[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) › [Abdome](https://durgical.com/pt/semiologia/areas/abdomen/) › Sinais de Cullen e de Grey Turner # Sinais de Cullen e de Grey Turner - Sinal Equimose ao redor do umbigo (Cullen) ou nos flancos (Grey Turner) que indica sangue dentro do abdome ou atrás dele. Atualizado 1 de nov de 2026 **Veja em 3D:** [Pâncreas](https://durgical.com/pt/anatomia/pancreas/) · [Aorta abdominal](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-abdominal/) · [Peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/) ## O essencial - Cullen: equimose periumbilical; Grey Turner: equimose nos flancos. - Indicam sangramento retroperitoneal ou intraperitoneal; a causa clássica é a pancreatite aguda grave (necrosante, hemorrágica). - Outras causas: gravidez ectópica rota (como Cullen descreveu primeiro), aneurisma da aorta roto, trauma abdominal fechado, anticoagulação. - Aparecem 24 a 48 horas após o início: não ajudam no diagnóstico precoce. - São pouco frequentes, mas, quando presentes, predizem gravidade. ## O que é São equimoses encontradas na inspeção: o sinal de Cullen ao redor do umbigo e o sinal de Grey Turner nos flancos. Mostram sangue que migrou do retroperitônio ou da cavidade peritoneal para o tecido subcutâneo. São raros na pancreatite aguda (menos de 3% dos casos), levam um a dois dias para aparecer e se associam a doença grave e mau prognóstico. ## Anatomia que avalia - O pâncreas é retroperitoneal; na pancreatite hemorrágica, o sangue e seus produtos de degradação se espalham pelos planos fasciais retroperitoneais. - Grey Turner: o sangue retroperitoneal segue os planos fasciais até o tecido subcutâneo dos flancos. - Cullen: o sangue chega ao umbigo pelo ligamento falciforme e pelo ligamento redondo do fígado, que terminam na região umbilical. ## Como pesquisar - Com boa luz, descubra todo o abdome, incluindo os flancos, respeitando a privacidade. - Inspecione o umbigo e a pele periumbilical em busca de coloração azulada ou violácea. - Vire o paciente com cuidado ou observe tangencialmente para ver os dois flancos, entre a última costela e a crista ilíaca. - Descreva a cor (azul-violácea recente, verde-amarelada mais antiga), a extensão e o lado. - Pergunte sobre trauma, anticoagulantes, a data da última menstruação e há quanto tempo dura a dor. - Comunique o achado imediatamente e verifique os sinais vitais em busca de choque. ## O que significa se for positivo - Positivo: equimose periumbilical ou nos flancos sem causa local evidente. - Sugere pancreatite aguda grave, gravidez ectópica rota, aneurisma da aorta roto, ruptura esplênica ou trauma com sangramento retroperitoneal. - Associa-se a alta mortalidade na pancreatite; exige verificar se há instabilidade hemodinâmica. - Sua ausência não descarta pancreatite grave nem sangramento: esses sinais são raros e tardios. ## Utilidade e limitações - Em palavras: especificidade alta para um processo grave, sensibilidade muito baixa. - A TC com contraste define a causa e a extensão; em mulheres em idade fértil, o teste de gravidez e a ultrassonografia vêm primeiro. ## Para lembrar Cullen no centro, Grey Turner nos lados: a equimose chega tarde, mas avisa de sangue profundo. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Como o sinal de Cullen difere do sinal de Grey Turner? Cullen é uma equimose periumbilical; Grey Turner é uma equimose nos flancos. Ambos indicam sangramento retroperitoneal ou intraperitoneal. ## Por que não ajudam no diagnóstico precoce da pancreatite? Aparecem 24 a 48 horas após o início e são vistos apenas em uma minoria dos casos. ## Como o sangue chega ao umbigo no sinal de Cullen? Pelo ligamento falciforme e pelo ligamento redondo do fígado, que terminam na região umbilical. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra. - [Pâncreas](https://durgical.com/pt/anatomia/pancreas/) - [Aorta abdominal](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-abdominal/) - [Peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/) ## Conexões ## Relacionados 3 - [Inspeção abdominal](https://durgical.com/pt/semiologia/inspecao-abdominal/) - [Abdome agudo e irritação peritoneal](https://durgical.com/pt/semiologia/abdome-agudo-e-irritacao-peritoneal/) - [Hemorragia digestiva alta e baixa](https://durgical.com/pt/semiologia/hemorragia-digestiva-alta-e-baixa/) ## Doenças relacionadas 3 - [Pancreatite aguda](https://durgical.com/pt/doencas/pancreatite-aguda/) - [Gravidez ectópica](https://durgical.com/pt/doencas/gravidez-ectopica/) - [Aneurisma da aorta abdominal](https://durgical.com/pt/doencas/aneurisma-da-aorta-abdominal/) [← Toda a semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico. Fontes: [Acute Pancreatitis - Gastroenterology - Merck Manual Professional Edition](https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/pancreatitis/acute-pancreatitis) (Merck & Co., Inc., 2025); [Cullen's sign](https://en.wikipedia.org/wiki/Cullen%27s_sign) (Wikipedia, 2026); [Grey Turner's sign](https://en.wikipedia.org/wiki/Grey_Turner%27s_sign) (Wikipedia, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/semiologia/sinais-de-cullen-e-de-grey-turner/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/semiologia/sinais-de-cullen-e-de-grey-turner/