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# Síndrome cavitária

- Síndrome

Uma cavidade dentro do pulmão, às vezes com ar e líquido, que drena para um brônquio e produz muito escarro.

Atualizado 1 de nov de 2026

**Veja em 3D:** [Brônquios segmentares](https://durgical.com/pt/anatomia/bronquios-segmentares/)

## O essencial

- Cavidade grande e superficial: respiração cavernosa ou anfórica (oca, como soprar pela boca de uma garrafa).
- Ao redor costuma haver consolidação: macicez, frêmito aumentado e estertores crepitantes.
- Escarro abundante, às vezes fétido (abscesso) ou com sangue (tuberculose).
- Tuberculose: cavidades nos segmentos apicais e posteriores dos lobos superiores.
- Abscesso por aspiração: segmentos posteriores dos lobos superiores e segmentos superiores dos lobos inferiores, com mais frequência à direita.
- A radiografia mostra a cavidade, às vezes com nível hidroaéreo.

## O que é

A síndrome cavitária aparece quando uma área do pulmão necrosa, drena para um brônquio e deixa uma cavidade cheia de ar. Seus sinais físicos clássicos só aparecem se a cavidade for grande, superficial e comunicada com um brônquio; a maioria é encontrada por imagem. Na Colômbia, a tuberculose é a primeira causa a descartar; o abscesso pulmonar após aspiração é a outra causa clássica.

## Achados-chave

- Cavidades pequenas ou profundas não produzem sinais no exame.
- Todo paciente com cavitação pulmonar na região deve ser investigado para tuberculose com baciloscopia de escarro ou teste molecular.

## Fisiopatologia

- A necrose pulmonar (caseosa na tuberculose, supurativa no abscesso) se liquefaz e drena por um brônquio.
- Uma cavidade cheia de ar com paredes rígidas faz o fluxo aéreo brônquico ressoar e produz a respiração anfórica.
- A aspiração em decúbito leva o conteúdo orofaríngeo aos segmentos posteriores e superiores pendentes.
- O tecido inflamado ao redor da cavidade se comporta como uma consolidação.

| Inspeção | Palpação (frêmito) | Percussão | Ausculta |
| --- | --- | --- | --- |
| [Tuberculose cavitária: perda de peso, febre, retração apical](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose-pulmonar/) | Frêmito aumentado sobre a área | Macicez; timpanismo se a cavidade for grande e superficial | Respiração cavernosa ou anfórica, estertores crepitantes; pectorilóquia |
| [Abscesso pulmonar: hálito fétido, dentição precária, rebaixamento da consciência](https://durgical.com/pt/doencas/abscesso-pulmonar/) | Frêmito aumentado | Macicez localizada | Respiração cavernosa, estertores crepitantes; escarro purulento abundante |

## Causas frequentes

- Tuberculose pulmonar.
- Abscesso pulmonar após aspiração (uso de álcool, rebaixamento da consciência, distúrbios da deglutição, má higiene dentária).
- Pneumonia necrosante (estafilococo, Klebsiella).
- Câncer de pulmão cavitado (carcinoma de células escamosas).
- Infecção fúngica e cistos hidáticos, com menos frequência.

## Exames que a confirmam

- Radiografia e TC de tórax: cavidade, espessura da parede e nível hidroaéreo.
- Baciloscopia de escarro, teste molecular e cultura para tuberculose.
- Broncoscopia se houver suspeita de tumor ou obstrução.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que é a respiração anfórica?

Um som respiratório oco e ressonante, como soprar pela boca de uma garrafa, sobre uma cavidade grande e superficial comunicada com um brônquio.

## Que causa de cavitação deve ser descartada primeiro na Colômbia?

Tuberculose pulmonar.

## Em quais segmentos um abscesso por aspiração se forma com mais frequência?

Nos segmentos posteriores dos lobos superiores e nos segmentos superiores dos lobos inferiores, com mais frequência à direita.

## Veja em 3D

As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra.

- [Brônquios segmentares](https://durgical.com/pt/anatomia/bronquios-segmentares/)

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Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico.

Fontes: [Pulmonary tuberculosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000077.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); [Aspiration pneumonia: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000121.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024).

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