadrante superior direito: fígado, vesícula biliar, duodeno, cabeça do pâncreas, flexura hepática, rim direito.
- Quadrante superior esquerdo: estômago, baço, cauda do pâncreas, flexura esplênica, rim esquerdo.
- Quadrante inferior direito: ceco, apêndice, íleo terminal, ureter direito; na mulher, o ovário e a tuba direitos.
- Quadrante inferior esquerdo: colo sigmoide e colo descendente, ureter esquerdo; na mulher, o ovário e a tuba esquerdos.
- Linha mediana inferior: bexiga e, na mulher, o útero.

## Estrutura

- Linhas verticais: as linhas hemiclaviculares, prolongadas para baixo até aproximadamente o ponto médio do ligamento inguinal.
- Linha horizontal superior: a linha subcostal, que une os pontos mais baixos da margem costal; a inferior une os tubérculos das cristas ilíacas.
- Fileira superior: hipocôndrio direito, epigástrio, hipocôndrio esquerdo. Fileira média: flanco direito (lombar), região umbilical, flanco esquerdo. Fileira inferior: fossa ilíaca direita, hipogástrio, fossa ilíaca esquerda.
- Os rins e o pâncreas são retroperitoneais: projetam-se na parede anterior, mas sua dor costuma ser sentida no flanco ou nas costas.

## As nove regiões e os órgãos que se projetam em cada uma (adulto em decúbito dorsal).

| Região | Órgãos principais | Exemplos de dor nesta região |
| --- | --- | --- |
| Hipocôndrio direito | Lobo direito do fígado, vesícula biliar, flexura hepática, polo superior do rim direito | Colecistite, cólica biliar, hepatite |
| Epigástrio | Estômago, lobo esquerdo do fígado, duodeno, pâncreas, aorta abdominal | Úlcera péptica, pancreatite, apendicite inicial |
| Hipocôndrio esquerdo | Baço, fundo gástrico, cauda do pâncreas, flexura esplênica, polo superior do rim esquerdo | Esplenomegalia, infarto ou ruptura esplênica |
| Flanco direito (lombar) | Colo ascendente, rim direito, alças do intestino delgado | Cólica renal, pielonefrite |
| Umbilical | Jejuno e íleo, colo transverso, porção horizontal do duodeno, aorta | Obstrução intestinal, apendicite inicial, aneurisma da aorta |
| Flanco esquerdo (lombar) | Colo descendente, rim esquerdo, alças do intestino delgado | Cólica renal, diverticulite |
| Fossa ilíaca direita | Ceco, apêndice, íleo terminal, ureter direito, ovário e tuba direitos | Apendicite, gravidez ectópica, torção ovariana |
| Hipogástrio (suprapúbico) | Bexiga, útero, colo sigmoide, reto | Retenção urinária, cistite, doença inflamatória pélvica |
| Fossa ilíaca esquerda | Colo sigmoide, ureter esquerdo, ovário e tuba esquerdos | Diverticulite, gravidez ectópica |

## Para lembrar

Use o umbigo como uma bússola: em cima à direita está a bile, em cima à esquerda o sangue (baço), embaixo à direita o apêndice e embaixo à esquerda o sigmoide.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais linhas definem as nove regiões abdominais?

Duas linhas hemiclaviculares verticais e duas linhas horizontais: a linha subcostal, abaixo da margem costal, e a linha que une os tubérculos das cristas ilíacas.

## Em qual região se projetam o ceco e o apêndice?

Na fossa ilíaca direita (quadrante inferior direito), onde fica o ponto de McBurney.

## Por que a dor da apendicite inicial é sentida ao redor do umbigo?

No início é uma dor visceral, mal localizada na linha mediana de acordo com o segmento embrionário do intestino; ela só se fixa na fossa ilíaca direita quando o peritônio parietal é irritado.

## Quais órgãos retroperitoneais se projetam nos flancos?

Os rins, junto com o colo ascendente à direita e o colo descendente à esquerda; sua dor frequentemente se irradia para as costas.

## Veja em 3D

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Fontes: [Abdominal examination](https://en.wikipedia.org/wiki/Abdominal_examination) (Wikipedia, 2026); [Evaluation of the Gastrointestinal Patient - Gastroenterology - Merck Manual Professional Edition](https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/approach-to-the-gastrointestinal-patient/evaluation-of-the-gastrointestinal-patient) (Merck & Co., Inc., 2025).

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