[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) › [Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/semiologia/areas/neuro/) › Sinais meníngeos: rigidez de nuca, Kernig e Brudzinski

# Sinais meníngeos: rigidez de nuca, Kernig e Brudzinski

- Sinal

Manobras que procuram dor ou resistência ao estirar as meninges inflamadas, como na meningite.

Atualizado 1 de nov de 2026

**Veja em 3D:** [Dura-máter](https://durgical.com/pt/anatomia/dura-mater-cabeca-e-pescoco/) · [Medula espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/medula-espinal/)

## O essencial

- Rigidez de nuca: resistência à flexão do pescoço; a rotação costuma estar preservada.
- Kernig: com o quadril e o joelho a 90°, estender o joelho causa dor ou resistência.
- Brudzinski: ao fletir o pescoço, o paciente flete os quadris e os joelhos.
- Não são sensíveis: sua ausência não exclui meningite, especialmente em lactentes, idosos e imunossuprimidos.
- Febre, cefaleia e rigidez de nuca com alteração da consciência é uma emergência.

## O que é

Quando as meninges estão inflamadas por infecção ou sangue, estirá-las dói e os músculos se contraem para protegê-las. A rigidez de nuca, o sinal de Kernig e o sinal de Brudzinski são as manobras clássicas para detectar isso. São específicos, mas não sensíveis: sua ausência não exclui meningite, e a decisão de realizar uma punção lombar baseia-se na suspeita clínica.

## Anatomia que avalia

- Testam a dura-máter, a aracnoide-máter e a pia-máter do encéfalo e da medula espinal.
- Fletir o pescoço, ou estender o joelho com o quadril fletido, estira a medula, as raízes e suas meninges.
- A contração muscular reflexa protege as meninges inflamadas do estiramento.

## Como pesquisar

- Rigidez de nuca: paciente deitado sem travesseiro; o examinador coloca as mãos atrás da cabeça e a flete suavemente em direção ao tórax.
- Observe se há resistência ou dor e se o queixo não alcança o tórax; depois gire a cabeça de um lado para o outro.
- Brudzinski: durante a flexão do pescoço, observe se os quadris e os joelhos fletem sozinhos.
- Kernig: flexione o quadril e o joelho do paciente a 90°.
- A partir daí, o examinador estende lentamente o joelho e observa se há dor lombar ou resistência.
- Repita do outro lado; use luvas e aplique precauções de isolamento se houver suspeita de meningite bacteriana.

## O que significa se for positivo

- Positivos: irritação meníngea por meningite bacteriana, viral, tuberculosa ou fúngica, ou por hemorragia subaracnóidea.
- Com febre, cefaleia e confusão, sugerem meningite bacteriana e exigem atendimento imediato.
- Na hemorragia subaracnóidea, a rigidez pode levar horas para aparecer.
- Sua ausência não exclui meningite.

## Utilidade e limitações

- Alta especificidade e baixa sensibilidade; o diagnóstico é confirmado pela análise do líquido cefalorraquidiano.
- A osteoartrite cervical ou a doença de Parkinson limitam todos os movimentos do pescoço, não apenas a flexão.
- Em lactentes, procure fontanela abaulada, irritabilidade e dificuldade para se alimentar.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como se realiza a manobra de Kernig?

Com o paciente deitado, flexione o quadril e o joelho a 90° e estenda o joelho; é positiva se isso causar dor ou resistência.

## O que é o sinal de Brudzinski?

Flexão involuntária dos quadris e dos joelhos quando o pescoço do paciente é fletido passivamente.

## Kernig e Brudzinski negativos excluem meningite?

Não; eles não são sensíveis. Se a suspeita clínica for alta, a meningite continua sendo investigada com a análise do líquido cefalorraquidiano.

## Veja em 3D

As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra.

- [Dura-máter](https://durgical.com/pt/anatomia/dura-mater-cabeca-e-pescoco/)
- [Medula espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/medula-espinal/)

## Conexões

## Relacionados 3

- [Síndrome meníngea](https://durgical.com/pt/semiologia/sindrome-meningea/)
- [Síndrome de hipertensão intracraniana](https://durgical.com/pt/semiologia/sindrome-de-hipertensao-intracraniana/)
- [Estado mental: orientação, atenção e testes de rastreamento](https://durgical.com/pt/semiologia/estado-mental-orientacao-atencao-e-testes-de-rastreamento/)

## Doenças relacionadas 2

- [Meningite bacteriana](https://durgical.com/pt/doencas/meningite-bacteriana/)
- [Hemorragia subaracnóidea](https://durgical.com/pt/doencas/hemorragia-subaracnoidea/)

[← Toda a semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/)

Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico.

Fontes: [Overview of Meningitis](https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/meningitis/overview-of-meningitis) (MSD Manual Professional Edition, 2024); [Meningitis](https://medlineplus.gov/ency/article/000680.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024).

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/semiologia/sinais-meningeos-rigidez-de-nuca-kernig-e-brudzinski/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/semiologia/sinais-meningeos-rigidez-de-nuca-kernig-e-brudzinski/