[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) › [Abdome](https://durgical.com/pt/semiologia/areas/abdomen/) › Sinais de Rovsing, do psoas e do obturador # Sinais de Rovsing, do psoas e do obturador - Sinal Três manobras que buscam dor à distância ou ao mover o quadril direito; aumentam a suspeita de apendicite e mostram onde está o apêndice. Atualizado 1 de nov de 2026 **Veja em 3D:** [Apêndice](https://durgical.com/pt/anatomia/apendice/) · [Psoas maior](https://durgical.com/pt/anatomia/psoas-maior/) · [Ilíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/iliaco/) · [Obturador interno](https://durgical.com/pt/anatomia/obturador-interno/) · [Ceco](https://durgical.com/pt/anatomia/ceco/) · [Peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/) ## O essencial - Rovsing: a pressão profunda na fossa ilíaca esquerda provoca dor na fossa ilíaca direita. - Psoas: com o paciente em decúbito lateral esquerdo, estende-se passivamente o quadril direito; ou, em decúbito dorsal, o paciente flete o quadril direito contra a mão do examinador. A dor sugere apêndice retrocecal. - Obturador: em decúbito dorsal, quadril e joelho direitos fletidos a 90 graus; roda-se o quadril internamente (pé levado para fora). Dor hipogástrica sugere apêndice pélvico. - Os três têm baixa sensibilidade: sua ausência não descarta apendicite. - Um sinal do psoas positivo também ocorre no abscesso do psoas ou no hematoma retroperitoneal; um sinal do obturador positivo, nos abscessos pélvicos e na doença ginecológica. ## O que é Esses três sinais complementam o ponto de McBurney quando se suspeita de apendicite. No sinal de Rovsing, a pressão na fossa ilíaca esquerda provoca dor na direita. No sinal do psoas, estender o quadril direito ou fleti-lo contra resistência dói porque o apêndice inflamado irrita o iliopsoas (apêndice retrocecal). No sinal do obturador, a rotação interna do quadril direito fletido dói porque um apêndice pélvico irrita o obturador interno. ## Anatomia que avalia - Rovsing: a pressão à esquerda desloca o conteúdo abdominal e o gás do colo em direção ao ceco e mobiliza o peritônio parietal inflamado à direita. - Psoas: o iliopsoas é retroperitoneal e, com o paciente em decúbito dorsal, fica atrás do ceco; estender o quadril o estira e fletir contra resistência o contrai contra um apêndice retrocecal. - Obturador: o obturador interno reveste a parede lateral da pelve; a rotação interna da coxa fletida o estira contra um apêndice pélvico. ## Como pesquisar - Rovsing: paciente em decúbito dorsal com os joelhos fletidos; pressione de forma profunda e constante com a mão espalmada na fossa ilíaca esquerda e pergunte onde dói. - Rovsing só é positivo se a dor for sentida na fossa ilíaca direita; dor apenas à esquerda ou dos dois lados aponta para outra causa. - Psoas passivo: paciente em decúbito lateral esquerdo com os joelhos estendidos; o examinador estabiliza o quadril e estende a coxa direita para trás. - Psoas ativo: paciente em decúbito dorsal; o examinador apoia a mão sobre a coxa direita e pede ao paciente que eleve a perna contra ela. - Obturador: em decúbito dorsal, flexione o quadril e o joelho direitos a 90 graus, segurando o joelho e o tornozelo. - Rode o quadril internamente levando o tornozelo para fora enquanto o joelho se move em direção à linha mediana; observe se há dor hipogástrica. - Compare sempre com o lado esquerdo e registre qual manobra foi positiva. ## O que significa se for positivo - Rovsing positivo: irritação peritoneal na fossa ilíaca direita, classicamente apendicite. - Psoas positivo: apêndice retrocecal inflamado sobre o iliopsoas; também abscesso do psoas, hematoma retroperitoneal ou pielonefrite com inflamação perirrenal. - Obturador positivo: apêndice pélvico sobre o obturador interno; também abscesso pélvico, doença inflamatória pélvica ou gravidez ectópica. - Um resultado negativo não descarta apendicite; a posição do apêndice determina qual sinal aparece. ## Utilidade e limitações - Em palavras: sensibilidade baixa e especificidade moderada para os três; a sensibilidade e a especificidade do sinal de Rovsing não foram bem estudadas. - Seu valor está em sugerir onde fica o apêndice e em somar pontos nos escores clínicos; a ultrassonografia ou a TC confirmam. ## Para lembrar Rovsing empurra pela esquerda, o psoas estira para trás e o obturador roda para dentro: cada um encontra o apêndice onde ele se esconde. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Como se pesquisa o sinal de Rovsing, e quando é positivo? Pressione profundamente a fossa ilíaca esquerda; é positivo se a dor for sentida na fossa ilíaca direita. ## Qual posição do apêndice um sinal do psoas positivo sugere? Retrocecal, porque o apêndice inflamado fica sobre o músculo iliopsoas. ## Como se realiza o sinal do obturador? Em decúbito dorsal, flexione o quadril e o joelho direitos a 90 graus e rode o quadril internamente; dor hipogástrica sugere apêndice pélvico. ## O que mais pode dar um sinal do psoas positivo? Um abscesso do psoas, um hematoma retroperitoneal ou uma inflamação perirrenal, além da apendicite retrocecal. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra. - [Apêndice](https://durgical.com/pt/anatomia/apendice/) - [Psoas maior](https://durgical.com/pt/anatomia/psoas-maior/) - [Ilíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/iliaco/) - [Obturador interno](https://durgical.com/pt/anatomia/obturador-interno/) - [Ceco](https://durgical.com/pt/anatomia/ceco/) - [Peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/) ## Conexões ## Relacionados 4 - [Ponto de McBurney](https://durgical.com/pt/semiologia/ponto-de-mcburney/) - [Dor à descompressão brusca (sinal de Blumberg)](https://durgical.com/pt/semiologia/dor-a-descompressao-brusca/) - [Palpação abdominal: superficial e profunda, defesa e massas](https://durgical.com/pt/semiologia/palpacao-abdominal-superficial-e-profunda-defesa-e-massas/) - [Abdome agudo e irritação peritoneal](https://durgical.com/pt/semiologia/abdome-agudo-e-irritacao-peritoneal/) ## Doenças relacionadas 4 - [Apendicite aguda](https://durgical.com/pt/doencas/apendicite-aguda/) - [Gravidez ectópica](https://durgical.com/pt/doencas/gravidez-ectopica/) - [Doença inflamatória pélvica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-inflamatoria-pelvica/) - [Torção ovariana](https://durgical.com/pt/doencas/torcao-ovariana/) [← Toda a semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico. Fontes: [Appendicitis - Gastroenterology - Merck Manual Professional Edition](https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/acute-abdomen-and-surgical-gastroenterology/appendicitis) (Merck & Co., Inc., 2025); [Rovsing's sign](https://en.wikipedia.org/wiki/Rovsing%27s_sign) (Wikipedia, 2026); [Psoas sign](https://en.wikipedia.org/wiki/Psoas_sign) (Wikipedia, 2026); [Obturator sign](https://en.wikipedia.org/wiki/Obturator_sign) (Wikipedia, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/semiologia/sinais-de-rovsing-do-psoas-e-do-obturador/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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