[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) › [Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/semiologia/areas/neuro/) › Sinal de Hoffmann e clônus # Sinal de Hoffmann e clônus - Sinal Dois sinais de reflexos vivos: o polegar flete ao percutir a unha do dedo médio, e o pé bate sozinho quando estirado. Atualizado 1 de nov de 2026 **Veja em 3D:** [Medula espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/medula-espinal/) · [Raízes nervosas cervicais](https://durgical.com/pt/anatomia/raizes-nervosas-cervicais/) · [Tendão do calcâneo (de Aquiles)](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-calcaneo/) ## O essencial - Hoffmann: percuta a falange distal do dedo médio e o polegar e o indicador fletem. - Hoffmann bilateral com reflexos vivos nos membros inferiores sugere mielopatia cervical. - Clônus sustentado (dura enquanto o estiramento for mantido) = neurônio motor superior; corresponde a um reflexo 4+. - Alguns batimentos que se esgotam podem ser vistos em pessoas saudáveis com reflexos vivos. - Um Hoffmann isolado e simétrico pode ser encontrado em pessoas saudáveis. ## O que é O sinal de Hoffmann é a flexão involuntária do polegar e do indicador quando se percute a unha do dedo médio; é a versão da hiper-reflexia na mão. O clônus é uma série rítmica de contrações que aparece quando um músculo é estirado subitamente e mantido assim, principalmente no tornozelo. Ambos indicam que o arco reflexo foi liberado por uma lesão do neurônio motor superior. ## Anatomia que avalia - Hoffmann: o arco reflexo dos flexores dos dedos (raízes C8 e T1) liberado da inibição corticoespinal; uma lesão cervical alta o faz aparecer. - Clônus de tornozelo: o reflexo miotático do tríceps sural (S1), que se repete sem controle quando a inibição descendente falha. - A lesão está no trato corticoespinal do encéfalo ou da medula espinal. ## Como pesquisar - Hoffmann: a mão do paciente relaxada, punho levemente estendido, dedo médio seguro entre os dedos do examinador. - O examinador coloca o polegar sobre a unha do dedo médio e a percute rapidamente para baixo. - Observe se o polegar e o indicador fletem; repita na outra mão. - Clônus de tornozelo: paciente deitado, joelho fletido e apoiado pela mão do examinador. - Com a outra mão, o examinador dorsiflexiona o pé bruscamente e mantém a pressão. - Conte os batimentos rítmicos e observe se diminuem ou se são sustentados. ## O que significa se for positivo - Hoffmann positivo e clônus sustentado: lesão do neurônio motor superior acima do nível do reflexo. - Causas: mielopatia espondilótica cervical, esclerose múltipla, AVC, tumor ou trauma medular, esclerose lateral amiotrófica. - Um Hoffmann assimétrico tem mais peso do que um simétrico. - Sua ausência não exclui mielopatia. ## Utilidade e limitações - O sinal de Hoffmann tem sensibilidade limitada para mielopatia cervical; a RM confirma a lesão. - Um pé tenso ou uma dorsiflexão lenta podem impedir o aparecimento do clônus. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que é o sinal de Hoffmann? Flexão involuntária do polegar e do indicador quando se percute para baixo a unha do dedo médio; indica hiper-reflexia por lesão do neurônio motor superior. ## Que tipo de clônus é anormal? O clônus sustentado, que dura enquanto o estiramento for mantido; alguns batimentos que se esgotam podem ser normais. ## O que sugere um Hoffmann bilateral com reflexos vivos nos membros inferiores em um idoso com mãos desajeitadas? Mielopatia cervical, por exemplo espondilótica, que se confirma com RM. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra. - [Medula espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/medula-espinal/) - [Raízes nervosas cervicais](https://durgical.com/pt/anatomia/raizes-nervosas-cervicais/) - [Tendão do calcâneo (de Aquiles)](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-calcaneo/) ## Conexões ## Relacionados 4 - [Reflexos tendinosos profundos e sua graduação](https://durgical.com/pt/semiologia/reflexos-tendinosos-profundos-e-sua-graduacao/) - [Sinal de Babinski](https://durgical.com/pt/semiologia/sinal-de-babinski/) - [Síndrome do neurônio motor superior vs inferior](https://durgical.com/pt/semiologia/sindrome-do-neuronio-motor-superior-vs-inferior/) - [Síndromes medulares: completa, Brown-Séquard, central, anterior](https://durgical.com/pt/semiologia/sindromes-medulares-completa-brown-sequard-central-anterior/) ## Doenças relacionadas 4 - [Mielopatia cervical degenerativa](https://durgical.com/pt/doencas/mielopatia-cervical-degenerativa/) - [Esclerose múltipla](https://durgical.com/pt/doencas/esclerose-multipla/) - [Lesão medular](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-medular/) - [Acidente vascular cerebral isquêmico](https://durgical.com/pt/doencas/acidente-vascular-cerebral-isquemico/) [← Toda a semiologia](https://durgical.com/pt/semiologia/) Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico. Fontes: [How To Assess Reflexes](https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/neurologic-examination/how-to-assess-reflexes) (MSD Manual Professional Edition, 2024); [Overview of Spinal Cord Disorders](https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/spinal-cord-disorders/overview-of-spinal-cord-disorders) (MSD Manual Professional Edition, 2024). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/semiologia/sinal-de-hoffmann-e-clonus/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/semiologia/sinal-de-hoffmann-e-clonus/